南昌大学第一附属医院

南昌大学第一附属医院2015年医疗设备申请购置计划的通知各科室、部门:为了做好2015年医院医疗设备的预算编制工作，现开始申报2015年医疗设备申请购置计划。请各科室、部门组织科内工作人员对本科室医疗设备的使用情况进行讨论，根据科室业务开展情况，提出2015年的设备申请购置计划。并请于2014年9月15日前将相关申请材料纸质版和电子版报器械科。相关材料请登陆医院网站，在公告通知栏或下载中心（器械科）下载。考前须知:1、单价200元万以上设备（8月份已报省财政厅待审批）此次不需重新申报。2、单价在5万元以上的设备须填写《医疗仪器设备购置申请表》,同时提交详细的《医疗仪器设备购置论证表》。3、2015年院内购置设备计划以及财政专项设备计划（含国家临床重点专科财政专项设备）均在此次列出，除特殊情况外，明年不再另行补增购置设备计划。4、各科室、部门根据本科室的开展需求以及申请购置设备“轻、重、缓、急”的原那么，必须将申请购置的设备进行排序。器械科南昌大学第一附属医院医疗仪器设备购置申请表申购科室：申购设备科室排序:申购设备名称申购数量参考单价国产或进口主要用途及特点：申购理由：（包括购后存放地点、水电安装、配套设施等）资金来源：1、医院自筹2、科研3、财政拨款4、协约合作申购科室负责人：年月日医疗器械科意见：年月日院领导批示：年月日备注：科室申购设备排序:南昌大学第一附属医院

医疗设备购置论证表设备名称申请科室申请日期

南昌大学第一附属医院医疗仪器设备申购可行性论证表申购科室日期设备基本情况设备名称进口或国产规格型号申购数量预如总）金领万元单一来源□是口否更新情况口新增设备口更新原设备□新增配置使用性质□临床应用口科研应用口临床兼科研经费来源口医院自筹口科研□财政拨款口协约合作科内同类产品口无口有（数量：台，开展时间：完好率：使用率：）申购设备拟开展项目（新诊疗工程须医务部门批准）购备用证申设应布（重点说明学科、临床应用必需理由）

购备场证申设市论(重点描述所申购设备的市场应用状况、目前国内外使用情况和本院选购目的)：申购设备的经济和社会效益预测1、使用年限：年2、是否允许收费及对应收费工程、编码(现有江西省医疗服务价格手册)(1)设备占有：可收费口不可收费口(2)配套卫材：可独立收费口不可独立收费口(3)是否需要申请收费标准：是口否口(4)对应收费工程及编码：3、每人次收费标准：元(现有江西省医疗服务价格手册)4、每周使用人次数：每月使用人次数：5、每人次的直接耗材本钱：元6、每年的维修等其它本钱：元7、预计年经济收入(预计年收入=年累计工作量x每次收费)：元8、预计年支出总费用(元/年)：元(1)包含在收费标准中配件支出：元(2)包含在收费标准中耗材支出：元(3)人力本钱支出：元(4)与设备运行相关电费支出预测：元(5)设备维修维护本钱年预算：元(6)其他：元9、本钱回收期限【本钱回收期限=投资本钱+(预计年收入一预计年支出费用)上年10、计划启用日期：申购1、安装地点：楼层室。亳2、房屋、水电等条件：条件3、零配件、消耗品来源，能否满足要求:4、有无排污放射等问题及解决措施：5、其它特殊要求及解决方法：（使用科室人员配备、培训情况能否保证设备正常如期运行）人配及训况（提供详细的需求配置清单、功能要求或技术参数）申购设备配置论证

购备析价三品x)z申设分评1家牌—一厂商及代理商名称及规格型号性能、质量比拟系统可靠性比拟技术培训比拟售后服务比拟资险证投风保本科室保证，如无不可抗拒的自然灾害或场地拆迁的等因素影响，上述投入产出，如不能按计划完成，本科室愿意