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文档简介

输血治疗知情同意书患者姓名：性别：年龄：住院号：科室：输血目的：输血史：孕产史：输血成分：输血指征：拟定输血日期：输血方式：异体血液初步诊断：输血前检查：ALTu/LHBsAgAnti-HBsHBeAg梅毒Anti-HBeAnti-HBcAnti-HCVAnti-HIV输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，是临床抢救急危重患者生命行之有效手段。但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病。虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。输血时可能发生的主要情况如下：lx过敏反应2、发热反应3、感染肝炎（乙肝、丙肝等）4、感染艾滋病、梅毒主治医师：患者及家属签名：主治医师：日期：年月日

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