2021年整理 缺铁性贫血

教案首页本次课标题：缺铁性贫血 学时 2学时授课 临床高职（3） 上课 上课班级 时间 地点教通过对缺铁性贫血的系统化学习，掌握其诊断标准和治疗，并且能够对临床病例进行分析及制学定出合理的诊疗方案。目的知识目标教学目标掌握缺铁性贫血诊断标准。任务：

能力目标能够对临床病例进行分析及制定出合理的诊疗方案。能力1能对案例进行筛选性分析。训练2能列举出对诊断有价值的阳性及有鉴别价值的阴性依据。任务3能进行初步的正确诊断。与 4能与常见其他疾病相鉴别。案例5（详见具体教案）重点教学重点：缺铁性贫血的定义、诊断标准、治疗。难点教学难点：缺铁性贫血的诊断标准及治疗。教学教学方法：任务驱动式教学法、案例导入法、讲授法、信息化教学法、讨论法。方法1《内科学》人民卫生出版社出版“十一五”普通高等教育本科国家级规划教材第七版。1《内科学》人民卫生出版社出版“十一五”普通高等教育本科国家级规划教材第七版。教学2《实用内科学》人民卫生出版社出版。资源2021医师执业资格考试指导系列丛书》北京航空航天大学出版社。45网上的各种素材和作品。教后记包括内容：教1（教学效果的评价指标）2（教学设计的评价指标）后3（学生教学需求的评价指标）记通过教后记，对教学效果、教学设计、教学需求进行评价，并将其结果归纳、总结，对下次课程教学进行合理的调整和改善，从而达到逐步完善的效果。缺铁性贫血教学学生的教学时间 教师的教学行为环节 学习行为 技能1．针对上节课的重点内容，进行提问。教学学生的教学时间 教师的教学行为环节 学习行为 技能1．针对上节课的重点内容，进行提问。回顾2．缺铁性贫血是贫血中最常见的一种类型，那么它常见提问技能3min与知识回顾于什么情况下出现？要如何进行治疗呢？。 板书技能导入现在，我们来一起来学习一下其相关内容。通过本次课学习，我们要：理解学习1熟悉缺铁性贫血的发病机制；任务讲解技能明确2掌握缺铁性贫血的病因及诊断标准；2min 明确学习板书技能任务 3掌握缺铁性贫血的治疗；重点4能够对临床病例进行分析及制定出合理的诊疗方案；5具备敬业奉献精神，尊重爱护病人；教学时间 教师的教学行为环节

学生的 教学学习行为 技能6具备健康教育的能力。【病例一】25岁女性患者，1年多前因妊娠反应较重，常有呕吐，食少纳差，后渐感头晕、乏力，易疲劳。6个月前分娩时出血较多，虽经休息调养，上述症状未见减轻。母乳喂养婴儿，奶水不多。近2月来又有耳鸣、眼花、活动后气促，体力明显下3min15min

降，为明确病因而入院。既往有偏食习惯。15岁月经初潮，量病例较多，周期正常。体格检查：明显贫血貌，睑结膜苍白，毛发导入干枯，指甲扁平，表面粗糙。实验室检查：Hb：50g/L，RBC：×1012/L，WBC：×109/L，血小板：134×109/L，网织红细胞%。周围血象见红细胞体积较小，形态、大小不一致，中央淡染区扩大。【提问】请问同学们，此病人最主要的临床表现是什么？【讲授】【概念】病因铁缺乏症包括开始时体内贮铁耗尽，继之缺铁性红细胞生发病成，最终引起缺铁性贫血。属于小细胞低色素性贫血，是最常机制见的贫血类型。病理【病因和发病机制】一病因1．

思考问题回答问题听讲理解识记思考案例分析案例

分析技能演示技能板书技能教学时间 教师的教学行为环节

学生的 教学学习行为 技能吸收障碍铁的主要吸收部位十二指肠。丢失过多见于各种失血。二发病机制1．缺铁对铁代谢的影响红细胞内缺铁对造血系统的影响组织缺铁对组织细胞代谢的影响执照相关考点 缺铁性贫血常见原因。【提问】请考虑一下病例一患者，发病原因和什么有关？【讲授】【临床表现】一贫血表现常见乏力、易倦、头昏、头痛、耳鸣、心悸、气促、纳差等；伴苍白、心率增快。听讲二组织缺铁表现 ．理解临床 精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；

讲授技能分析技能18min

表现 体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、缺铁性吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；匙状甲。三缺铁原发病表现执照相关考点 缺铁性贫血的临床表现。

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演示技能板书技能教学时间 教师的教学行为环节

学生的 教学学习行为 技能【提问】请同学们根据刚才所学知识，分析一下病例一患者有哪些表现符合缺铁性贫血的临床特点？【讲授】【实验室和其他检查】一血象呈小细胞低色素性贫血。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞和血小板计数正常或减低。22min

二骨髓象辅助增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无检查明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色诊断质致密、胞浆少偏蓝色、边缘不整齐，血红蛋白形成不良，呈及鉴“核老浆幼”现象。别诊三铁代谢断血清铁降低，总铁结合力升高；转铁蛋白饱和度降低；血清铁蛋白减低。四红细胞内卟啉代谢【诊断和鉴别诊断】一诊断贫血为小细胞低色素性。有缺铁的依据：符合贮铁耗尽ID或缺铁性红细胞生IDE

听讲理解识记思考案例分析案例

讲授技能分析技能演示技能板书技能教学时间 教师的教学行为环节

学生的 教学学习行为 技能二鉴别诊断铁粒幼细胞性贫血遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。地中海贫血慢性病性贫血执照相关考点 缺铁性贫血的诊断标准。【提问】请问病例一患者实验室检查有哪些特点？？最终是否可以诊断为缺铁性贫血？【讲授】【治疗】治疗2021n

(一)病因治疗病因诊断是治疗IDA的前提，只有明确诊断后方有可能去除病因。二补铁治疗首选口服铁剂，应注意，进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。口服铁剂后，先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服5～10224～6个月，待铁蛋白正常后停药。

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讲授技能分析技能演示技能板书技能教学时间 教师的教学行为环节

学生的 教学学习行为 技能注射用铁的总需量mg．33×患者体重。【预防和预后】【提问】请给病例一患者进行治疗方案的制定，并进行后期的健康指导？5min

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综合总结技能3min

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