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文档简介

煤工尘肺

组长：骆星宇

制作人：彭厚苇骆星宇谭银平

谢吉

王宁

时间：2013.12.05

由卫生部、劳动保障部文件，，卫法监发[2002]108号《职业病目录》中规定十大类115种，其中第一类就是尘肺。

尘肺有13类：1.矽肺

2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.炭黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺

13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺一、概述二、病理改变三、临床表现四、类风湿性尘肺结节(Caplan综合征)一、概述煤工尘肺(coalminer’spneumoconiosis)是指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称。

一、概述1.

煤矿开采与职业危害

1）开采方式露天开采

表土剥离：土和岩石，粉尘飞扬较多

采煤：粉尘飞扬较少，露天自然通风好，飞扬的粉尘颗粒较大井下开采

掘进：游离二氧化硅含量高（30%-50%），是煤矿粉尘危害最严重的工序采煤：游离二氧化硅含量较低，多在5%以下

一、概述

2）职业危害煤尘→媒肺：发病年龄在20-30年以上，游离SiO2＜5%，

占1.0%煤矽尘→媒矽肺：发病年龄在15-20年，最多见的一类占87.6%矽尘→矽肺：发病年龄在10-15年，主要见于掘进工占

11.4%一、概述2.煤工尘肺的概念和分类指煤矿各工种工人长期吸入煤尘、煤矽尘

和矽尘引起的肺组织弥漫性纤维化病变的

全身性疾病的统称。

煤工尘肺包括：矽肺、煤肺、煤矽肺

一、概述3.煤工尘肺的发病情况

发病率差异大，尘肺发病率为0.92%-24.1%，其中矽肺11.4%，煤矽肺87.6%，煤肺1%。

一、概述二、病理改变三、临床表现四、类风湿性尘肺结节(Caplan综合征)二、病理改变

煤斑

是煤工尘肺最常见的原发性特征性病变

肉眼：灶状，黑色，质软，直径2-5cm，边缘不清

镜下：由煤尘细胞灶和煤纤维灶组成灶周气肿

是煤工尘肺病理的又一特征，局限性和中心性煤矽结节弥漫性纤维化大块纤维化一、概述二、病理改变三、临床表现四、类风湿性尘肺结节(Caplan综合征)三、临床表现

病程进展缓慢，早期几乎无症状。并发呼吸道感染和慢性阻塞性肺部疾患时，有较明显咳嗽、咯痰和呼吸困难。有大块纤维化时，一般咯少量痰。有呼吸道感染时，可咯出大量粘液样和灰白色痰，很少咯血。有时因缺血性坏死组织进入支气管，引起阵发性咳嗽，咯出较多含煤尘和胆固醇结晶的粘液，随后咯少量痰。Caplan综合征者，偶有少量痰血。一、概述二、病理改变三、临床表现四、类风湿性尘肺结节(Caplan综合征)四、类风湿性尘肺结节(Caplan综合征)定义：煤矿工人中类风湿性关节炎的患者，在X线胸片中出现密度高而均匀、边缘清晰的圆形块状阴影。是煤矿工人尘肺的并发症之一。

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