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佛ft市顺德区第一人民医院佛ft市顺德区第一人民医院诊断证明书科别入院日期出院日期姓名性别:年龄:住院号:门诊就诊日期:工作单位或家庭住址:诊断意见:医师签字:单位盖章:日期: 年 月 日备注:此证明加盖公章后方能生效
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