ESI-PD-01-承揽商环境与安全安全安全卫生管理规范100625

文件修订纪录版次页次章节内容异动明细实施日期01NEWISSUE06/25/10QP-QA-01-01-01

1.目的：为防止职业灾害，保障承揽商工作人员和本公司员工之安全健康，及厘订承揽人有关安全卫生之权利与义务，作为承揽人管理之依据，特订定本规范。2.范围：适用于与通过本公司评核、签订合约之承揽商，含相关原物料供货商、工程施作厂商及仪器、设备维修保养等之所有作业人员（含再承揽厂商及翻译人员，不含送货及团膳厂商），对安全卫生与环境影响之管理。3.权责：总经理：担任安全卫生总指挥工作，核定承揽人安全卫生管理办法、环境安全及施工安全措施计划。核准工程承办单位或发包单位拟定之各项合约书并签定。选派本厂适当之工程承办单位或发包。裁定环安单位提报审查承揽商作业不合格时之后续处理事宜。承办单位及发包单位：工程/维修保养/其它供应合约承办或发包相关事宜及承揽商评估作业。选派主办工程师（人员）或发包人员。协助主办工程师（人员）或发包人员管理承揽商。主办工程师（人员）及发包人员：工程/维修保养合约之各项作业申请及其作业监督。其它供应合约之联络窗口、应签署相关文件数据提供与追踪。要求承揽商于承揽工程期间对自备器材及工具进行自动检查。纠举告发承揽作业人员之不安全行为及使用不安全设备案件，不服纠举者得以要求其暂停施工，或提出承揽商罚款建议事项。工作证之不定时查核。作业需要消防车或消防人员之支持，须于发包承揽前呈报、协调及评估作业。负责现场动火作业之监督管理。负责压力容器或进入塔槽内作业之安全警戒。负责现场制程异常状况之排除并告知现场作业人员。要求承揽负责人实际掌握在厂工作人数及名单，并每日报备。督导承揽人维持作业场所之环境清洁。工程验收时，得提出作业缺失事项交付承揽商改善，定期进行承揽人之绩效评估。环安课：承揽商应检附相关文件及数据存查。承揽商环境与安全卫生管理、督导与稽核。纠举承揽人作业人员之不安全行为、不安全环境及不安全机具、设备之使用。负责对承揽商其其所属员工进行教育训练，以告知承揽商本公司之工安要求及应注意事项及应采取之防范措施。参与工安违规事项调查，并参考主办人员之建议开立承揽商罚款通知书。环境与安全卫生事故之通报、调查与报告。承揽商负责人员负责安全工作方法规划。负责承揽作业期间实施自备器材及工具之自动检查。纠正所属作业人员之不安全行为及不安全之机具使用。每日统计所属作业人员到厂人数，并每日向发包单位及环安部报备。当发生紧急状况时，负责疏散及集合清点所属之作业人员。依本厂及政府法令之规定，对所聘雇之作业人员办理安全卫生教育训练，并作成记录备查。督导所属作业人员接受本公司相关人员对违反安全规定之纠举。随时与本厂发包单位、作业区域和工安人员保持联系，并接受本厂之安全卫生指导与建议。负责所属作业人员进出本厂出入许可证之申请。工作进行中如有任何意外或特殊事情发生，除须依法办理承揽人职业灾害之通报外，亦须立即知会本公司发包单位及环安人员，俾立即采取应变措施，及进行相关事故报告与调查。作业前，负责与本厂监工及作业区人员确认制程是否已达安全条件，并经本厂人员认可后始可开始作业。负责安排所属作业人员接受本公司指定之工安训练或讲习。施工管辖区主管负责施工/维修/保养人员之所属辖区作业环境危害告知。不定期对所属辖区施工/维修/保养作业之巡视及检查。纠举所属辖区承揽作业人员之不安全行为、不安全环境及不安全机具、设备之使用。采购人员负责与本规范所定之合约或请购单应检附或加注相关数据及文字。签订后之施工/维修/保养合约，应将厂商名称、检查/维修/保养之机仪器设备名称及其联络人/联络电话等数据提供给环安人员存查。其它供应合约签订后，供货商所供应之产品属法规规定之危害物质、毒性化学物质，应主动提供厂商数据及其物质安全数据表等数据给环安人员存查。4.参考数据：ISO14001承揽商管理办法劳工安全卫生管理规章劳工安全卫生惩处标准工作证管理办法化学品储存使用管理规定废弃物清理管理规范劳工安全卫生法及其相关法规紧急应变处理程序动火作业管理规范局限空间作业管理规范职业灾害处理暨调查管理办法5.定义：承揽者：依民法「谓当事人约定，一方为他方完成一定之工作，他方工作完成，给付报酬之契约」。工作证：当年度内可进出本公司进行作业之通行证。工程合约：厂内各项新增/修缮工程、机仪器设备装机/移机/调机等合约。维修保养合约：厂内各项机台、仪器、设备与电动机械/车辆所签订之检查、维修、保养合约。其它供应合约：厂内各项制程及其附属零组件与添加物之供应合约。共同作业：系指原事业单位与承揽人或再承揽人雇用之劳工于「同一期间」、「同一工作场所」从事工作者。而「同一期间」，宜以同一工程之期间作为认定，而不论其中作业之工期是否一致；至「同一工作场所」，则宜以工程施工所及之范围或彼此作业间具有相互关连或帮助关连之范围认定之。重大工程：系指本公司发包金额大于4万元(人民币)以上之增建、维修等作业。6.内容：交付承揽之事前作业规定：承办单位或发包单位应依本公司『承揽评选管理办法』评估及选择适当承揽商。承办单位或发包单位因特殊需求，需交付未经评选之承揽商时，应填妥附表『未经评选承揽商申请表』经部门主管签核后，方可交付承揽，并依本规范遵循之。为符合法令规定及保障承揽厂商工作人员权益，应针对承揽商工作人员之身分投保劳工保险；本公司发包单位得视工程风险承受度需要，得要求承揽厂商加保意外责任险或其它必要保险。本公司预发包之合约书或承揽商报(估)价单中，应加注「劳安费用」。合约签订方式之承揽商规范：合约书内容得参考附件『承揽管理履约要件』加注于合约书中，『承揽管理履约要件』内容如附件。遵守本公司之环安卫政策、环保与安全卫生等相关法令，及检附本公司『环安卫政策及危害告知事项』、「安全暨环境遵守切结书」、「承揽商违规惩处标准」，并要求承揽商及其员工确实遵守，相关窗体详如附表。本公司之环境政策如有更新，承办单位或发包单位应实时告知，以宣达环境与安全卫生管理之重要性，如有违反将依相关规定罚款。维修保养合约签订后，承办人员应将厂商名称、检查/维修/保养之机仪器设备名称及其联络人/联络电话等数据提供给环安人员存查。其它供应合约签订后，如该供货商所供应之产品属法规规定之危害物质、毒性化学物质，承办单位应主动提供厂商数据及其供应产品名称等数据给环安人员存查。非合约签定方式之承揽商规范：承办单位或发包单位应将「安全暨环境遵守切结书」及『环安卫政策及危害告知事项确认表(未签约用)』交付承揽商签署后，连同「施工/作业申请单」交由环安部备查；「安全暨环境遵守切结书」、『环安卫政策及危害告知事项确认表』及「承揽商违规惩处标准」，详如附表与附件。本公司之环境政策如有更新，承办单位或发包单位应实时告知，以宣达环境与安全卫生管理之重要性，及如有违反将依相关规定罚款等事宜。合约签定或发包确定后应办理之环安卫事项：承办(发包)单位应于施工/作业前二日，填妥「施工/作业申请单」并随单检附承揽商已签认之「安全暨环境遵守切结书」与『环安卫政策及危害告知事项确认表』，呈请主管签核并副知环安课。施工/作业人员之工作证应依「工作证管理办法」规定办理。外籍人士如未取得在中国工作相关证件，应检附「外籍人士不在中国工作切结」方可进入厂区进行口头技术指导。如施工期间欲进行吊装作业、堆高机作业或局限空间作业等，应依劳工安全卫生法规定具备相关证照后，并确实执行定期检查及作业前检点后，方可进行作业；局限空间作业应依「局限空间作业管理规范」之规定办理。动火作业应依「动火作业管理规范」之规定办理。承办(发包)单位确认下列各项工程(动火/入槽/高架/重大工程)施工/作业相关事宜，并于施工/作业前公告(得依公司内部邮件传送告知)下列事项，并副知环安课：（1）工程施工/作业项目、期间。（2）工程承揽商公司名称、承揽商负责人、现场监工/负责人等之连络电话。（3）本厂承办单位及承办人员之联络电话。各项工程施工(作业)前相关事宜：不论工程大小遇有共同作业时，依规定设置协议组织，负责指挥及协调之工作。本厂与承揽人、再承揽人分别雇用劳工共同作业时，为防止职业灾害，发包单位应采取下列必要措施：(1)设置协议组织，并指定本厂监工人员担任指挥及协调工作。(2)工作之联系与调整。(3)工作场所之巡视。(4)相关承揽人间之安全卫生教育之指导及协助。(5)其它为防止职业灾害之必要事项。发包单位应于共同作业实际作业之前召开协议组织会议，设置及会议内容应填入于『协议组织会议记录表』，详如附表，原稿存于发包单位，影印本二份分别于施工前送交环安课及承揽商各一份。本厂与承揽人分别雇用劳工共同作业之协议组织由发包部门负责设置，成员包括：(1)发包单位人员。(2)各相关作业人员。(3)管辖责任区单位主管。(4)工安人员。(5)各相关承揽人之负责人及工地负责人员。(6)各相关承揽人之劳工安全卫生管理人员。发包单位主管为共同作业工作场所之负责人，担任指挥及协调工作。协议组织会议时，本公司环安人员应对本厂之环安卫政策、环保规定、安全与卫生等事项进行倡导，并记录于『协议组织会议记录表』。承揽期间，如有必要，得由发包单位负责召开协调会议。承揽人以其承揽之全部或部分劳务，交由另一承揽人承揽时，承揽人应告知再承揽人遵守本规范各项规定。承揽人就其承揽之全部或部分交付再承揽时，应于事前告知再承揽人有关本公司之工作环境、危害因素暨劳工安全卫生法及有关安全卫生规定应采取之措施。承揽商因作业需求须携带危害性物质入厂时，应事先告知，并依本公司「危险物与有害物标示及通识管理规范」之规定办理。施工人员上工前，该管辖区之单位主管，应对施工人员进行该区之危害告知，并将告知事项填入于『作业前危害告知单』；不同施工地点或人员亦须重新进行危害告知及记录，『作业前危害告知单』如附表。承揽商施工(作业)中之安全卫生管理：工程施工中之管路拆卸、连结均须事前通知承办单位监工人员到场监督，并确认管线内容物种类，无安全之虞后始可进行拆卸或连结，以维护施工人员安全。施工(作业)人员如未取得工作证，不得入厂进行施工/作业，违者将依相关规定罚款。承揽人应指派合格人员从事法定特殊作业及危险性机械或设备之操作。承揽人因应作业需求欲携带具危险性机械、设备进厂使用时，发包单位应协调该作业责任区域负责人指定专属使用作业之地点，且应备妥安全标志牌，警告全体人员注意。承揽人作业人员于厂内之行为仅限于指定之工作，未经本厂主管许可，不得任意操作本厂各种设备。吊装作业或其它作业进行时，如于人、车动在线，应于安全作业范围设置警示标示，并派专人于现场指挥交通，注意人员/车辆安全。（1）吊装作业之移动式起重机具、堆高机操作人员须备妥相关操作证照、自动检查表、定期检查合格证于供查核，如证件不齐者不可进行作业。（2）吊装平台四周应设置栏竿，高度100公分承揽人自备之机器、工具及安全装备器具等，须符合有关法令之规定，并应实施自动检查。本厂发包单位、工安人员或责任区主管认为不合规定者，得令其停用并移离工作现场，其机具之进出本厂管制区，应依相关规定办理。承揽人基于承揽工程安全之考虑，应于作业场所设置必要之安全警告标示。施工(作业)厂商所使用之原物料/机具/废弃物/设备等物品，须暂时存放于本公司内之规定如下:（1）填写「物料暂存申请单」呈送单位主管签核，并会签该作业区之单位主管，核准后方可置放。（2）物品堆放应排列整齐，不可凌乱散至一地，并维持该区之清洁。（3）以三角锥、连杆或警示带圈围，并将签核后之「物料暂存申请单」副本张贴于现场。（4）物品堆放请勿阻碍消防器材、紧急逃生设备、人车行进动线等。本公司承办人员及环安人员，得不定时于施工中进行安全卫生与环保稽核，初次发现缺失时，则立即予以口头警告、纠正，并开立「施工/作业缺失单」将该缺失列入追踪稽核，要求承揽商检讨改进。承揽商于厂区内进行施工(作业)，应遵守厂内相关规定及相关法令，若有违反安全卫生或环保规定事项者：（1）内部：登录于「安全巡查暨事件调查缺失改善提报表」，并要求该承办单位提出改善对策，屡次违反或未提出改善对策者，得依「劳工安全卫生惩处标准」呈报主管处分。（2）承揽商：左证其具体违规事项并开立「承揽商罚款通知单」，并依其违反项目及内容罚款。（3）上述罚款金额将由该期工程款中扣除。（4）承揽商如因违规而遭本公司罚款，则该之承办人员/承办单位主管将依「劳工安全卫生惩处标准」连座处分。承揽商于厂区内进行施工/作业时，如发生职业灾害，如造成人员死亡、单一事故三人以上受伤或其它意外事故及火灾等，必须立即依循本公司「职业灾害处理暨调查管理办法」办理，向承办(发包)单位及环安人员报告，并接受调查及出席事故检讨会议。承揽商于厂区施工期间，如遇施工区域发生火警、药品、溶剂及管路泄漏，应立即停止施工、撤离作业人员，并通报现场监工人员，依「紧急应变处理程序」办理。承揽商不得雇用素行不良、来历不明之作业人员而增加本公司之安全顾虑，若因而毁损本公司设施或造成本公司人员伤亡，承揽商应负直接责任。追踪稽核：环安人员必须不定时稽核承揽商之安全卫生与环保相关作业事项，如发现任何作业缺失时，将开立「施工/作业缺失单」要求承揽商及承办（发包）单位检讨改进，并要求该承揽商于限期内提出改善报告并确实改进后，得予以同意施工；如同一缺失屡犯且经环安人员要求改善仍未改善者，本公司将强制要求停工并无条件中止契约，且因中止契约之一切损失概由承揽商自行负责。契约事项：各项工程/作业承揽契约中，应将、及之事项纳入并要求承揽商确实遵守。7.使用窗体：安全暨环境遵守切结书（ESI-PD-01-01）施工/作业申请单（ESI-PD-01-02）外籍人士不在中国工作切结（ESI-PD-01-03）物料暂存申请单（ESI-PD-01-04）安全巡查暨事件调查缺失改善提报表（ESP-PD-05-03）承揽商罚款通知单（ESI-PD-01-05）施工/作业缺失单（ESI-PD-01-06）协议组织会议纪录表（ESI-PD-01-07）环安卫政策及危害告知事项(未签约用)（ESI-PD-01-08）作业前危害告知单（ESI-PD-01-9）未经评选承揽商申请表（ESI-PD-01-10）8.附件承揽商违规惩处标准承揽管理履约要件环安卫政策及危害告知事项(签约检附用)9.流程图：无xx科技股份有限公司技术创新、团队成长、质量卓越、顾客满意安全暨环境遵守切结书缘本公司于期间，因承揽xx科技股份有限公司之工程/作业(下称承揽工作)，为维护环境卫生及确保双方暨其员工之工作安全，兹本公司特此保证，于承揽工作进行前，确实要求实际施工人员(不以与本公司有实际雇佣关系者为限)，参与甲方安排之「安全告知及环境遵守事项倡导」课程，以了解甲方工作环境及环境保护须知，并遵循甲方厂内相关规定及特定之安全卫生与环保法令等注意事项，如有违规，将依甲方所订立罚款内容罚款。倘本公司实际参与承揽工作之人员，因故意或过失致损害甲方或任何其它第三人之生命、身体、健康、财产及名誉等损害时，本公司愿负连带赔偿责任。本公司已详阅甲方「承揽商违规惩处标准」所列之罚款项目、罚款内容及罚款金额。本公司于施工/作业期间如有违反甲方之相关规定，将依甲方之规定罚款（扣抵工程款），不得异议。此致xx科技股份有限公司(乙方)承揽商:(乙方)负责人:签章：住址:电话:填单日期：中华民国年月日ESI-PD-ESI-PD-01-01-02xx科技股份有限公司技术创新、团队成长、质量卓越、顾客满意施工/作业申请单申请单位申请日期年月日期程年月日～年月日工程/作业名称地点承办人员承揽厂商施工/作业负责人施工/作业人数联络电话内容概述特殊作业□动火作业：请于施工前申请动火许可后，方可进行作业。□起重吊挂作业：作业进行前，请知会环安人员至现场进行稽核。□局限空间作业：请于施工前申请作业许可，并确实进行作业环境之氧气及可燃性气体测定。□检查/维修/保养：请说明：□其它：请说明：意见栏发包单位负责监工人员管辖区单位主管签名部门主管单位主管承办人※签核流程：申请单位承办人→管辖区单位主管→单位主管或部门主管(并选定监工人员)→环安承办人员签收→环安课主管。※起重吊挂作业现场请备妥吊车合格证、操作人员证照及吊挂人员证照及作业前检点表备查；局限空间作业厂商应于现场设置具有「缺氧作业主管」证照人员全程监督；检查/维修/保养作业需注明机仪器设备名称。环安部主管环安承办人员签收应检附资料未经评选承揽商申请表工作证申请环安卫政策及危害告知事项安全暨环境遵守切结书申请特殊作业，应检附○动火许可证○局限空间工作许可证ESI-PD-01-02-01ESI-PD-01-02-01xx科技股份有限公司技术创新、团队成长、质量卓越、顾客满意外籍人士不在中国工作切结书本公司承揽xx科技股份有限公司之工程/作业，其中人员姓名如下：因属外籍人士，正申办在中国就业证中，本公司同意并切结该员于尚未完成申办在台工作证期间，或尔后无法取得在中国就业证时，仅以口头或书面方式提供技术上之支持，不派遣该员执行任何相关工作业务。本公司或其承揽商雇用外籍人士如违反上述规定，及xx科技（股）有限公司相关管理办法，本公司同意xx科技（股）有限公司得随时终止本公司所承包之工程，或禁止本公司承揽商人员继续施工，绝无异议。若因此造成工程延迟导致无法如期完工而造成xx科技（股）有限公司之所有损失，本公司将负起一切相关责任。此致xx科技（股）有限公司立同意书厂商：立同意书厂商负责人：公司地址：公司电话：公司章（大小章）：负责人签章：ESI-PD-01-03-01中华民国年月ESI-PD-01-03-01xx科技股份有限公司技术创新、团队成长、质量卓越、顾客满意物料暂存申请单申请日期：年月日厂商名称：工程/作业名称：暂存地点：物品种类：□原料□物料□机具□设备□废弃物□其它：物品说明（请简述暂存物品名称及数量）：危害事项：防范措施：暂存期间：年月日～年月日厂商联络人/联络电话：xx承办人员/联络电话：审核会签单位承办单位环安课单位主管单位主管申请人同意□不同意（请说明原因）：签名：暂存物品如对人员或环境会产生危害或影响，请说明其危害种类，并于防范措施栏内说明应采取之防范措施；如无危害请写「无」。暂存期间每次申请最长不得超过一个月，如超过一个月须重新申请。本申请单请将本单正本留存于环安课备查，副本张贴于现场。ESI-PD-ESI-PD-01-04-02xx科技股份有限公司技术创新、团队成长、质量卓越、顾客满意承揽商罚款通知单罚单编号：厂商名称：违规日期年月日工程/作业名称：违规事项说明：时间：地点：违反事项：违反人员：其它注记：左证资料：所属主管检查人员总经理环安主管工程承办单位厂商确认部门/单位主管工程承办人员本罚款通知单一式三份，ㄧ份:环安课存档ㄧ份：厂商自存ㄧ份：主办工程师作为扣款附件厂商于收到罚款通知单次日起七个工作天内，如有任何问题可向环安课提出申诉，逾期不予受理。ESI-PD-01-05-01ESI-PD-01-05-01xx科技股份有限公司技术创新、团队成长、质量卓越、顾客满意施工/作业缺失单编号：年月日施工厂商名称工程名称工程承办单位主办工程师缺失事项说明建议改善方法环安主管：稽查人员：工程承办单位复查（由环安单位填写）改善措施：预计完成日期：年月日施工厂商确认：主办工程师确认：工程承办单位主管确认：复查日期：复查结果说明：结案：是：归档否：续开缺失单复查人员：意见栏：呈核总经理：管理代表：环安主管：工程承办单位主管需签办至部级主管。流程：稽查人员→环安主管→工程承办单位→环安人员复查。ESI-PD-01-06-01环安人员复查后确认结案与否→呈核（环安主管→管理代表ESI-PD-01-06-01xx科技股份有限公司技术创新、团队成长、质量卓越、顾客满意协议组织会议纪录表承揽作业名称：协议日期：年月日xx科技股份有限公司厂承揽厂商名称：监工人员：承揽商负责人共同作业地点：承揽商安全卫生人员工作场所负责人：工作危害辨识/危险作业名称/管制项目：工作联系及调整：工作巡视/安全卫生教育指导及协助：查验危险性机械或设备检查合格证及操作人员证照/电气机具管制：现场指挥监督/安全卫生措施：工作范围及休息场所：备注：本表应于施工前实施完成，原稿存于发包单位，影印本二份分别于施工前送交环安课及承揽商各一份。工安人员辖区单位主管监工单位主管发包(承办)人员承揽商签章ESI-PD-ESI-PD-01-07-01未簽約用环安卫政策及危害告知事项确认表未簽約用xx科技股份有限公司ISO14001/OHSAS18001/TOSHMS环安卫政策声明xx科技股份有限公司从事铜箔基层板产品研发与生产，秉持企业发展与环境保护之双赢原则，积极从事污染预防、绿色研发及持续改善等工作。承诺运作管理均以符合环境保护的方式进行，并致力于污染预防及减量管制，贯彻能源节约及有效利用。本公司亦视安全与卫生的管理为公司经营绩效中重要的一环，秉持落实风险控制与本质安全机制，创造安全、卫生、舒适的工作环境。环安卫管理其八项基本宣言为：遵守法令、绿色研发、减废回收、全员参与、职场安全、风险控制、节能减碳、持续改善依据上述原则我们承诺将致力于下列指导方针，展开本公司的环境与安全卫生管理系统：遵守并符合环境与安全卫生相关法令及其它要求事项。承诺预防伤害与不健康及持续改善环安卫管理之绩效。致力绿色研发、污染预防及做好减废回收、善用能资。强化员工环安意识及应变能力，加强环安卫教育训练。落实环境与安全卫生检查工作，及机械设备维护保养。实践风险管控保障员工安全与健康，达成零事故目标。增进员工、厂商及相关团体之环安卫管理沟通与倡导。提升机组设备效率、落实减排管理降低温室气体排放。第一頁/共二頁第一頁/共二頁xx科技股份有限公司※本厂危害告知事项：施工环境或方式潜在危害因素应备安全措施局限空间作业缺氧可燃性液体(MEK丁酮)机械通风个人防护器具(呼吸式防护具)及防护索实施氧气及有毒气体测定。每2小时测定(O2/可燃性气体浓度)电焊、氩焊、气焊灼伤燃烧、火灾爆炸、辐射危害个人防护器具(电焊/面罩/皮手套等)备干粉灭火器/二氧化碳灭火器。遮火围幕。电焊机金属外壳接地，备电击防止装置。钢瓶直立固定。附近若有易燃物须清除或备防火毯。电线跨马路须有过路桥装置。高架作业坠落施工架倒塌背负式安全带、索、安全帽、良好梯子。施工架确实牢靠固定。施工架顶层应设置九十公分以上护栏，并应包括上栏杆、中栏杆。酒醉或有酒醉之虞者、身体虚弱有安全顾虑者不得施工。情绪不稳定，经医师诊断认为身体状况不良者不得施工。施工架以钢管、门型架为之若用孟宗竹应于节点处搭接，以十号以下镀锌铁线扎结牢固。吊装作业翻倒吊杆弯曲荷件掉落触电合格人员之操作。吊车具合格证。捆绑索检点。高压线防护派人监视。严禁人员待于吊装物下方。工作人员得待在吊装物上方。电气作业感电备漏电断路器。电线架高。禁经潮湿地。须有漏电装置检测。本承揽商公司(先生)已详阅xx科技(股)公司之环安卫政策及告知贵厂作业环境之危害，本公司(人)必遵行贵公司相关规定及法令规定，以维护贵公司权益。承揽商名称：负责人：地址：ESI-PD-01-08-01第二頁/共二頁电ESI-PD-01-08-01第二頁/共二頁xx科技股份有限公司技术创新、团队成长、质量卓越、顾客满意作业前危害告知单发包单位：日期：作业人数：承揽商名称：作业地点：工程名称及项目：工作场所环境：可能之危害：危害防止对策：签认承揽厂商发包单位监工人员管辖区主管管辖区承办人员副理/课长主任/组长ESI-PD-01-09-01xx科技股份有限公司技术创新、团队成长、质量卓越、顾客满意未经评选承揽商申请表申请部门/单位申请编号－申请人申请日期年月日特殊须求说明：承揽商基本数据公司名称：电话：传真：地址：负责人公司成立日期：母公司：子公司：合约公司：员工保险方式：承揽作业类别：公司营运绩效进行中之承揽作业：过去三年完成之作业：是否有法律诉讼正在进行中：□是□否过去三年员工之职业伤害及职业病发生率：□是□否有否全职安卫管理人员：□有□无最高职务安卫主管之职称及姓名：公司是否提供健康保险□病假给付□安卫激励计划□安卫训练安环计划1.是否有书面安卫计划，□否(勾否安环计划2.免填)□是，其并包括：□管理阶层的承诺□定期考评员工安卫绩效□危害的认知与控制2.该计划是否包括：□入槽作业□事故报告□坠落防止□个人防护具□手用电动工具□设备接地□环境整洁□紧急应变□废弃物处理3.员工健康检查：□雇用检查□定期检查安环训练1.作业训练是否完整□是□否2.安环训练：□新进人员训练□法规训练□再训练□管理人员安卫训练3.训练记录：部门主管总评□可接受该承揽公司□有条件接受该承揽公司□资格不符意见栏协理经/副/理课长主任/组长承办人注：申请编号以部门代号加流水号三码，例环安课第一份申请单即为F500-001。ESI-PD-01-10-01附件承揽商违规惩处标准(昆山厂)项次内容违规事项罚款金额（人民币）备注1.□烟火管制施工/作业人员未于指定地点（非禁火区）吸烟、嚼槟榔2,000元/人2.□施工/作业人员于禁火区吸烟10,000元/人3.□动火/局限/高架作业未依规定申请许可6,000元/次4.□未经申请核准于禁火区动火10,000元/次5.□施工安全卫生与健康管理施工/作业人员未接受安全告知倡导课程1,000元/人6.□施工/作业人员未依规定办理工作证/冒用他人工作证1,000元/人禁止入厂7.□施工/作业厂商未依规定申请施工/作业许可1,000元/次禁止施工8.□特殊作业/危险性机械设备操作人员未取得相关证照（如移动式起重机操作人员、吊挂人员、堆高机操作人员等）2,000元/人9.□危险性机械设备未具检查合格证6,000元/次10.□动火作业未设置灭火器、集火罩、防火毯等安全防护措施2,000元/次11.□未依规定配戴安全帽/耳塞/护目镜/防护面罩/防毒面具等安全防护用具1,000元/人12.□高架（2M以上）作业或开口边缘作业等劳工有墬落之虞，未依法规规定提供/督导作业劳工佩戴背负式安全带等安全防护具1,000元/人13.□高差公尺以上之作业现场未设置安全上下设备供作业人员使用2,000元/次14.□开口未防护或防护不足/未设置警告标语/因作业需求拆除防护措施未复原4,000/次15.□使用裸线插接插座/使用破皮惑绝缘不良之电线1,000元/次16.□电线置于潮湿地/电线经通道未架高或离地2,000元/次17.□未正确设置保险丝或漏电断路器1,000元/次18.□承揽商现场监工人员未于现场督导指挥1,000元/次19.□吊装作业进行时未设置专人指挥人员及车辆进出2,000元/次20.□吊装作业进行时作业半俓未设置警戒线/警示标语/禁止人员进入等标语2,000元/次21.□局限空间作业未进行作业环境监测（如氧气浓度、可燃性气体等）确定安全无虞后才使劳工进行作业3,000元/次22.□机具/设备/材料/原物料/废弃物等置放于作业现场未依规定标示或未置放于指定地点1,000元/次第一页/共二页项次内容违规事项罚款金额（人民币）备注23.□施工安全卫生与健康管理施工架未依法规规定设置安全上下设备、护栏、中栏杆、插销等设施供作业劳工使用2,000元/次24.□施工/作业人员随地大小便1,000元/人25.□作业现场凌乱、未确实执行整理整顿1000元/次26.□施工/作业人员饮用含酒精性饮料（如啤酒、保力达、维士比等）10,000元/次27.□承揽商未缴交该施工/作业人员之劳保或团保/意外险等保险证明（含外籍人士）1,000元/人28.□进入无尘室之施工/作业人员未缴交体检表（含胸部X光摄影）1,000元/次29.□施工/作业人员于厂区内赌博、打架等不良行为6,000元/次30.□废弃物与物料管理工程废弃物弃置于本公司一般垃圾箱内3,000元/次31.□未依法规规定执行废弃物分类弃置（含生活垃圾、资源废弃物、工程废弃物及厨余）3,000元/次32.□工程废弃物堆置许久经告知清除而未清除3,000元/次33.□物料、废弃物、机具或设备堆放阻碍消防相关设施/逃生动线/人车出入动线6,000元/次34.□废弃物/原物料/机具未置放于指定定点2,000元/次35.□物料、废弃物、机具或设备堆放未依规定圈围/张贴物料暂存申请单/申请物料暂存期间已逾期1,000元/次35.□工程/作业完工后无故不拆除工作架/工作相关设备/作业区域未清洁/废弃物堆置未清除2,000元/次36.□其他因作业疏失导致他人受伤10,000/次并须负责赔偿伤者医药费等损失费用37.□现场人员不服环安人员/本公司人员纠举，出言不秽、辱骂或恐吓等行为10,000/次负完全赔偿责任，并停止承揽商承揽资格半年以上38.□因工安缺失而导致其它人员发生意外事故5,000/次累计罚款39.□因故经主管机关停工处分5,000/日累计罚款40.□因故停工而未经复工程序私自复工10,000/日累计罚款41.□政府机关稽查缺失罚款等值加倍罚款累计罚款42.□违反劳工安全卫生或环保相关法令者2,000起/次43.□其它：依xx内部会议规定事项说明：依会议内容决定第二页/共二页附件承揽管理履约要件一、承揽人愿遵照劳动法、安全生产法等相关法令有关规定确实办理，并指派安全生产管理人员及工程经验丰富之工作负责人长驻工地，负责所有工程安全卫生及施工管理工作，并接受贵公司安全生产管理人员及监工人员之督导。二、承揽人愿将执行本契约之组织与各级负责人名单，以书面送贵公司备查，如有变动，亦愿立即以书面通知贵公司。三、承揽人雇用之劳工保证符合相关法令之规定，且均已投保工伤保险或意外保险。承揽人作业人员遇有意外一切理赔事宜，如有损及贵公司财物者，承揽人亦愿负责赔偿，所需费用贵公司得径由承揽人未领工程款中扣抵。如有不足，概由承揽人补足。四、施工作业期间，承揽人对于各种可能发生之灾害或意外事故，愿预先采取必要之防护措施，并要求所属作业人员恪遵作业规定，如因防措施不足或所属作业人员失误，所引起之一切损失、人员伤害及触犯法令之刑责问题等，概由承揽人赔偿并负其完全责任，与贵公司无涉。五、承揽人之工地负责人视为承揽人之当然代表，有代承揽人为意思表示并受意思表示之全权与特权