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PAGEPAGE4/4附件2:疼痛评估工具一、评估工具选择NRS(VRS(R他评工具推荐使用成人疼痛行为评估量表或小儿疼痛行为评估量表。1.进行疼痛程度评估时宜首选自评工具NRS110-10VRS表达,将疼痛程度分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。)无痛:)轻度疼痛:有疼痛但可忍受,生活正常,不影响睡眠;c)中度疼痛:疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,影响睡眠;d影响睡眠。FPS-R选择一张最能表达其疼痛的面部表情,以代表其疼痛程度。表1成人疼痛行为评估量表项目项目分值012面部表情放松经常或一直皱眉,扭曲,紧咬休息状态安静换体位变换体位肌张力放松增加安抚效果不需安抚通过分散注意力通过分散注意力很难能安抚安抚通气依从性(气管插完全耐受呛咳,但能耐受对抗呼吸机管病人)发声(非气管插管病无异常发声有时呻吟、哭泣人)力、安抚效果、通气依从性(气管插管病人)或发声(非气管插管病人0-2评分,总分为10分,分值越高说明疼痛程度越重(见表1。项目表2 小儿疼痛行为评估量表分值0 12面部表情放松 皱眉紧张或淡漠下肢状态放松 紧张,不安静腿踢动活动静卧或活动 躁动自如安抚效果不需安抚 可安抚很难安抚通气依从性(气管插管患儿)完全耐受 呛咳,但能耐受对抗呼吸机哭闹(非气管插管患儿)无 呻吟呜咽偶哭持续哭、哭声大小儿疼痛行为评估量表:评估项目包括面部表情、下肢状态、活动、安抚效果、通气依从性(气管插管小儿)或哭闹(非气管插管患儿0-2102。二、疼痛程度分级0为
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