临床常用公式及数据

..>临床常用公式及数据〔MAP〕计算公式

MAP＝舒张压〔DBP〕+1/3〔收缩压SBP+舒张压DBP〕正常值：Kpa〔80~100mmHg〕.血压指数＝踝部血压／上臂血压正常值：临床意义：间隙性跛行者平均为，休息下肢痛者一般在以下，坏疽者为0。

周围总阻力=平均动脉压〔mmHg〕/心输出量〔L/min〕*

正常值约：600～2000dyn*s*cm-5

氧消耗量〔ml/min〕=209*根底热量*体外表积〔m2〕/60

注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，根底热量或体外表积可根据公式计算或查有关表得出。5.心排血量计算〔行右心导管检查〕

心排血量〔l/min〕=氧消耗量〔ml/min〕/[动脉血氧含量〔VOL%〕-混合静脉氧含量〔VOL%〕]*

正常参考值：>L/min6.体循环血流量计算〔行右心导管检查〕

体循环血流量〔L/min〕=氧消耗量〔ml/min〕/[周围动脉血氧含量〔VOL%〕-混合静脉血氧含量〔VOL%〕]*0.17.肺循环血流量计算〔行右心导管检查〕

肺循环血流量〔L/min〕=氧消耗量〔ml/min〕/[肺静脉血氧含量〔VOL%〕-肺动脉血氧含量〔VOL%〕]*〔1〕休克指数=心率〔b/min〕/收缩压〔mmHg〕

指数为：血容量正常

指数为1：约丧失20～30%血容量

指数>1：约丧失30～50%血容量〔2〕休克度=心率〔b/min〕/脉压〔mmHg〕

正常参考值为，值越大休克程度越重。

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和〔T1+T2〕/胸廓最小横位

正常值小于

心输出量〔ml/min〕=每搏输出量〔毫升/次〕*心率〔次/分〕

正常值4.5～６L11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系

心输出量〔L/min〕=体循环血流量〔L/min〕-肺循环血流量〔L/min〕12.肾衰指数〔RFI〕

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

正常值：1

临床意义：肾前性肾功能不全<1，肾性肾功能不全>1，肾后性肾功能不全急性期<1，慢性期>1。

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值〔mg/dl〕

本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。

肌酐身高指数=24小时尿肌酐〔mg/dl〕/标准身高肌酐*100%

表示瘦体组织的空虚程度，正常值为，营养不良时为。15.血尿素氮和肾功能损害程度肾功能损害程度血尿素氮值轻度25-40mg/dl中度40-70mg/dl重度70-100mg/dl以上肾脏损害程度内生肌酐去除率(ml/min)血清肌酐(mg/dl)正常>80轻50-80中10-50重<10无尿0>1217.肾功能衰竭与血容量缺乏的鉴别鉴别工程肾衰少尿期血容量缺乏期补液后尿量不增加增加尿比重尿沉淀肾小管上皮细胞和管形阴性尿钠浓度〔mmol/l〕>40<20尿尿素与血肌酐比率<10：1>10：1尿肌酐与血肌酐比率<20：1>30：1血钾直线上升轻度缓慢上升红细胞压积、血浆蛋白下降上升

血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/)

注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计

正常值:280～310毫渗量

临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症；低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等

需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2

总热卡的需要量=1000+(100*年龄)(卡)

蛋白质提供的热能应占总热能的10～15%

每日蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*()

脂肪提供的热能应占总热能的15～20%

每日脂肪需求量(g)=每日总热量-[蛋白质(g)*4+碳水化合物(g)*4]/923.上切牙至气管和支气管*些解剖标志测量参考数据(cm)

男性女性范围上切牙至会厌距离上切牙至声门裂距离上切牙至气管分*距离上切牙至右上叶口距离上切牙至右下叶基底支口距离上切牙至左上叶口距离上切牙至左下叶基底口距离

预计潮气量=体重(Kg)*(10～15)ml

正常值:310～800ml

平均500ml25.肺活量(VC)预计公式〔1〕以年龄、身高预计肺活量

男：VC(ml)=[*年龄〔岁〕]*身高(cm)

女：VC(ml)=[*年龄〔岁〕]*身高〔cm〕〔2〕以身高预计肺活量

男：VC(ml)=25*身高(cm)

女：VC(ml)=20*身高(cm)〔3〕以体外表积预计肺活量

男：VC(ml)=2310*体外表积(m2)

女：VC(ml)=1800*体外表积(m2)

正常值：男：2500～5170ml

平均3000ml

女：1700～3000ml

平均2000ml

实际肺活量占预计肺活量的百分率〔%〕=实测得肺活量/预计肺活量

正常值：不低于预计值的80%27.每分钟通气量计算公式〔1〕每分钟静息通气量〔ml〕=潮气量(ml)*呼吸频率〔t/min〕

正常值：男：6663±200ml

女：4217±166ml

意义：超过10000ml为通气过度，低于3000为通气缺乏〔2〕每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量〔ml〕-无效死腔气量(ml)]*呼吸频率〔t/min〕

亦可用下式：肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量〔%〕*100

肺泡通气量=*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2

生理死腔(ml)=[PaCO2-呼出气平均PCO2]/PaCO2*潮气量〔ml〕29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/呼出气中PCO2

正常值：150ml30.预计最大通气〔MVV〕量计算〔1〕以年龄、体外表积求预计最大通气量男：MVV=[97-年龄〔岁〕/2]*体外表积〔m2〕女：MVV=[83-年龄〔岁〕/2]*体外表积〔m2〕〔2〕以时间肺活量推算预计最大通气量〔严重肺心病身体差者〕MVV=*第一秒时间肺活量(ml)+正常值：男：70～170l/min女：40～100l意义：>120l/min无肺气肿，<40工程平均值2月-1岁1-3岁潮气量(ml)4270潮气量〔ml/m2体表〕120145每分钟通气量〔ml〕13091777每分钟通气量〔ml/m2体表〕37443671每分钟二氧化碳排出量(ml)4156每分钟二氧化碳排出量〔ml/m2体表〕11711732.儿童〔5-14岁〕通气功能计算公式肺活量(ml)男：〔*年龄+1106〕*体外表积女：〔*年龄+〕*体外表积每秒时间肺活量(ml)男：〔64*年龄+815〕*体外表积女：〔44*年龄+908〕*体外表积最大通气量〔l/min〕男：〔*年龄+〕*体外表积女：〔*年龄+〕*体外表积

正常人摒气时间深吸气后40～60秒深呼气后20～35秒年龄频率年龄频率新生儿40～403～5岁24～206个月以内40～325～7岁24～206～12月40～327～12岁20～181～２岁32～24成人18～162～３岁32～24成年女性比男性稍快2～4次/分年龄比率新生儿3:15岁以内3:1～4:15～12岁4:136.不同体位时呼吸频率〔安静状态下〕体位频率卧位14～16坐位16～18站立位18～20年龄收缩压舒张压mmHgKPammHgKPa新生儿7634１～6月70～10030～45６～12月90～10535～451～2岁85～10540～502～7岁85～10555～657～12岁90～11060～7538.血压的左右臂、上下肢、睡眠与清醒时的差异左右臂差异收缩压右臂比左臂约高Kpa(10mmHg),舒张压右臂比左臂约高Kpa(5mmHg)上下肢差异平卧时股动脉血压比肱动脉血压约高Kpa(20～40mmHg)睡眠与清醒时的差异睡眠时收缩压可降低Kpa(20～30mmHg),长期卧床者更甚

中年以前，女性收缩压较男性低Kpa(5～10mmHg),中年以后无大差异。

4岁以后:收缩压〔mmHg〕=2*周岁数+80

舒张压为收缩压的2/3～3/5

婴幼儿血压与4岁小儿大致一样

平均动脉压=〔收缩压+2*舒张压〕/3

平均动脉压=舒张压+脉压差/3〔1〕血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，可得Kpa值〔2〕血压Kpa,

乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值42.血压测量用袖带的尺寸不同部位尺寸〔cm〕上臂宽14cm，长25cm〔标准体格〕～下肢〔大腿部〕宽18cm，长参考值成人平均为Kpa〔30～40mmHg〕计算式脉压=收缩压-舒张压脉压增大>Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等脉压缩小<Kpa(25～30mmHg)时，可见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、心力衰竭、心搏量减少、阿狄森病、休克等新生儿cm婴儿cm幼儿cm幼童cm学龄儿童cm45.通气量参考值静息通气量：男：6.663±L

女：4.214±0.160最大通气量：男：104±L

女：82.5±L第一秒时间肺活量：约L时间肺活量：1秒钟：83%2秒钟：96%

3秒钟：99%每分钟通气量：男：6.600L

女：每分钟通气量：L/m2体表死腔气量：约L每分钟肺泡通气量：4L每分钟二氧化碳排出量:L每分钟二氧化碳排出量:L/m2体表肺顺应性200ml/cmH2O气道阻力1～3cmH2O/L*S最大呼气时间流速2～４L心脏代偿功能摒气实验临床表现耐受力良好30秒以上能负重或快速步行，上下坡不感心跳、气喘近乎一般病人较差20秒以上能维持正常活动，但不能跑步或做较费力工作差略削弱10秒以上必须卧床休息，轻微劳动即引起心悸、气喘较差，除非急诊抢救，应推迟手术严重损害10秒以下不能不卧，甚至端坐呼吸，肺部有罗音很差，除非急诊抢救，应推迟手术

浓度：一般不超过5%

速度：不超过100mEq/h,或5%浓度小于1～２ml/min〔15～70滴/分〕血气呼吸功能正常轻度不全重度不全氧分压70mmHg↑60mmHg50mmHg↓氧饱和度90%↑90%84%↓二氧化碳分压38～43mmHg48mmHg54mmHgmmHg*=Kpa危险因素记分奔马律、颈静脉压增高116个月内发生过心肌堵塞10室性早搏多于5次/分7非窦性心律或房性早搏7年龄大于70岁5急诊手术4主动脉瓣显著狭窄3全身情况差3胸或腹腔手术30～5分为1级，6～12分为2级，13～25分为3级，26以上分为4级。1～2级手术危险性一般病人无大差异；3级手术危险性大，威胁生命的并发症发生率约11%；4级手术危险性更大，威胁生命的并发症发生率约22%；只作抢救生命的手术。

输血的指征临界水平对大手术对生命全血允许丧失全血的ml数10002000红细胞血红蛋白下降情况〔g/dl〕8～104粒细胞粒细胞/mm3

100血小板血小板/mm33000010000凝血因子凝血因子30%

暖冷神志清醒躁动、冷淡、嗜睡皮肤潮红、粉红、不凉苍白、发绀、花斑、湿冷、冷汗脉搏可触及、无力过速、细弱或触不清脉压差>30mmHg(Kpa)<30mmHg(Kpa)毛细血管充盈时间<2秒时间延长呼吸增快呼吸不规则尿量〔平均〕>30ml0～30ml眼底A:V=1:2～3小动脉痉挛，小静脉淤血〔1〕见尿补钾，尿量大于500ml/24h,30～40ml/h。〔2〕补钾总量：全天总量不宜超过2～３mEq/Kg〔体重〕。〔3〕补钾浓度：40～60mEq/L,相当于%～%的KCl。〔4〕补钾速度：一般速度：如果给%KCl,成人不超过60滴/分，小儿不超过10～12滴/分。

最大速度：1～g/h。

如果病情需要而输入速度在每小时20～40mEq/h，最好心电监护。严禁静脉推注。

无脱水时给高张碱液〔%～5%NaHCO3〕，每小时不超过100～200ml。

有脱水时给等张碱液〔%NaHCO3〕，每小时不超过1000ml。

先给以下计算值的半量5%NaHCO3〔ml〕=[60-二氧化碳结合力〔容积%〕]*体重(Kg)*/%乳酸钠〔ml〕=[60-二氧化碳结合力〔容积%〕]*体重(Kg)*/

乳酸钠在组织缺氧，心脏停搏、呼吸骤停、肝功