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人民医院护理部内科心绞痛护理常规心绞痛(anginapectoris) 是一种以冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。典型心绞痛特点：诱发因素；体力活动、情绪激动、饱餐后，也可发生在休息时；疼痛部位：胸骨后、心前区，手掌大小；疼痛性质：胸骨后压迫感或紧缩感，压榨堵塞感，也有烧灼感，放射卒左肩、左上肢内侧；持续时间：1～5分钟，很少超过15分钟；缓解方式：休息或含服硝酸甘油l一5分钟缓解。临床分型：劳累型心绞痛、自发型心绞痛、混合性心绞痛。1、休息与活动1）心绞痛发作时，嘱病人停止活动，立即卧床休息，协助病人采取舒适的体位，解开衣领。2）避免重体力劳动以免诱发心绞痛。2、病情观察1）观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间，严密观测血压、心率，心律变化和有无面色改变，大汗、恶心、呕吐等。2）嘱病人疼痛发作或加重时告诉护士，警惕心肌梗死。3）必要时给予氧气吸入。3、用药护理（1）遵医嘱给予硝酸甘油或硝酸异山犁酯舌下含服，若3—5分钟仍不缓解，可再服 1片。2）静脉滴注硝酸甘油应监测血压及心率的变化，注意滴速的调节。部分病人出现面部潮红、头痛、头晕、心悸、心动过速是由于药物扩张血管造成的。3）应用血管扩张药时，病人宜先平卧片刻；青光眼、低血压病人忌用血管扩张药4、心理护理 安慰病人，缓解紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。5、健康指导（1）指导病人摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素饮食，保持大便通畅。戒烟、限酒，肥胖者控制体重，适当参加体力劳动和体育锻炼。2）指导病人避免诱发心绞痛的因素及发作时应采取的方法。3）坚持按医嘱服药，自我监测药物不良反应。硝酸甘油应放在易取处，且放在棕色瓶中保存。4）定期进行心电图、血糖、血脂检查。5）告诉病人洗澡不易在饱餐或饥饿时进行，水温适宜，以免发生意外。6）如疼痛较以往频繁、程度加重、

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