临床麻醉学试题及答案解析

WORD格式WORD格式.分享精品精品.资料一、单项选择题(每题1分,共30)1．双腔支气管插管的主要目的是（（16章）A有于好地控制呼吸B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气C通气效高D手术视野清楚E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症答案：B下静脉麻醉药中可引起 CB、CP、CMRO2及ICP增高的药物是（（18章A喷妥钠 B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯答案：B临床上可用于低颅内压的方法有（ （18章）A剂和液体限制 B过通气 C局部低温D皮质激素 E以上均答案：E腋臂丛阻滞哪一项正确： （10章）A针随腋动脉搏动而摆动B入腋鞘突破感C注药有外溢D注药后呈梭形扩散E针有坚实骨质感答案：E哪一项是腋丛阻滞的优点： （10章）A会引起气胸 B会阻滞膈经 C会误入椎管D位置表浅，于阻滞 E桡经阻滞完答案：E6．关于颈丛阻滞，哪项错误（10章）A．颈深丛与颈浅丛均属感觉经丛 B．C2~4经构成颈丛C．颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深E．颈丛阻滞最发生喉上经阻滞答案：D7章A．胸12椎下缘B．腰1椎下缘C．腰2椎下缘D．腰3椎下缘E．腰4椎下缘答案：B椎管内阻滞血压下的主要因素是：（11）A肌肉麻痹B肾上腺阻滞C交感经阻滞 D副交感经阻滞E中枢交感经介质释放减少答案：C腰麻平面达T4，心减慢的主要原因是：（11）A支配心脏交感经节前纤维阻滞B血压下 C右房压下 D窦弓反射E肾上腺素能经纤维阻答案：A为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误10章）A一次用药超过最大剂 B使用最低有效浓 C避免注入血管内D局麻药内必须加入肾上腺素 E术前给予巴比妥类或地西泮答案：D局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁安，首先考虑：（10）A局麻药中毒反应B过敏反应C肾上腺素反应D高敏反应E疼痛反应答案：C椎管内阻滞血压下的主要因素是： (11章)A肌肉麻痹B肾上腺阻滞C交感经阻滞 D副交感经阻滞 E中枢交感经介质释减少答案：C作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项对： (11章)A注射时病人的体位B注射后病人的体位C注射速 D穿针进入深 E药物答案：D14脊麻后最常见的并发症是：(11章)A腰背痛B头痛C颅内感染D虚性脑膜炎E马尾综合征15．ASA分类的Ⅳ类是指：(2章)A濒死状态，麻醉手术危险性很大。B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。C重要脏器轻病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差好。E重要脏器病变严重，代偿全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。答案：E16椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：(3章)A减少胃肠道腺体分 B预防呕吐C减弱迷走经反射D减轻内脏牵涉痛E镇静答案：C章A1cmB2~3cmC4cmD5cmE6cm答案：B)A急性喉水肿B气管内肿瘤C凝血功能障碍D喉返经麻醉痹 E颅内高答案：A3%)A局部麻醉B润鼻腔 C收缩鼻粘膜血管D预防诱导时低血压E预防感答案：C保证清醒插管成功的关键是章)A恰当的气管导管弯 B好的喉表面麻C对病人作好解释工作D环甲膜穿表面麻醉E完善的喉和气管内表面麻醉答案：E下哪项作清醒气管插管妥： (5章)A气道全梗阻者 B肠梗阻者C饱胃者D情绪紧张的患儿E高龄危重答案：D)A位置比成人高B从上向下看呈斗状 C最狭窄的部位在声门D粘膜下血管丰富，发生水肿 E会厌呈U形或V形答案：C关于肌松药的拮抗，下说法正确的是 (9章A去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗B低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用C为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用E使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张监测结果，当T4/T3<0.3时拮抗效果较好答案：A章)A30℃以下B28℃以下C20℃以下D10℃以下E0℃以下答案：C控制性压最发生的并发症是： (14)ABCDEA26控制性压期间，应避免：(14章)AMAP80mmHgBC麻醉深过深D25mmHgE应用β-D章)A静注琥珀胆碱B快速气管插管C粗针环甲膜穿 D气管开 E面罩加压吸答案：EA.B.C.D.E.颈静脉【答案】B未成人气管导管插入的深参考公式： (25章)A.龄/2+12B.龄+12C.龄+18D.龄/2+8D龄/2+18A30．依托咪酯的负作用包括：(8章A、肌肉震颤B、呼吸抑制作用明显C、局部静脉炎D、抑制肾上腺皮质功能E、注射部位疼痛【答案】B二、多项选择题(每题1分,共10分)1． 40述错误的是：(21)L2-3↑间隙硬膜外麻醉L3-4T12-L1↑双间隙硬膜外麻醉L1-2间隙腰硬联合麻醉L3-4腰麻答案：C2． 婴幼儿：(25)A.代谢较成人高，其肺泡通气约为成人的二倍B.通气的增加依赖于频的加快，而非靠深呼吸C.心肌收缩弱，能很好地耐受心动过速D.对容血管的控制较差，压感受器发育，对低血容反应较差E.血容为80～85ml/kg,相对比成人多【答案】ABDE慢性缩窄性心包炎患者（17章）每搏几乎固定变，只能依靠增快心提高 CO动脉血氧分压减小多为自身免疫性疾病术中应严格控制输液心肌呈废用性萎缩收缩明显减退【答案】ADEA．支配腹肌的运动经B．支配胸腹部内脏的交感经C．支配胸腹部内脏的副交感经D．支配胸腹部的感觉经E．迷走经【答案】ABD)全面解病人的全身健康状况和特殊病情针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受答案：ABCDE术前需要纠正的心失常包括： (2章)心房颤动和心房扑动伴快速室频发室早偶发房早II以上房室传导阻滞答案：ABD合应用肌松药，下那些描述是正确的： (9章)解麻醉用药与肌松药之间的相互作用考虑病人龄，肥胖或肌肉强壮程对肌松药的影响解肝肾功能情况掌握同肌松药药和作用机制满足手术要求)头痛是腰麻后最常见的并发症之一。血压骤，脑供血足是腰麻引起恶心呕吐的诱因之一。骶管阻滞是腰麻的一种特殊形式。丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的两种药物。答案：ABD)对心血管系统和呼吸系统有较明显的抑制作用有较强的镇痛作用肝肾功能影响明显可引起注射部位疼痛和局部静脉炎可增加脑耗氧和颅内压【答案AD10．病人术前准备： (24章术前空腹血应维持在 8.3mmol/L左右6.1～7.2mmol/L急症病人术前一定将血到正常水平，维持在 11.1mmol/L左右即可检查应为阴性或弱阳性酮阴性答案：三、填空题(每空0.5分,共11分)CVP是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压或右心房压，主要反映，高低与、和有关，但能反映 。(4)答案：右心室前负荷、血容、静脉张、右心功能、左心功能下各局麻药的一次最大剂（ mg）为：普鲁卡因、丁卡因、多卡因 、布卡因、罗哌卡因（10章）答案：1000、75、500200、2003．体液平衡的基础建在 、、这三个基本点上(4章答案：电解质平衡、酸碱平衡、渗透平衡4．剖胸对呼吸的生影响是 、、（16章）答案：肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气5．氯胺酮多用于小儿手术的麻醉，肌肉注射和静脉注射的常用剂分别是 mg/kg体重mg/kg体重，单次给药后分钟即可出现麻醉作用，维持分钟(8章)答案：1～2、4～6、1~5，15~25肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官在常温下阻断血肝脏得超过 分钟肾得超分钟(13章)答案：20、40四、判断题(每小题1分,共15分)所有强效吸入麻醉药有减弱心肌收缩的作用，会使颅内压升高。 (6章)答案：对(6)答案：对麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠，将病人头部后仰，下颌托起或置入口 /鼻导气管即可解除梗阻。 (7章)答案：对腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻（11）答案：对麻醉期间的低血压是指血压低幅超过麻醉前 20%或血压低达 80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上（15章答案：对全麻术后病人苏醒延迟考虑可能有Fentanyl的残作用， 可常规选择纳酮抗（12章）答案：错(椎管内麻醉肌松欠佳时可静脉给予肌松药弥补肌松足。 (9)答案：错8(8)【答案】错颅内高压病人经外科手术时， 应尽早过通气， 以使PaCO2到 20～25mmHg低颅内压的效果最好，脑缺血危险性最小(18)【答案】错眼心反射是一种三叉经 -迷走经反射，由强牵眼肌或扭转、压迫眼球引起，现为心动过速，早搏等，甚至可引起心脏停跳(19章)【答案】错250mmHg10min(24)【答案】错腹腔镜手术人工气腹快速充气时由于充气使腹膜膨胀激腹膜感受器，兴奋交感经引起心失常，表现为心动过速，室性早搏等。 (32章)【答案】错张性气胸患者需手术治疗时， 应先在局麻下胸腔闭式引后方可接受全麻快速导气管插管(29)答案：对14<20×109(28章)答案：对15210bpm(26章)答案：对五、名词解释(每题4分,共12分)控制性压(14)答案：对某些特殊手术，为减少手术野失血，给手术操作创造好条件，减少输血，间，这一技术称为控制性压。(8)答案：TCI是根据同静脉麻醉药的药代动和药效学，以及同性别、同龄和同体重病人的自身状况，通过调节相应的目标血药浓以控制麻醉深的计算机给药系统。(26)答案：产妇增大的子宫或腹腔内巨大肿块压迫腹膜后大血管引起回心血锐减，心输出减少，导致患者出现低血压、心动过速、虚脱甚至晕厥的临床综合症。使产妇体位左侧或右髋部垫高可预防仰卧位低血压综合症。五、简答题(共22分)么叫胆心反射？如何预防和处？（ 21章）答案：胆道系统疾病病人，术中因富有迷走经分布的胆道部位受手术激而出现强的迷走经反射，导致血压骤、心动过缓，甚至心脏