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模糊医嘱的澄清制度与流程模糊医嘱的定义模糊医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有显然错误、医嘱内容违犯治疗常例、药物使用原则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或许疑问的医嘱。模糊医嘱的办理规范护士对可疑医嘱或不明确之处，应实时向开立医嘱医师提出，必然查清明确后方可履行，必要时请示报告值班医师、上级医师、科主任，不得盲目履行。因故不可以履行医嘱时，应该实时报告医师并办理。医嘱履行后，应仔细察看疗效与不良反应，必要时进行记录并实时与医生反应。模糊医嘱的澄清流程医嘱要求有条不紊，内容清楚。整理必然正确，一般不得涂改。如须改正或撤掉时，应用红笔填“取消”字样并署名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要准时履行。开写、履行和取消医嘱必然署名并注明时间。医师写出医嘱后，要复查一遍。模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有显然错误（包括学术语错误）、医嘱内容违犯治疗常例、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或许疑问。护士接医生下达的医嘱后，仔细阅读及查对，对模糊医嘱，必然查清后方可履行。第一咨询开医嘱者；假如开医嘱者不在或无法联系到则找寻其上级医生，上级医生不在的情况下联系值班医师；核实后从头下达并打印医嘱履行单，医嘱履行护士接医嘱履行单后，仔细查对，严格依据医嘱的内容、时间等要求正确履行，不得私自改正。医嘱履行后，应仔细察看疗效与不良反应，必要时进行记录并实时与医生反应。如遇抢救危重病人的紧迫情况下，关于模糊医嘱护士可马上联系在科室就近的任一医师，此医师有责任积极认识病情并临时赏赐相应的紧迫办理，同时实时与患者的主管医师交流，主管医师无法联系到时应找寻其上级医师，必要时直接报告科室主任或副主任，抢救结束应做好有关的记录。在此过程中推诿、延缓抢救者依据情节严重情况和造成的结果将赏赐严格的处分。发现模糊医

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