某大桥工程项目施工用表

施工检查记录表（编号D—1）目 录1高程测量记录表 D—1-12横坡度检查记录表 D—1-23平整度检查记录表 D—1-34宽度检查记录表 D—1-45厚度检查记录表 D—1-56中线偏位检查记录表 D—1-67路基边坡检查记录表 D—1-78弯沉测试记录表 D—1-89钻孔记录表 D—1-910钻孔桩水下混凝土灌注记录表 D—1-1011灌注桩施工记录表 D—1-1112拌制混凝（砂浆工地记录 D—1-1213泥浆性能指标试验记录表 D—1-1314模板安装质量检查记录表 D—1-1415构件压浆记录表 D—1-1516钢筋砼预制构件成品检查记录表 D—1-1617型钢伸缩缝隐蔽工程检查记录表 D—1-1718型钢伸缩缝装置安装现场检查记录表 D—1-1819伸缩缝装置浇筑现场检查记录表 D—1-1920隐蔽工程检查记录表 D—1-2021长杆贯入记录表 D—1-2122梁板安装前起拱变形观测汇总表 D—1-2223梁板安装位置对照记录表 D—1-2324千斤顶施加预应力与放松记录表 D—1-2425千斤顶施加预应力记录表 D—1-2526预应力钢筋冷拉记录表 D—1-2627挤密碎石桩施工原始记录表 D—1-2728、粉喷桩成桩现场开挖目（量）测情况记录表 D—1-2829粉喷桩施工原始记录表 D—1-2930粉喷桩成桩前后地面标高对比表 D—1-3031土石混填路堤现场检测形式表 D—1-3132填石路堤现场检测表 D—1-3233混凝土板块压力灌浆前后弯沉记录表 D—1-3334混凝土板块压力灌浆钻孔深度记录表 D—1-3435、混凝土板块压力灌浆平面示意图 D—1-3536混凝土板块压力灌浆记录表 D—1-3637软土基沉降观测部位记录表 D—1-37测量者：复核者：日期：测量者：复核者：日期：承包单位 合同号 监理单位 编 号

D—1-1桩号幅别位置后视视线高前视读数实测高程设计高程偏差备注中间转点合格不合格点数小计： 合格点数小计： 合格率：点数累计： 合格点数累计： 合格率：承包单位 合同号 监理单位江苏东南交通工程咨询监理有限公司 编 号

D—1-2桩号幅别位置高差(cm)宽度(cm)实测横坡度(%)设计横坡度(%)偏差备注合格不合格点数小计： 合格点数小计： 合格率：点数累计： 合格点数累计： 合格率：测量者：复核者：日期：测量者：复核者：日期：承包单位 合同号 监理单位 编 号

D—1-3桩号幅别位置实 测 各 点 数 值 (mm)备注12345678910点数小计： 合格点数小计： 合格率：点数累计： 合格点数累计： 合格率：测量者：复核者：日期：测量者：复核者：日期：承包单位 合同号 监理单位 编 号

D—1-4桩 号实测宽度设计宽度偏差备注合 格不合格点数小计： 合格点数小计： 合格率：点数累计： 合格点数累计： 合格率：测量者：复核者：日期：测量者：复核者：日期：承包单位 合同号 监理单位 编 号

D—1-5桩 号幅别位置实测厚度设计厚度极值偏差备注合 格不合格点数小计： 合格点数小计： 合格率：点数累计： 合格点数累计： 合格率：承包单位 合同号 监理单位 编 号

D—1-6桩 号实 测 值设 计 值偏 距偏差备注XYXY合 格不合格点数小计： 合格点数小计： 合格率：点数累计： 合格点数累计： 合格率：承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号 测量者：复核者：日期：测量者：复核者：日期：

D—1-7桩 号幅别位置实测坡比设计坡比偏差备注合 格不合格点数小计： 合格点数小计： 合格率：点数累计： 合格点数累计： 合格率：承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号 测试：记录：日期：测试：记录：日期：

D—1-8桩号幅别桩号幅别加载读数卸载读数弯沉值桩号幅别加载读数卸载读数弯沉值施工技术负责人：施工班长：记录员：施工技术负责人：施工班长：记录员：承包单位 合同号 监理单位 编 号 桥梁名称：

钻孔记录表

D—1-9实钻深度：开钻日期：年桩号：护筒顶标高：钻头高度：方钻杆长度：泥浆泵型号：月日设计桩径：护筒结构：钻头直径：转盘顶面标高：起止钻进时间接圆钻杆节数方钻杆（转盘顶面算起）钻进深度累计钻渣情况泥浆停钻原因）日时分日时分比重粘度(秒)含砂承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号 施工技术负责人：施工班长：记录员：施工技术负责人：施工班长：记录员：钻孔桩水下混凝土灌注记录表桥梁名称： 墩（台）号： 桩号：

D—1-10设计钻孔直径：设计桩顶标高：灌注日期：年计算混凝土数量：护筒顶标高：每盘混凝土方数：月 日 时分灌注前孔底标高：测深基点标高； 设计桩底标高灌注前泥浆沉淀厚度：分至 月 日 时 分共灌注 时时 间混凝土面深 度导管下口到测深基点长度(m)5导管埋深5-（3+4）/26拆除导管混凝土盘数混凝土方数10时1分2甲3乙4节数余长备 注789承包单位 合同号承包单位 合同号 监理单位 编 号 施工技术负责人：记录人：年月日施工技术负责人：记录人：年月日

D—1-11墩 号桩 号设计桩底标高砼标号水灰比配合比坍落度钻孔开始时间终钻时间钻孔作业总时间清孔清孔开始时间清孔结束时间共计清孔开始泥浆比重粘度含砂率清孔结束泥浆比重粘度含砂率清孔后孔底标高灌注灌注前准备起钻头开始时间结束时间吊钢筋笼开始时间结束时间长度吊装导管开始时间结束时间节数长度搭溜槽或其它开始时间结束时间灌注前孔底标高沉淀厚度开始拌砼时间开导管阀门时间实浇砼盘数实浇砼顶面标高实浇砼数量最后导管埋设深度灌注结束时间承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号 记录者 班组长 年月日年记录者 班组长 年月日年月日拌制混凝土（砂浆）工地记录表使用部位 D—1-12名 称记录项目种类标号要求水灰比坍落度（公分）拌制方法浇捣方法养护方法拌制日期水泥标号用量（公斤/立方）砂规格用量（公斤/立方）石子规格用量（公斤/立方）石灰规格用量（公斤/立方）掺合料名称与规格用量（公斤/立方）重量配合比附注承压日期实际龄期抗压结果（兆帕）弯拉结果（兆帕）理论配合比海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 承包单位 监理单位 编 号 泥浆性能指标试验记录表桥名 中心里程 D—1-13墩台号桩位钻方孔式抽时样间钻深孔度地情质况相密对度粘 度(Pa.s)静切力Pa含砂率%胶体率%失水率mL/30min酸碱度PH记录者： 承包人： 日期：海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 承包单位 施工质检工程师：承包人：监理工程师：日期：施工质检工程师：承包人：监理工程师：日期：监理单位 编 号 模板安装质量检查记录表构件编号： 检验日期： D—1-14项次检 验 项 目规定值或允许偏差频 度实 测 各 点偏 差 值检查结果备注12345678910实测点数合格率1相邻两板表面高差25点/套2表面平整度36点/套3轴线偏位±102点/套4模板拼装尺寸+5，-0逐 个外观鉴定监理检查意见海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 承包单位 施工技术负责人：年月日现场监理工程师：年月日施工技术负责人：年月日现场监理工程师：年月日监理单位 编 号 构件压浆记录表D—1-15工程名称工程部位施工日期梁号每束钢丝数图号顺序第一次压浆停留时间(min)第二次压浆备注压浆时间时间起止压力MPa通过管道是否通畅冒浆情况压浆时间时间起止压力MPa通过管道是否通畅冒浆情况处理情况方向时间压力通畅冒浆1234567水泥名称等级强度水灰比全梁水泥(压浆)用量值班技术人员空气温度水温度压浆温度掺塑化剂量泌水度压浆时间记录年月日注：1、表格中顺序号视同一构件的孔道数量而定承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号

D—1-16工程名称施工单位构件名称构件编号浇注时间张拉日期养生方法养护时间（天）砼设计标号(MPa)砼R28强度(MPa)要求砼张拉强度(MPa)实际砼张拉强度(MPa)（丝规格型号(MPa)实际钢筋（丝）规格型号设计压浆标号(MPa)实际 压浆标号(MPa)封头砼强度(MPa)封头日期跨中上拱度(mm)构件 压缩量(mm)拆模后砼外观情况产品外观尺寸项目设计实际检查意见长度(m)高度(m)宽度(m)厚度(m)预埋件位置偏差情况支座钢板连接板承包人签名：日期：检查者签名：日期监理工程师意见：签名：日期：承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号

D—1-17工程名称伸缩缝编号施工单位日 期切 缝宽度(cm)深度(mm)切缝体积（砼方量m3）监理检查意见清理预留槽情 况监理检查意见伸缩缝预埋筋位（调整情 况监理检查意见其 它监理检查意见施工质检工程师日 期监理工程师：日 期注：隐蔽工程施工时应按此表格规定内容逐项施工，逐项填报，每道工序经监理复检合格后，方可进入下道工序施工。承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号

D—1-18工程名称伸缩缝编号伸缩缝型号合格证号生产厂家施工单位安装温度（℃）对应型钢间缝宽(cm)检查项目允许偏差实测偏差与桥面高差（mm）0～2mm横向平整度(mm)3mm钢筋焊接与布设情况焊缝长度（5～10d）钢筋布设情 况型钢间拼焊情况泡沫板塞缝情况其它监理检查意见施工质检工程师：日 期：监理工程师：日 期：承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号

D—1-19工程名称伸缩缝编号浇筑日期浇筑时气温设计标号砼配合比材 料水 泥细骨料细骨料水外加剂钢纤维规 格每m3砼理论用量(kg)掺量：掺量：实际砼配合比(kg)浇筑砼用量(m3)浇筑耗时开盘时间：结束时间：耗时：砼试压强度试压日期：龄期：试压强度：监理旁站检查意见施工质检工程师：日 期：监理工程师：日 期：承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号

D—1-20工程名称工 程 地 点施工部位施 工 日 期基底水文地质情况及承载力平面位置是否正确各部尺寸是否符合设计基础用材料是否合格基础埋置深度(m)设 计基础顶面标高(m)实 际检查日期检 查意 见备 注填表者日 期承包人日 期监理工程师日 期承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号 记录者:复核记录者:复核:日期：

D—1-21桩号幅别贯 入 次 数备注0-1010-2020-3030-4040-5050-6060-7070-80海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 承包单位 施工质检工程师：测量员：监理工程师：施工质检工程师：测量员：监理工程师：监理单位 编 号 梁、板安装前起拱变形观测汇总表D—1-22梁板编号张拉日期跨中~支点起拱变形值(mm)日期观测值日期观测值日期观测值日期观测值日期观测值日期观测值日期观测值日期观测值海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 承包单位 记录：复核：施工质检工程师：监理工程师：年月日记录：复核：施工质检工程师：监理工程师：年月日监理单位 编 号 梁板安装位置对照记录表桥梁名称： D—1-23桥跨布置安装日期梁 板 施 工 编 号桥跨布置简图安 装 位 置左１２３４５６７８９１０１１１２１３１４１５１６右施工负责人：年月日现场监理工程师：年月 日施工负责人：年月日现场监理工程师：年月 日海门市包场大桥改造工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 千斤顶施加预应力与放松记录表D—1-24构件名称张拉千斤顶号预应力钢筋编号示意图构件编号张拉油压表号钢筋规格张拉温度(℃)混凝土设计强度(MPa)放松时混凝土强度(MPa)设计伸长值(mm)放松千斤顶号张拉日期放松油压表号实际张拉时序号钢筋长度m初应力(10%σ)20%σ105%σ90%σ100%(103%)σ长值mm伸长率%油表读数MPa张拉力kN伸长值mm油表读数MPa张拉力kN伸长值mm油表读数MPa张拉力kN伸长值mm油表读数MPa张拉力kN伸长值mm油表读数MPa张拉力kN伸长值mm放张时序号第一次(%)第二次(%)第三次(%)备注油 读数MPa张拉力kN油表读数MPa张拉力kN油表读数MPa张拉力kN超张后持荷三分钟。张拉或放松过程中发生断筋等问题应在本栏目中注明原因。本表用于先张法施工。括号中的103%σ为当普通松驰力筋采用夹片等具有自锚性能的锚具时。施工负责人：年月日现场监理工程师：年月 日施工负责人：年月日现场监理工程师：年月 日海门市包场大桥改造工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 千斤顶施加预应力记录表D—1-25构件名称构件编号预应力钢束编号示意图使用地点或桩号张拉时砼强度MPa钢丝规格和每束根数张拉温度℃混凝土设计强度MPa张拉千斤顶编号设计弹性伸长值mm张拉油压表编号张拉日期实际张拉时序号钢丝束长度m初应力(10%σ)20%σ105%σ100%σ(103%σ)总伸长mm伸长率%油表读数MPa张拉力kN伸长值mm油表读数MPa张拉力kN伸长值mm油表读数MPa张拉kN伸长值mm油表读数MPa张拉力kN伸长值mm注：15分钟；23103%为普通检弛力筋采用夹片等有自锚性能的钷具时；5、总伸长值及伸长率的计算，详见本规范。施工负责人：日 现场监理工程师：年月年月施工负责人：日 现场监理工程师：年月年月日海门市包场大桥改造工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号

D—1-26试验报告编号构件名称编号施工日期控制应力控制冷拉率图 号冷拉日期钢筋编号钢筋规格钢筋长度（米）（不包括螺丝杆长）（N）冷拉时温度（℃）时 效备注冷拉前冷拉后弹 性回缩后方法温度（℃）时间）海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 承包单位 现场记录：承包人技术负责人：现场旁站员：专业监理工程师：日期：现场记录：承包人技术负责人：现场旁站员：专业监理工程师：日期：监理单位 编 号 挤密碎石桩施工原始记录表施工单位： 机械类型： 桩尖类型： 桩径 cm 小车方量： cm3 D—1-27施工日期顺序号单桩编号设计桩长(m)沉管深度(m)灌注车数(车)灌注总方量(m3)提升速度(m/min)反插次数(次)工作电流(A)桩身垂直度(%)成 桩 时 间起止计时：分时：分时：分海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 承包单位 检查人：记录人：驻地监理工程师：日期：检查人：记录人：驻地监理工程师：日期：监理单位 编 号 粉喷桩成桩现场开挖目（量）测情况记录表施工单位： D—1-28序号单桩编号施工日期开挖日期成桩龄期(天)停灰面(cm)桩 径(cm)桩 距(m)桩体搅拌(均匀/不均匀)桩体成型(密实/松散)松心直径(cm)桩体缩颈(无/稍有/有)备注海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 承包单位 现场记录：承包人技术负责：现场旁站员：专业监理工程师：日期：现场记录：承包人技术负责：现场旁站员：专业监理工程师：日期：监理单位 粉喷桩施工原始记录表编 号 施工单位： 工程部位： 喷灰计量装置名称： 施工日期： D—1-29序号单桩编号桩长(m)停灰高度(m)管道压力(MPa)灰罐压力(MPa)气体流量(L/s)钻进速度(m/min)提升速度(m/min)搅拌转速(r/min)复搅桩长(m)喷粉转速(r/min)平均喷灰量(kg/min)喷灰时间(h:min:s)罐内灰量(kg)钻杆垂直度(H%)整桩水泥用量(kg)钻进提升喷前喷后喷前喷后海门市包场大桥改造工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号

D—1-30里程桩号距中桩距离左20左90右9右20平面值(cm)检查项目12345成桩前标高(m)成桩后标高(m)升、沉量(cm)成桩前标高(m)成桩后标高(m)升、沉量(cm)成桩前标高(m)成桩后标高(m)升、沉量(cm)成桩前标高(m)成桩后标高(m)升、沉量(cm)成桩前标高(m)成桩后标高(m)升、沉量(cm)成桩前标高(m)成桩后标高(m)升、沉量(cm)成桩前标高(m)成桩后标高(m)升、沉量(cm)成桩前标高(m)成桩后标高(m)升、沉量(cm)成桩前标高(m)成桩后标高(m)升、沉量(cm)测量员： 记录人： 专业监理工程师：日 期 ：海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 海门市包场大桥改造工程建设项目合同号 承包单位 作业队长：项目经理：现场监理：专业监理工程师：日期：作业队长：项目经理：现场监理：专业监理工程师：日期：监理单位 土石混填路堤现场检测形式表编 号 施工单位：施工日期：D—1-31起讫桩号层 次填前高程(m)压实后高程(m)层 厚(cm)压实机械型号压实遍数20T以上压路机碾压有无轮迹边坡情况备 注监理单位 填石路堤现场检测表编 号 施工单位：施工日期：D—1-32起讫桩号层次填前高程（m）压实后高程（m）层 厚（mm）压实机械型号压实遍数石块嵌锁程度20T以上压路机碾压有无轮迹边坡情况备注承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号

D—1-33压力灌浆前弯沉记录压力灌浆后弯沉记录桩号板块号加载读数卸载读数弯沉值桩号板块号加载读数卸载读数弯沉值施工技术负责人： 年 月 日 现场监理： 年 月 日承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号

D—1-34桩号板块号钻孔深度（cm）备注123456789施工技术负责人： 现场监理：年 月 日 年 月 日承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号 混凝土板块压力灌浆平面示意图

D—1-35 施工技术负责人： 现场监理：年 月 日 年 月 日承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号 混凝土板块压力灌浆记录表施工时间 D—1-36水泥标号：配合比：每盘水泥用途：桩 号压力灌浆位置水泥浆盘数备注板块号上行下行行车道超车道施工技术负责人： 现场监理：年 月 日 年 月 日承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号

D—1-37分段号测点序号起迄桩号长度（M）观测点桩号地基处理部位软基类型观察点标志施工质量检测结果汇总表（编号D—2）目 录1、压实度检测结果汇总表 D—2-12弯沉检测结果汇总表 D—2-23、路面结构层厚度检测结果汇总表 D—2-34、水泥混凝土抗压强度检测结果汇总表 D—2-45、水泥混凝土抗弯拉强度检测结果汇总表 D—2-56、水泥砂浆抗压强度检测结果汇总表 D—2-67、半刚性基层材料抗压强度检测结果汇总表 D—2-78、河塘地段处理质量检测结果汇总表 D—2-89桩（管径砂井直径检测结果汇总表 D—2-910（井距检测结果汇总表 D—2-1011（井长检测结果汇总表 D—2-1112竖直（倾斜度检测结果汇总表 D—2-1213（井灌石(砂)量检测结果汇总表 D—2-1314、合成材料搭接缝错开距离检测结果汇总表 D—2-1415合成材料锚固长度检测结果汇总表 D—2-1516、合成材料搭接处透水点检测结果汇总表 D—2-1617、合成材料粘结力检测结果汇总表 D—2-1718纵横缝顺直度检测结果汇总表 D—2-1819几（断面尺寸检测结果汇总表 D—2-1920（盲沟纵坡检测结果汇总表 D—2-2021预制桩纵轴线检测结果汇总表 D—2-2122、预制桩（梁 ） 弯 曲 矢 高 检 测 结 果 汇 表 D—2-2223安装角度检测结果汇总表 D—2-2324紧急电话通话质量检测结果汇总表 D—2-2425粉喷桩桩身强度质量检测结果汇总表 D—2-2526、工程质量检测结果汇总表(通表) D—2-26承包单位 合同号 监理单位 编 号 压实度检测结果汇总表D－2-1工程名称施工时间桩号及部位检验时间检测桩号实测值（%）低于极值的点数扣分点数12345678910小计规定值K0（%）：k：极 值（%）：S：扣分值范围（%）：n：扣分率=扣分点数/总点数：KKtaSn结论□K≥K0□K＜K0路基、底基层、基层沥青面层不合格，为零分□低于极值点数=0□低于极值点数≠0得分：规定分×(1-扣分率)=得分：规定分×(1-扣分率)=不合格，得零分其它：检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 日承包人/专业监理工程师：检测：复核：承包人/专业监理工程师：检测：复核：年月承包单位 合同号 监理单位 编 号 弯沉检测结果汇总表D－2-2工程名称施工时间桩号及部位检验时间设计弯沉值（0.01mm）测试车型天气本次检测记录页数试验车牌后轴重（T）气胎压力（MPa）测点数n： 平均弯沉值L（0.01mm）： 标准差S（0.01mm）：保证率系数Za=计算弯沉值Lr=注：高速、一级和二级公路采用BZZ-100的汽车，后轴重10T，内胎气压0.7MPa。结论：日日承包人/专业监理工程师：检测：复核：承包人/专业监理工程师：检测：复核：年月海门市包场大桥改造工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 路面结构层厚度检测结果汇总表D－2-3工程名称施工时间桩号及部位检验时间检测桩号实测值（%）低于极值的点数12345678910小计设计厚度（mm）：x：设计厚度-代表值允许偏差（X0）：S：厚度极值（mm）：/ n：扣分率=小于极值点数/总点数XLXtaS n结论□ XL≥X0□ XL＜X0得分：规定分×(1-扣分率)=不合格，为零分其它：日日海门市包场大桥改造工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 水泥混凝土抗压强度检测结果汇总表D－2-4工程名称施工时间桩号及部位检验时间制件日期试验日期试验资料编号实 测 值（MPa）12345678910试件强度的平均值R（MPa）： 砼设计强度等级Rn（MPa）：试件强度的标准差Sn（MPa）： （当Sn<0.06R时，取Sn=0.06R）Rmin（MPa）：结论□ 试件≥10组□ 试件<10组K1： Rn-k1Sn：1.15R：K2： k2R： 0.9R：0.95R：Rn-k1Sn≥0.9R，且Rmin≥k2RRn≥1.15R，且Rmin≥0.95R□是，合格为满分□否，不合格为零分□是，合格为满分□否，不合格为零分其它：承包人/专业监理工程师：检测：复核：承包人/专业监理工程师：检测：复核：年月日海门市包场大桥改造工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 水泥混凝土弯拉强度检测结果汇总表D－2-5工程名称施工时间桩号及部位检验时间制件日期试验日期试验资料编号实 测 值（MPa）12345678910试件强度的平均值R（MPa）： 砼设计弯拉强度（MPa）：结论□ 试件＞10组□ 试件≤10组合格判断系数K：1.05Rsz（MPa）：强度均方差σ：0.85Rsz（MPa）：Rsz+kσ（MPa）：Rmin（MPa）：R≥Rsz+kσR≥1.05Rsz，且Rmin≥0.85Rsz□是，合格为满分□否，不合格为零分□是，合格为满分□否，不合格为零分其它：检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月日日海门市包场大桥改造工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 水泥砂浆抗压强度检测结果汇总表D－2-6工程名称施工时间桩号及部位检验时间制件日期试验日期试验资料编号实 测 值（MPa）12345678910同标号试件的强度平均值 R（MPa）： 0.75R（MPa）：砂浆设计强度R（MPa）： Rmin（MPa）：结论R≥R，且Rmin≥0.75R□是，合格为满分□否，不合格为零分其它：承包人/专业监理工程师：检测：复核：承包人/专业监理工程师：检测：复核：年月日海门市包场大桥改造工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 半刚性基层材料抗压强度检测结果汇总表D－2-7工程名称施工时间桩号及部位检验时间制件日期试验日期试验资料编号实 测 值（MPa）12345678910平均强度 R（MPa）： 设计抗压强度Rd（MPa）：偏差系数Cv： Za：Rd/（1-ZaCv（）：结论R≥Rd/（1-ZaCv）：□是，合格为满分□否，不合格为零分其它：其它：检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 日海门市包场大桥改造工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 河塘地段处理质量检测结果汇总表D－2-8工程名称施工时间桩号及部位检验时间编号起讫桩号清淤面积及平均深度台阶尺寸石灰剂量(平均值)（%）压实度（%）工程量（方）附件编号质量评定结论质量评定结论注：各检测项目应附详细记录。检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 日承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号 承包人/专业监理工程师：检测：日承包人/专业监理工程师：检测：日复核：年月桩径（管径、砂井直径）检测结果汇总表D－2-9工程名称施工时间桩号及部位检验时间编号实测直径（mm）设计直径（mm）偏差备注合格不合格小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率： 桩（井）距检测结果汇总表D－2-10工程名称施工时间桩号及部位检验时间桩（井）编号桩（井）编号－℃（mm）－℃（mm）（mm）偏差备注合格不合格℃℃小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率： 桩（井）长检测结果汇总表D－2-11工程名称施工时间桩号及部位检验时间桩号实际桩（井）长（查施工记录）（mm）设计桩（井）长（mm）偏差备注合格不合格小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率：承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号 承包人/专业监理工程师：检测：日承包人/专业监理工程师：检测：日复核：年月 竖直度（倾斜度）检测结果汇总表D－2-12工程名称施工时间桩号及部位检验时间编号垂直距离（mm）水平偏差（mm）竖直度（倾斜度）(%/mm)设计竖直度（倾斜度）(%/mm)许偏差(%/mm)偏差备注合格不合格小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率： 桩（井）灌石量检测结果汇总表

D－2-13工程名称施工时间桩号及部位检验时间桩（编）号实际用量（单位： ）设计用量（单位： ）偏差施工资料编号备注合格不合格小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率： 合成材料搭接缝错开距离检测结果汇总表D－2-14工程名称施工时间桩号及部位检验时间缝编号相邻缝编号两缝实测距离两缝设计距离偏差备注合格不合格小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率： 合成材料锚固长度检测结果汇总表D－2-15工程名称施工时间桩号及部位检验时间位置或桩号实际锚固长度（mm）设计锚固长度（mm）偏差备注合格不合格小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率： 合成材料搭接处透水点检测结果汇总表D－2-16工程名称施工时间桩号及部位检验时间位置或桩号（编号）实际透水点数（N）每条缝规定值为不多于1个点偏差备注合格不合格小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率： 合成材料粘结力检测结果汇总表D－2-17工程名称施工时间桩号及部位检验时间位置或桩号（编号）实际粘接力（N）设计（或规定粘接力（N）偏差试验资料编号备注合格不合格小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率： 纵、横缝顺直度检测结果汇总表D－2-18工程名称施工时间桩号及部位检验时间桩号实 测 值规定值或偏差值偏差备注12345678910合格点数不合格点数小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率：承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号 几何（断面）尺寸检测结果汇总表D－2-19工程名称施工时间桩号及部位检验时间桩号及部位（编号）实测值设计值规定值（或偏差值）偏差备注长宽高长宽高长宽高合格不合格小计（断面数或点数）： 小计合格数： 合格率：累计（断面数或点数）： 累计合格数： 合格率：检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 日承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号 检测：日复核：承包人/检测：日复核：承包人/专业监理工程师：年月土（盲）沟纵坡检测结果汇总表D－2-20工程名称施工时间桩号及部位检验时间桩号幅别纵向高差（mm）水平距离（mm）实际纵坡（%）（%）（%）偏差备注合格不合格小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率：预制桩纵轴线检测结果汇总表D－2-21工程名称施工时间桩号及部位检验时间桩编号桩尖至桩纵轴线实际值（mm）允许偏差值（mm）偏差备注合格不合格小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率：预制桩（梁）弯曲矢高检测结果汇总表D－2-22工程名称施工时间桩号及部位检验时间编号桩长或梁长（mm）桩纵轴线弯曲矢高（梁轴线弯曲矢高）（mm）许偏差值（mm）偏差备注合格不合格小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率： 安装角度检测结果汇总表D－2-23工程名称施工时间桩号及部位检验时间桩号(编号)幅别安装角度（°）设计角度（°）规定值或偏差值偏差备注合格不合格小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率：承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号 紧急电话通话质量检测结果汇总表D－2-24工程名称施工时间桩号及部位检验时间桩号(编号)幅别检查日期通话质量备注音量、准确率合格不合格小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率：检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 日承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号 粉喷桩桩身强度质量检测结果汇总表D－2-25工程名称施工时间桩号及部位检验时间桩号制作日期试验日期无侧限抗压强度（MPa）偏差备注合格不合格平均值：结论：附注：1、设计无侧限抗压强度= （；2、无侧限强度龄期要求为28天。检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 日承包单位 合同号 承包单位 合同号 监理单位 编 号 工程质量检测结果汇总表通表)

D－2-26工程名称施工时间桩号及部位检验时间编号实测值设计值规定值或允许偏差偏差试验资料编号备注合格不合格小计点数： 小计合格点数： 合格率：累计点数： 累计合格点数： 合格率：检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月日施工质量检验单（编号D—3）目 录路槽质量检验报告单 D—3-1沥青混合料质量检验报告单 D—3-2预制台座质量检验报告单 D—3-3预应力砼质量检验报告单 D—3-4大梁安装质量检验报告单 D—3-5装配式连续箱梁（现浇部分）质量检验报告单 D—3-6现浇支架拆除申请单 D—3-7桥涵附属工程质量检验报告单 D—3-8中央分隔带质量检验报告单 D—3-910、质量检验报告单（通表） D—3-10承包单位 合同号 监理单位 编 号 路槽质量检验报告单

D—3-1工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检查结果质量评定12345678910规定分实测点数合格率（%）实得分1纵断面高程（mm）左内缘外缘右内缘外缘2横坡度(%)左右3平整度(mm)左右4宽度(mm)左右备注：检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青混合料质量检验报告单

D—3-2施工日期施工路段油石比（%）密度（g/cm3）空隙率（%）饱和度（%）稳定度（kN）流值1/10mm现场压实度测定值（%）厚度测定值1 号机2 号机1 号机2 号机1 号机2 号机1 号机2 号机1 号机2 号机1 号机2 号机1 号机2号机结论：检测： 复核： 承包人/专业监理工程师： 年 月 日承包人/专业监理工程师：检测：复核：年承包人/专业监理工程师：检测：复核：年月日承包单位 合同号 监理单位 编 号 预制台座质量检验报告单D—3-3工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检查结果质量评定12345678910规定分实测点数合格率（%）实得分1支座位置高差（mm）2表面平整度(mm)3预（反）拱度