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局部解剖学

第五章腹部第二节腹前外侧壁一、腹前外侧壁层次二、腹前外侧壁的血管和神经三、腹前外侧壁手术切口二、腹前外侧壁血管和神经1.浅层血管神经（1）腹前外侧壁浅动脉可分为3组：腹外侧壁的浅动脉来自肋间后动脉、肋下动脉和腰动脉的分支；腹前壁正中线附近的浅动脉来自腹壁上动脉和腹壁下动脉的分支；腹前外侧壁的下半部有两条比较重要的浅动脉：腹壁浅动脉和旋髂浅动脉，均起自股动脉。（2）腹前外侧壁浅静脉脐以上经胸腹壁静脉→胸外侧静脉→腋静脉；脐以下经腹壁浅静脉→大隐静脉→股静脉。腹前外侧壁浅静脉是上、下腔静脉与肝门静脉间重要的吻合支，在脐区，浅静脉通过附脐静脉与肝门静脉相交通。当上、下腔静脉之一有阻塞时，血液可取道另一腔静脉途径回流。（3）腹前外侧壁皮神经分布具节段性：第7肋间神经分布于剑突平面；第8肋间神经分布于肋弓平面；第10肋间神经分布于脐平面；肋下神经分布于脐与耻骨联合连线中点平面（髂前上棘平面）；第1腰神经分布于腹股沟韧带的上方。2.深层血管神经（1）下5对肋间后动脉、肋下动脉、4对腰动脉（2）腹壁上动脉（3）腹壁下动脉腹壁下动脉体表投影：腹股沟韧带中、内1/3交点与脐连线（4）旋髂深动脉（5）髂腹下神经（6）髂腹股沟神经（7）生殖股神经三、腹前外侧壁手术切口1.纵切口（1）正中切口（2）旁正中切口（3）经腹直肌切口（4）旁腹直肌切口2.斜切口（1）肋缘下切

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