新生儿黄疸光照疗法的护理问题及对策

DOC格式论文，方便您的复制修改删减DOC格式论文，方便您的复制修改删减新生儿黄疸光照疗法的护理问题及对策（作者: 单: 邮: ）【关键词】新生儿黄疸光照疗法护理问题对策（简称光疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血[1]。笔者通过对20071-12临床资料20071-12155清总胆红素值均超过新生儿生理性黄疸的诊断标准[2]且实验室检查11031104方法将光疗箱清洁，箱内湿化器水箱加蒸馏水到2/33031-32℃左右，根据新生儿病情随时调节，相对湿度55%-65%[1]，将患儿双眼佩戴黑色的眼罩（自制，用纯棉黑布制成，类型为眼睛状，以防损伤视网膜，全身裸露，用尿布遮盖阴部（护，放入预热的光疗箱中，记录开始照射时间。155例护患纠纷，均治愈出院。存在护理问题环境的改变新生儿光疗时因全身裸露，失去了安全感，加上不安，出汗等。皮肤损伤的危险新生儿皮肤娇嫩，如保护措施不当，皮肤易加上新生儿皮肤娇嫩，眼罩处皮肤易损伤。体温改变光疗时荧光灯产热较多，而新生儿体温调节中枢发表现为出汗多，皮肤潮红、哭闹、躁动不安等表现。2－3如不及时补充水分，严重者会引起脱水。生儿室采用奶瓶喂养，有些新生儿不习惯用奶瓶，引起哭闹不安。知识缺乏护士自身知识缺乏少数护士对影响光疗疗效的因素认识不新生儿皮肤扑粉或涂油剂等，均能影响光疗的效果。家长知识缺乏由于医务人员的宣教不够，与家长交流不到过程、预后等不了解,以致于多次到病房询问病情，如解释工作不到位，往往会引起医患矛盾。护理对策与患儿家属建立良好的人际关系意义、方法，注意事项及相关知识，取得其信任和配合，通过良好的有效沟通，1551满足新生儿的需要针对环境改变、哭闹不安,护士应能判断哭闹不安的原因,首先应满足生理需要：如尿湿、饥饿、箱温是否过依无靠，失去了安全感;再次是满足爱的需要。采用通过听觉和触觉轻黄疸，减少体力消耗。皮肤护理入箱前皮肤清洁，剪短指甲，双手戴小手套，注意情况.双脚套上袜子，减少与有机玻璃的摩擦，防止皮肤损伤。光疗3－4次/d[3]做好脐部皮肤护理，预防皮肤感染。禁止在患儿身上涂粉剂或油剂，以免影响光疗效果。加强巡视和观察部位皮肤有无外渗及针尖滑脱情况，并及时处理。严密观察体温的变化随时观察光疗箱的使用效果，发生报警信号及及时查找原因，妥善处理，保持患儿体温36－37℃，及时根据体温调节光疗箱的温度，防受凉或发热。由于裸露散热增加，特别是早产儿易致体温过低。足月儿夏天光疗时,也可因热量过高而发136.5℃,进入光疗箱时，由于当班护士粗心大意，未注意光疗箱玻璃窗的通风，再加上夏季室内温度比较高，新生儿的体温升高至39℃，另一护士巡视时及时发现，汇报医生采取11应停止光疗。密切观察病情变化，防止并发症的发生组织儿科护士认真程中注意检测血胆红素的变化，以判断疗效。并注意观察患儿精神状态，生命体征的改变，观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，以判断有无胆红素脑病的发生。观察患儿皮肤有无发汗、干燥、皮疹，有无呼吸暂停、嗜睡、腹泻、呕吐、惊厥等，以及患儿大小便的性状、色、次数和量，如有异常，应报告医生做出相应的处理。合理喂养光疗期间应保持水分及营养的供给，护士应调整喂2酸中毒。不能口服者，按医嘱给予静脉补液，喂奶后让患儿侧卧，防止误吸造成窒息。1000mg/l111响光疗效果，每天应清洁灯下及反射板，灯光使用1000h必须更换[1]。在光疗箱旁边悬挂一本登记本，以记录光疗照射时间。12-24h171umol／L[1]。小结通过密切观察变化,改进工作方法,满足新生儿需要,合理喂养,做好皮肤护理,能减轻患儿焦虑,减少并发症,缩短病程,提高护理质量。参考文献崔焱.儿科护理学[M],4版,北京:人民卫生出版