免疫调节(上课删减版)-PPT幻灯片

第4节免疫调节免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。功能：通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。免疫系统：由三道防线构成。一、免疫系统的组成1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞：体液中的各种抗体、淋巴因子、溶菌酶等（发挥免疫作用的细胞）T细胞（迁移到胸腺中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）

（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用人体的皮肤和黏膜以及皮肤黏膜的分泌物等组成人体的第一道防线.人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用吞噬细胞的作用体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要由免疫系统组成免疫的类型非特异性免疫（先天免疫）后天的，只对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效.(专一性)特异性免疫（获得性免疫）先天的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。(非专一性)组成功能类型第一道第二道第三道皮肤和黏膜体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞免疫器官和免疫细胞阻挡和杀灭病原体,清扫异物溶解、吞噬和消灭病菌体液免疫或细胞免疫,消灭病原体特异性免疫人体的三道防线消化道和呼吸道非特异性免疫非特异性免疫1．下列属于人体第一道防线的是()①胃液对病菌的杀灭作用②唾液中溶菌酶对病原体的分解作用③吞噬细胞的胞吞作用④呼吸道纤毛对病菌的胞吐作用⑤皮肤的阻挡作用A．②⑤B．①④⑤C．①②④⑤D．②③⑤C2.关于B细胞和T细胞的正确叙述是（）A．都是在骨髓中发育成的B．都是通过直接产生抗体发挥作用C．都是在胸腺中发育成的D．是通过B细胞产生抗体和效应T细胞发挥免疫作用的D特异性免疫特异性免疫－－抗原抗原:可使机体发生特异性免疫反应的物质细菌病毒寄生虫异种动物血清…注意：自身的组织或细胞有时也会成为抗原，如癌细胞等。抗原的三大性质:大分子性抗原表面具有抗原决定簇异物性：绝大多数是外源的。特异性蛋白质等M>大于10000抗原的示意图：表面为抗原决定簇抗体的定义：抗体的化学本质：机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。免疫球蛋白抗体的性质：特异性抗体抗体的分布（体液中）1）血清（主要）2）组织液及外分泌液（乳汁）抗体的形成：抗原B细胞浆细胞合成分泌抗体抗体作用条件：①只对抗原表面的抗原决定簇起作用②只对内环境中的抗原起作用(在抗原进入细胞后起不到作用)特异性免疫作用的过程（重点）1、体液免疫

感应阶段——反应阶段——效应阶段2、细胞免疫

感应阶段——反应阶段——效应阶段类型：抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了,只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为体液免疫，后者称为细胞免疫。1）感应阶段：体液免疫抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞B细胞(识别)淋巴因子呈递抗原（少数抗原）可直接刺激刺激B细胞识别抗原合成分泌抗体记忆细胞2）反应阶段：体液免疫B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞（效应B细胞）保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。抗体记忆细胞2）反应阶段：体液免疫B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞抗原再次入侵增殖和分化免疫应答3）效应阶段：体液免疫+抗原抗体特异性结合抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力形成沉淀或细胞集团吞噬细胞吞噬消化与溶酶体有关抗原吞噬细胞T细胞B细胞记忆B细胞浆细胞（效应B细胞）抗体抑制病原体的繁殖或对人体细胞的黏附与抗原结合形成沉淀或细胞集团摄取呈递处理淋巴因子增殖分化分泌二次免疫体液免疫过程少数病毒、结合杆菌、麻风杆菌等进入细胞内,如何被消灭呢?靠细胞免疫1）感应阶段：细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露记忆细胞2）反应阶段：细胞免疫T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。抗原再次入侵增殖和分化记忆细胞T细胞增殖和分化效应T细胞2）反应阶段：细胞免疫3）效应阶段：细胞免疫效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等思考通过细胞免疫将抗原暴露之后会发生什么？通过体液免疫将抗原消灭掉？体液免疫细胞免疫作用对象作用方式联系抗原靶细胞（即被抗原入侵的宿主细胞）效应B细细包产生的抗体与相应的抗原特异性结合（1）效应T细胞与靶细胞密切接触（2）效应T细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的作用（1）在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病毒通过血液循环而播放，再通过细胞免疫的作用而予以彻底消灭（2）细胞免疫的作用可使靶细胞裂解、死亡。抗原暴露后，再由抗体消灭之。（两种免疫互相配合，共同发挥作用）体液免疫与细胞免疫的区别与联系在首次感染中，记忆细胞直接产生于（）A．吞噬细胞B．B细胞或T细胞C．造血干细胞D．效应细胞对体液免疫和细胞免疫的异同，表述不正确的是（）A．体液免疫中，抗体和抗原发生特异性结合，发挥免疫效应B．细胞免疫中，效应T细胞的攻击目标是已经被抗原入侵了的宿主细胞C．有免疫效应的是效应淋巴细胞D．效应淋巴细胞都来自骨髓造血干细胞，都在骨髓中分化、发育、成熟 BD关于吞噬细胞的叙述中，正确的是（）A．吞噬细胞只在非特异性免疫中发挥作用B．吞噬细胞只在特异性免疫中发挥作用C．吞噬细胞不属于免疫细胞D．吞噬细胞在特异性免疫和非特异性免疫中都发挥重要作用在制备蛇毒抗毒素血清时，需将灭毒的蛇毒液注入家兔体内引起免疫反应，参与这一免疫反应的细胞有（）A．吞噬细胞、浆细胞、T细胞、效应T细胞B．吞噬细胞、T细胞、B细胞、效应T细胞C．吞噬细胞、T细胞、B细胞、浆细胞D．吞噬细胞、记忆细胞、T细胞、效应T细胞DC免疫失调引起的疾病自身免疫病过敏反应免疫失调引起的疾病自身免疫病:概念见课本e.g.类风湿性关节炎系统性红斑狼疮风湿性心脏病免疫失调引起的疾病过敏反应:是指已免疫的机体在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤和功能紊乱。对外来物质过度敏感快速、强烈一般无破坏性遗传倾向与个体差异过敏反应的特点过敏原：引起过敏反应的物质全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。过敏反应

过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。

过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。过敏反应发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。免疫缺陷病

概念及特点：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。免疫缺陷病的种类：

先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。获得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。

问题探讨：免疫系统只有防卫功能吗？通过前面有关艾滋病的介绍大家可以找到答案吗？免疫系统的监控和清除功能免疫系统的监控与清除对象：体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。免疫系统受损可能会引起癌症吗？免疫系统的防卫、监控和清除功能对维持内环境的稳态具有重要作用。？免疫系统受损可能引发癌症吗？免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。免疫学的应用疫苗的发明和应用预防接种寻找抗原根据抗原与特异性抗体相结合用人工标记的抗体检测抗原.免疫治疗增强或抑制机体的免疫功能胸腺素、淋巴因子、抗体…器官移植资料分析资料分析：器官移植所带来的问题讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移