最新住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷资料

精品文档精品文档精品文档精品文档住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷考试时间分钟满分：100姓名 得分一．单选题（共40题，每题2分）急性心梗患者心电监护室颤立即抢救，第一步应行)A.口对口人工呼吸 B.气管插管 C.心外按压D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤2．心电图ST段抬+胸痛，以下哪种考虑最佳A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛D.陈旧心肌梗死并心绞痛 E.以上都可能3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选A.硝普钠静脉点滴 B.复方降压片口服 C.开搏通口服D.双氢克尿噻注射 E.心得安口服4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确A.

多卡因 B.室

同步直流电除颤C.阵发室-地黄 D.窦性心动过-托品E.Ⅲ度房室传导阻滞--临-时起搏器男岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确)先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。立即请神经及心脏专科会诊备气管插管人工呼吸。下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗)A．扩张血管，减轻心脏负荷 B．应受体阻滞剂，降低心肌耗C．口服阿司匹林，抑制血小板功能 D．抗凝，低分子肝素皮下注射E．应用洋地黄，加强心肌收缩力7．一氧化碳中毒时首要治疗方法A.甘露醇250ml快速静脉点滴 B.注射 C.冬眠疗法D.血液透析 E.氧气疗法8．对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张A.立即剖腹探察 B.尽可能保守治疗 C.立即X线钡餐检查D.急诊胃镜检查 E.急诊B超检查9．休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是A.根据丧失的液体量 B.尿量与中心静脉压测定 C.尿量D.血压与脉搏 E.颈静脉充盈情况男性岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是)A.静脉滴注低分子右旋糖苷 B.静点地塞米松C.立即静脉注射肾上腺素 D.间羟胺静脉注射E.去甲肾上腺素静脉注射引起非心源性心搏骤停的原因有)呼吸停止 原发性电生理紊乱 严重的电解质紊乱 药物中关于大咯血的处理，以下错误的是)吸氧镇静咳嗽剧烈者可给予镇咳给予有关止血措施让病人采取健侧卧诊断骨折的主要依据是)A.X线检查 病史和体征 肢体畸形 肢体功能障碍 全身表毒物进入人体的途径有)呼吸道吸入 消化道吸收 皮肤粘膜吸收 以上全关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥)A.6小时内进行效果好 B.6小时外仍有必要 每次注液200~250ml洗液总量<8L为宜 每次注液不应太多经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效)A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时 E.12小下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确)丙酮中毒—酸味 乙醇中毒—酒味 氰化物中毒—苦杏仁来苏中毒—酸味 有机磷农药中毒—蒜味对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张)立即剖腹探查 立即X线钡餐检查. 尽可能保守沽疗急诊B超检查 急诊胃镜检心室颤动的最有效治疗措施为)心肺复苏 电击除颤 利多卡因 心脏起与自发性气胸有关的症状是)胸咯呼吸困难 胸骨后大汗 咳咯发胸痛干咳呼吸困难 端坐呼双肺湿罗音21.易合并动脉损伤的骨折是)髂骨翼骨折 肱骨髁上骨折 尺桡骨双骨折 腓骨骨折 桡骨远端骨急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法)30mg20％250ml400mg静脉滴D.冬眠疗法E.ATP注射处理急性呼吸困难首选)急送医院 畅通呼吸道 详尽查体 吸氧 镇静决定急性中毒预后最重要的因素是)接触毒物时间的长短 毒物的毒性程度 早期诊清除进入体内的毒物的快慢 解毒剂使用的剂量男性岁突然呕血300mL暗红色并解黑便2次查体蜘蛛痣肝肋下质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水，首选治疗方法是)静脉注射维生素K 输白蛋白 法莫替丁静脉滴静脉滴注垂体加压素 服用氢氧化铝凝胶心肺复苏术的顺序应为)呼吸循环气遭确切治疗 循环呼吸气道确切治疗气道循环呼吸确切治气道呼吸循确切治疗 呼气循确切治疗治疗急性中毒的首要措施是)立即中止接触毒物 清除进入人体的吸未吸收毒物应用特效解毒药物 对症治支持治疗重度有机磷中毒的主要表现是瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指)止包固定 开通静脉通路 急诊手术 现场输血心肺复苏对下列哪一种死亡无效)生物学死亡 临床死亡 脑死亡 心源性猝死被目击的非创伤性呼吸心跳骤停者中最常见的心律失常是)A、心脏停搏 B、无脉性室速 C、心室纤颤 D、电—机械分被对目击的短暂性室颤的患者，其最佳处理方式为)A、胸外心脏按压 B、静脉注射利多卡因 C、静脉注射胺碘酮 D、立即电除室颤无脉性室速治疗时，推荐的点击次数为)A1次 B2次 C3次 D、4次急救医疗体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应该A、心前区叩击 B、先行5组CPR再除颤C、不需要其他处理，立即电除颤 D、先静脉注射胺碘酮再除急性吗啡类中毒的特效解毒药是)A、安易醒 B、解氟灵 C、纳洛酮 D、硫代硫酸钠 、♘硝酸异戊急性安定中毒使用)A、氟马西尼 B、乙酰胺 C、纳洛酮 D、阿托品 甲基吡急性♘硝酸盐中毒的特效解毒药物是)A、美蓝 B、纳洛酮 C、氟马西尼 D、乙酰胺 、二硫丙磺酸内脏痛的主要特点是)A、刺痛 B、快痛 C、定位不精确 D、必有牵涉痛 、对牵拉不敏下列有心电无脉博的病人，静推碳酸氢钠对哪种病人最有效)A、张力性气胸造成的高碳酸中毒 B、短暂的心脏停搏C、严重的低钾血症 D、严重的高钾血有心电无脉博的病人心脏停搏到达急症室时心率30/minCPR继续进行气管插管到位静脉开放，下列哪种措施最适当)A10%氯化钙5ml静脉 B、肾上腺素1mg静脉C、同步除颤200焦耳 D、碳酸氢钠二．简答题（共2题，每题5分）休克临床怎样分类？各类休克的定义是什麽？不稳定心绞痛的治疗原则？三．病例分析题［病例摘要］男性，65岁，昏迷半小时5年，无肝、肾和糖尿病史，无药物过敏史次分，R24次分，昏迷，呼之不应，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm心界不大，心率98分，律齐，无杂音，肺叩清，无罗

化验：血Hb130g/L,WBC6.×109/L,N68%,L28M4%,ALT:38IU/L,TP:6g/LAlb:38g/LTBIL:18umol/LDBIL:4umol/LScr:98umol/L,BUN:6mmol/L140mmol/L,Cl-:98mmol/L［分析3分);22分(3分)急诊1正确答案:一．单选题1-5DEACE 611-15AEBDD16-20BACBD21-25BCBAD26-30DACAA31-35CDABC 36-40AACDB二．简答题答：休克临床分类：低血容量性休克。心源性休克：由于大面积心肌梗死，急性心包炎，心包填塞及严重心律失常（心房颤动或心室颤动量下降，而最终发生休克。容量不足，而发生休克。感染中毒性休克，神经性休克，过敏性休克均属此类。梗阻性休克：为血流受到机械阻塞，而发生休克。如肺血栓栓塞症所致休克。住院。2490%β阻滞剂，硝酸酯类，钙拮抗剂等。抗栓（凝：低分子肝素，普通肝素（一般用前者。抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯吡格雷。科手术治疗。危险分层在中、高危组者均应行冠脉造影并根据结果决定介入或CABG三.病例分析题（一）诊断 急性一氧化碳中毒 高血压病I期（1级，中危组）诊断依据 急性一氧化碳中毒患者突然昏迷，查体，见口唇樱桃红色，无肝、肾和糖病病史及服用安眠药等情况，房间内有一煤火炉，有一氧化碳中毒来源，无其他中毒证据高血压病I期级，中危组）血压高于正常，而未发现引起血