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120院前抢救记录表格120院前抢救记录表格120院前抢救记录表格精选文档院前医疗抢救病历编号病人姓名性别年纪地址或单位初步诊疗时间年代日接诊医院名称.精选文档XX县中医医院120院前抢救记录病案号：姓名：性别：男女年纪：岁民族〔国籍〕：职业：婚否：婚地址或单位：联系：出诊现场所点：现场联系：主诉：病史供给者：〔□自己□家眷□别人〕现病史：既往史：□高血压□冠芥蒂□糖尿病其余：过敏史：□不详□无□有过敏原及表现：T：℃P：次/分R：次/分BP：/mmHg体患者面色：□正常□潮红□发绀□苍白□黄疸□青灰紫绀：□无□轻□中□重患者意识：□清楚□嗜睡□深昏倒□丧失扁桃体肿大：□无□Ⅰ度□Ⅱ度□Ⅲ度巩膜黄疸：□无□有瞳孔：左mm右mm对光反射：□有□无格颈阻：□有□无气管移位：□无□偏左□偏右颈静脉：□正常□充盈〔胸部〕：呼吸动度及节律□正常□异样□停止心界：□正常□扩大心音：□有力□低钝□杂音□消逝心律：□齐整□不齐检干鸣音：□无□左□右□双肺湿鸣音：□无□左□右□双肺〔腹部〕：腹部压痛□无□有部位：〔〕肌紧张：□有□无反跳痛：□有□无肝脾肿大：□有□无挪动性浊音：□有□无肠鸣音：□有□无□亢进查脊柱四肢畸形：□有□无病理反射及其余状况：.精选文档专科状况协助检查初步诊疗病情判断□轻□中□重□危□死亡途中监测：□正常□异样表现：急□开放气道〔□手法□置管□环甲膜穿刺〕□吸氧□吸痰□呼吸协助〔□气囊□呼吸机〕□心电监护□胸穿□腹穿□洗胃□成立静脉通道□包扎止血□外固定□电击复律救CPCR开始时间：CPCR结束时间：其余：详细治疗/用药措施抢救转归：□明显有效□有效□无变化□恶化□死亡〔□在家中□在现场□在途中〕接到指令时间：20年月日时分出诊时间：月日时分抵达现场时间：20年月日时分走开现场时间：月日时分送到目的时间：20年月日时分返回医院时间：月日时分病历达成时间：20年月日时分病历达成者署名：出诊医生：出诊护士：出诊驾驶员：送到医院及科室：交接时病情：T：℃P：次/分R：次/分BP：/mmHg交接时患者神志：□清楚□嗜睡

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