上海交通大学医学院附属瑞金医院_第1页
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文档简介

上海交通大学医学院附属瑞金医院手术护理记录单(首页)姓名 年龄—性别__科别舍床号手术名称术前准备备皮备血药敏试验肠道准备其它普鲁卡因青霉素口服灌肠禁食、水通知血型完成情况签名手术日期年一月日术日准备体温脉搏呼吸血压更衣裤去假牙等备注C次/分次/分mmHg完成情况签名护士长或主管护师签名日期、时间手术病人转运交接记录日期时间术中用药(详见医嘱)物品交接导管压疮病房护士签名病房护士长签名手术室护士签名备注有无影像资料病历有无有无部位术后注意事项口观察神志口观察切口敷料渗血、渗液情况口观察神志口观察切口敷料渗血、渗液情况□遵医嘱正确记录出入量口鼓励早期起床活动,促进康复□□签名 □术后给予正确体位口观察切口疼痛及术后第一次排尿情况口按分级护理规范做好基础护理□□护士长或主管护师签名日期、时间

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