临床药师查房规程

临床药师查房规程【目的】保障临床药师查房工作的有序进行。【范围】适用于所有药学部的临床药师。【责任人】临床药师。【内容】查房是药师深入临床工作的主要方式之一。参与查房是药师接触临床积累临床用药知识和补充医学基础知识的重要过程。临床药师查房分为医疗查房和药学查房两种模式2.1医疗查房2.1.1一级医师查房：由住院医师完成，上、下午至少各1次；2.1.2二级医师查房：由主治医师和主管住院医师共同完成，每周至少2次；2.1.3三级医师查房：由副主任医师（含）以上医师或科主任带领主治医师、住院医师共同完成，每周至少1次。2.2药学查房2.2.1每日查房：由临床药师或临床药师培训学员完成每日1次；2.2.2每周查房：由临床药师带教师资组织初级临床药师或培训学员完成，每周1次。药学查房内容3.1每日查房：每天对所管患者进行查房，重点新入院、有药物过敏史、用药复杂、用药风险高的患者；查房时应详细询问患者用药情况仔细观察药物疗效及不良反应情况，向患者或家属解答用药相关问题，填写每日查房记录。3.2每周查房：结合具体病例，综合学习本专业的临床、药学知识，培养临床思维，重点掌握常用药物的选用原则和用药监护原则，填写每周查房记录。3.3查房过程中，对医师和患者提出的药学相关问题做详细记录，尽快予以回答，对不确定的问题应检索相关文献资料.以提供专业翔实准确的回答，填写药物咨询记录。药学查房前的准备4.1临床药师查房应做好查房前准备：查房前应熟悉患者的发病情况及院内外治疗情况;掌握患者的用药史及药物过敏史；重点了解患者体征、病情进展情况和实验室检查的阳性结果和重要的阴性结果；审查用药医嘱，药品名称、剂量、用法、使用疗程等是否适宜；对于疗交效不理想或存在质疑的病例，先做记录，待查房过程中再和临床医师沟通协商；4.2重点患者的药学查房前应详细阅读患者的电子病历，要求熟悉患者的基本状况、病情、用药情况，并做好详细记录。药学查房注意事项5.1药学查房为临床药师提供了与患者面对面交流的平台药学查房的重点为新入院的患者以及需要重点监护的患者。5.2初次查房时先进行自我介绍，表明自己临床药师的身份，并说明药学服务的目的和意义，以便患者及其家属了解临床药师工作性质和内容，获得其配合与支持.以后查房时可不必再介绍。5.3新入院的患者在入院当天或次日进行药学查房，重点为入院前的用药史、过敏史、当前药物应用情况以及治疗效果等情况。对新入院患者可随主管医师一同进行入院问诊，入院患者应按照相应规程完成问询和评估，并完善相应的记录。5.4在查房过程中，药师应向患者讲述基本的用药知识，回答患者疑问，减少因不清楚用药原因而自动停药情况的发生，提高药物治疗效果和患者依从性。5.5查房后，及时整理查房记录，对建有药历的患者在上述药学查房基础上应完善药学监护记录，包括患者的一般情况、病情进展、用药情况、治疗效果、不良反应及处理、注意事项和监护指标的变化；并对药学查房中发现的问题进行分析，以调整药学监护内容和监测指标。5.6对查房中发现的临床用药问题应及时和主管医师沟通，协作配合医师在诊疗过程中规避用药风险；注意和医师、护士建立良好的沟通与交