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第3页共3页外包电气检修工作票外包电气检修工作票单位：附页张编号：检修班组：工作负责人：工作联络人：工作班人员〔共人〕：工作内容和工作地点：设备名称：方案工作时间：月日时分至月日时分批准工作时间：月日时分至月日时分值长：月日时分平安措施：应拉开关、刀闸及熔丝，以及热机隔离措施√挂牌运行人员补充的平安措施√由检修人员执行的继保及自动装置措施√继保及自动装置措施已执行，执行人：监护人：月日时分继保及自动装置措施已执行，执行人：监护人：月日时分应装〔合〕接地线、接地开关、接地刀闸〔注明地点、编号〕已装〔合〕接地线、接地开关、接地刀闸措施票内容及编号：审核无误！外包单位签发人：审核无误！风电场签发人：工作票接收！接票人：月日时分月日时分月日时分通知执行继保及自动装置措施！答应人：平安措施已执行！执行人：具备开工条件！值长：月日时分月日时分月日时分工作票答应开工时间：月日时分工作答应人：工作负责人：工作联络人：工作负责人变更为变更时间：月日时分，外包单位签发人：工作票延期至月日时分，工作票负责人：工作答应人：工作联络人：检修设备试运后工作票所列措施已全部执行，允许恢复工作时间工作答应人工作负责人工作联络人月日时分月日时分工作终结时间：月日时分工作负责人：工作联络人：工作答应人：通知检修人员恢复继保及自动装置措施！接地线、接地刀闸共组已撤除及断开□，标牌已收回□平安措施已撤除□平安遮栏已恢复□检修设备已复役！□工作答应人：月

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