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文档简介

阅片会病历展示ESD术后标本处理要点ESD标本前期处理：内镜医生完成ESD标本的病理取材：在内镜医生工作基础上完成取材前仔细观察标本，精心设计标本，找出最显著的病变和最重要的病变，或者内镜医生最关切的病变并确定第一刀的位置进行高清度拍照并打印到A4纸上并进行标记确定标本方向及距离病变最近的切缘，然后决定取材方向，按照脱水盒尺寸设计标本的走行和断开尽量不要将重要病变断开，并且要最大限度保证重要区域的完整按照设计好的取材路线将标本每隔2-3mm全部切割在照片上做好第一刀（最重要病变置于显著位置）的标记线记下取材数量，如果标本较大，还要划线标记分区标本由技术员交接并放入脱水盒，记录装盒方向，每盒数量及摆放顺序和方向ESD标本取材实例病理诊断报告内容

（1）组织学分型癌前病变（高级别上皮内瘤变、异型增生）浸润性腺癌（粘膜内、粘膜下）（2）肿瘤粘膜下侵犯的深度（SM1）胃：＜500μm

食管：＜200μm

结肠：＜1000μm（3）脉管有无侵犯（D2-40,CD31及弹力纤维染色）（4）粘膜标本的手术切缘状态（水平切缘和垂直切缘，标记最近切缘位置和距离）（5）粘膜病变有无溃疡和瘢痕形成的判断（6）解答内镜医生关切问

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