妇产科护理实训指导

《妇产科护理》实训指导一、学时分配：实验项目名称 学时实训一妊♘妇女的护理2实训二分娩期妇女的护理2实训三妇科病人的护理2实训四妇科常用诊疗手术的护理2实训五计划生育手术配合与护理2实训六妇产科护理操作技术2合计12实训一妊♘妇女的护理实验时数

妇产科护理2学时

实验题目实验类型

妊♘期妇女的护理综合教学

会识别妊♘生理模型，说出胎儿附属物形成。掌握胎产式、胎先露和胎方位。掌握骨盆外测量的径线及方法。具有认真勤奋的学习态度，严谨求实的实验操作作风。实验重点及解决通过模型演示，归纳总结，使学生掌握腹部四步触诊的方法,听胎心音。办法 让学生亲自参与，增加学生的记忆力和理解力。实验难点及解决办法

通过模型演示，归纳总结，使学生掌握胎产式、胎先露和胎方位。教师利用多媒体讲解实验方法后（重点讲解实验注意事项下由学生操作完成全部实验内容。骨盆测量器《妇产科护理学》郑修霞主编，人民卫生出版社，2012年出版教材和参考资料参考书：1.《中华妇产科学》曹泽毅主编，人民卫生出版社，2004.《现代妇产科疾病诊断与治疗《妇产科学》丰有吉主编，人民卫生出版社，教学内容及教学过程和时间分配组织教学 （1分钟）复习提:复习理论 （2分钟）各种胎先露指示点。腹部四步触诊的目的。:讲解本次实训安排 （2分钟）看录像→模拟回示→分组练习→评价→总结观看录像：妊♘期妇女的护理 （15分钟）总结录像的要点 （5分钟）分组练习 （50分钟）实验内容及方法运用妊♘生理模型，识别胎儿附属物的形成。演示胎产式、胎先露和各种胎方位。熟练地进行腹部四步触诊，听胎心音。认真地进行骨盆外测量（学生相互测量。、34目的要求中的操作方法。以上四种实验内容分成六组，分别进行，各组交替练习操作。①说出胎儿附属物的形成；②演示胎产式、胎先露、胎方位；③演示腹部四步触诊方法，说出检查目的。④听胎心音；⑤行骨盆外测量，说出外测量径线与真骨盆径线关系。（20分钟）方法：每一个实验项目分别在四个实习组中抽出四位学生进行演示操作，每个学生只参与一个实验项目。评价：教师对学生的技能操作进行讲评，并记载成绩。小结: 操作中存在的问题及注意事项 （5分钟）注意事项要有认真勤奋的学习态度，严谨求实的实验操作作风，对妊♘期妇女作出正确护理诊断，并制定相应的护理措施。实训二分娩期妇女的护理课程名称实验时数

妇产科护理2学时

分娩期妇女的护理综合教学办法办法实验方法实验用品

了解分娩机制的全过程。熟练掌握接生准备、外阴冲洗、外阴消毒、接生包的用物准备。学会正常分娩接生及新生儿护理的全过程。对产妇具有关爱、体贴、呵护之情。通过模型演示，归纳总结，使学生掌握准备、外阴冲洗、外阴消毒、接生包的用物准备。让学生亲自参与，增加学生的记忆力和理解力。通过模型演示，归纳总结，使学生学会正常分娩接生及新生儿护理的全过程。让学生亲自参与，增加学生的记忆力和理解力。（重点讲解实验注意事项导下由学生操作完成全部实验内容。分娩机制模型、接生模型、接生包、骨盆、布娃娃、冲洗器具、敷料缸、纱布、脐带帽《妇产科护理学》郑修霞主编，人民卫生出版社，2012年出版22004.3.教学内容及教学过程和时间分配组织教学 （1分钟）复习提:复习理论 （2分钟）分娩机制包括哪些过程决定分娩的因素准备接生的时机:讲解本次实训安排 （2分钟）看录像→模拟回示→分组练习→评价→总结观看录像：分娩期妇女的护理 （25分钟）总结录像的要点 （5分钟）分组练习 （40分钟）实验内容及方法观看并演示分娩机制模型。演示接生的准备、外阴准备、接生包准备。观看铺巾、穿无菌衣、正常接生，学会接生技术，演练达到会做程度。褓等。以上内容均由教师先示教。以上实验内容分四组进行，每组练习10403．技能考核 （20分钟）（1）内容：①分娩机制；②接生包准备、外阴准备；③穿无菌衣、铺巾、正常接生；④新生儿护理技能术。实验项目。评价：教师对参与学生的技能操作进行讲评，并记载成绩。小结: 操作中存在的问题及注意事项 （5分钟）注意事项实验后记

分娩全过程密切注意产妇的心理状态与情绪反应，调动产妇分娩的积极因素，产妇三个产程的临床表现、护理措施。影响分娩的因素有产力、产道、胎儿、产妇心理状态软产道包括：子宫下段、子宫颈、阴道、盆底组织分娩全过程称总产程，总产程可分为三个产程产程图的曲线分别是胎先露下降和子宫颈口开大Apgarscore项目有：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色等五个项素实训三妇科病人的护理课程名称实验时数

妇产科护理2学时

妇科病人的护理综合教学办法办法实验方法实验用品

学会采集妇科病人的病史。了解盆腔检查注意事项。学会记录盆腔检查结果。具有严谨求实的工作作风。通过情景对话演示，使学生学会采集妇科病史。通过模型演示，使学生掌握窥阴器检查、双合诊检查、三合诊检查及直肠-腹部诊检查。（重点讲解实验注意事项导下由学生操作完成全部实验内容。盆腔检查模型、窥阴器、长摄子、手套、玻片、刮板、石蜡油、消毒液等。《妇产科护理学》郑修霞主编，人民卫生出版社，2012年出版22004.年出版教学内容及教学过程和时间分配组织教学 （1分钟）复习提:复习理论 （7分钟）采集妇科病人的病史，:1.讲解本次实训安排 （2分钟）模拟回示→分组练习→评价→总结2实验内容及方法采集妇科病人的病史 （30分钟）收集资料方法：采用询问、听取、阅读、观察及检查等方法。：145-628-301428-305-63-0-1-2312盆腔检查注意事项检查者要关心病人，态度要严肃认真，语言亲切，动作要轻柔，检查仔细，检查部位准确，并及时向病人作好解释工作。检查前嘱病人排空膀胱，不能自解小便者应导尿，大便充盈者应排空。于胸部，使腹肌放松便于检查。每人使用一套检查器械，如窥阴器、镊子、手套等。查时使用无菌手套。说明并经同意后方可检查。男医生检查时必须有第三者在场。如病人腹直肌紧张，可边检查边与病人交谈，使其张嘴呼吸而使其腹肌放松窥阴器检查 （10分钟）两叶前端，左手拇食指分开两侧小阴唇，暴露阴道口，右手持准备好的窥阴器避开尿道口周围斜行插入阴道口，沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内，然后向上向后推进，边推进边将两叶转平，并逐渐张开两叶，直至完全暴露宫颈。固定窥阴器于阴道内。生物，宫颈内有无出血、分泌物的量、性状、颜色。多少，有无畸形、裂伤、炎症、溃疡、囊肿，注意阴道分泌物的量及性状。丝，缓慢退出。即阴道、腹壁联合检查。 （10分钟）主要检查阴道、宫颈、子宫、输卵管及宫旁组织。用右手戴好消毒手套，示、中两指涂润滑剂后，轻轻通过阴道口沿后壁放入阴道，检查阴道通畅度和深度，有无畸形、肿块、结节及阴道壁情况。触及宫颈大小、形态及宫颈外口情况，有无接触性出血及宫颈举痛；检道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐移向耻骨联合部。通过内、外手指相互配合，可扪清子宫的大小、位置、形态、活动度、硬度以及有无压痛。检查附件时，将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部，另一手自同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互配合以触摸该侧子宫附件有无肿块、压痛、增厚等。同样方法检查对侧附件。三合诊检查 （10分钟）腔后壁、直肠阴道膈、骶骨前方及直肠内有无病变。直肠腹部诊检查 （10分钟）检查者一手示指伸入直肠内，另一手在腹部配合，检查内容同双合诊和三合诊，适用于未婚女性或阴道闭锁不宜做双合诊者。盆腔检查结果记录 （10分钟）外阴：发育情况及婚产式，发现异常应详细描述。阴道：是否通畅、粘膜情况、分泌物量、色、形状、气味。生物。子宫：位置、大小、硬度、活动度、形态、有无压痛。表面是否光滑、活动度，有无压痛，疼痛的性质及部位，与子宫及盆壁的关系。小结: 操作中存在的问题及注意事项 （5分钟）注意事项

阅读、观察及检查等方法实训四妇科常用诊疗手术的护理

妇产科护理2学时

实验题目 妇科常用诊疗手术的护理实验类型 综合教学

掌握会阴切开缝合术的用物准备、护理要点及手术操作方法。学会胎头吸引术、产钳术的用物准备、护理要点，了解手术操作方法。学会剖宫产术的用物准备、护理要点，了解手术操作方法。了解会阴切开缝合术、阴道助产术、剖宫产术的适应证和禁忌证。学会宫颈活组织检查的用物准备、护理要点。实验重点及解决通过模型演示，归纳总结，使学生掌握会阴切开缝合术的用物准备、护办法 理要点及手术操作方法让学生亲自参与增加学生的记忆力和理解力。实验难点及解决办法 通过模型演示，使学生学会宫颈活组织检查的用物准备、护理要点。实验方法 教师利用多媒体讲解实验方法（重点讲解实验注意事项在教师指下由学生操作完成全部实验内容。会阴切开缝合包8个，备新鲜带皮五花肉8斤（备切开缝合术用，接生模型4套。

4个。4副。44个。《妇产科护理学》郑修霞主编，人民卫生出版社，2006年出版教材和参考资料参考书：1.《中华妇产科学》曹泽毅主编，人民卫生出版社，2004.《现代妇产科疾病诊断与治疗《妇产科学》丰有吉主编，人民卫生出版社，教学内容及教学过程和时间分配组织教学 （1分钟）复习提:复习理论 （5分钟）讲授新课:1.讲解本次实训安排 （2分钟）模拟回示→分组练习→评价→总结2会阴切开缝合术1.适应证（5分钟）（1）初产妇需胎头吸引，产钳助产或臀位助产时。（2）子宫收缩乏力，第二产程延长者。（3）缩短第二产程，如妊高征、胎儿宫内窘迫等。（4）预防早产儿颅内出血。2.麻醉（5分钟）局部浸润麻醉或阴部神经阻滞麻醉。用物准备分钟）会阴切开缝合包内物品：会阴侧切剪刀1把，10ml空针1具，长穿刺针头1个，血管钳4把，巾钳4把，持针器1把，0号可吸收性合成缝合线（自带，1/2针长35mm，0.25%-0.5%20ml，治疗巾4块，纱布10块。（5分钟）模拟操作1，在接生模型上演示（145°-60°（会阴越膨隆角度越大3-4cm（2）止血：切口用消毒纱布压迫止血，小动脉出血时应结扎止血。（3）腔血液外流，以便看清手术野，利于缝合。方法：阴道内粘膜采用连续缝合法，从切口顶端上0.5-1cm进针，连续缝合至处女膜缘处打结。外阴部肌肉及皮下组织一起间断缝合，进针尽量贴近皮内组织，但不能穿透皮内全层缝合，不留死腔，出针点需紧靠对侧皮内组织，不宜穿过真皮。针距一般0.8-1cm；如果病人比较肥胖，针距需近些，以防会阴部血肿及脂肪液化致组织坏死，又达到缩小切口，减轻切口张力作用。伤口过深者，注意不要穿过直肠壁。（4）术毕取出阴道纱布团，常规肛门检查。模拟操作2在五花猪肉块上演练（1）将猪肉切成12小块，每组3块。（2）练习切开术、缝合术。5.护理要点（5分钟）（1）学生讨论（2）老师点拨6.术后注意事项（5分钟）（1）卧位：一般取左侧切口，故产妇以右侧卧位为佳，以免恶露浸渍切口，影响愈合。（2）定期观察切口有无渗血、血肿，发现异常立即报告医生。（3）每天擦洗切口2次，并观察有无水肿或硬结，如有可给予湿热敷。（4）如发现有感染征象，立即报告医生做出相应处理。小结: 操作中存在的问题及注意事项 （5分钟）注意会阴切开缝合术、阴道助产术、剖宫产术的适应证和禁忌证。会阴切开缝合术的用物准备、护理要点及手术操作方法。通过模型演示，归纳总结，使学生掌握会阴切开缝合术的用物准备、护理要点及手术操作方法。实训五计划生育手术配合与护理

妇产科护理2学时

计划生育手术配合与护理综合教学办法办法实验方法实验用品

会识别药物避孕及工具避孕的种类、名称，掌握使用的方法。备。学会放置、取出宫内节育器的术前准备。会利用模型进行各种计划生育手术的操作方法。具有认真勤奋的学习态度，严谨求实的工作作风。通过模型演示，归纳总结，使学生掌握常用的药物、工具避孕方法。学会放置、取出宫内节育器的术前准备。让学生亲自参与，增加学生的记忆力和理解力。利用人工流产负压吸引器、负压瓶、人工流产包演练负压吸引术、钳刮术的手术操作，识别各种器械物品及手术准备。通过演示会进行经输卵管结扎术、人工流产术、利凡诺引产术的手术用物准备（重点讲解实验注意事项下由学生操作完成全部实验内容。计划生育指导模型841套，各种药物及工具避孕器具若干份。《妇产科护理学》郑修霞主编，人民卫生出版社，2006年出版教材和参考资料参考书：1.《中华妇产科学》曹泽毅主编，人民卫生出版社，2004.《现代妇产科疾病诊断与治疗《妇产科学》丰有吉主编，人民卫生出版社，教学内容及教学过程和时间分配组织教学 （1分钟）复习提:复习理论 （7分钟）什么是避孕？常用的药物、工具避孕方法有哪些？经腹输卵管结扎术的术后护理要点？讲授新课讲解本次实训安排 （2分钟）模拟回示→分组练习→评价→总结实验内容及方法观看各种药物避孕和工具避孕的器具，识别种类、剂型、特点，了解使用方法（15钟。中的各种器械物品及手术准备分钟。识别各种器械物品及手术准备分钟）查看输卵管结扎包、利凡诺引产包，识别包中的各种器械用物及手术准备查看输卵管结扎包、利凡诺引产包，识别包中的各种器械用物及手术准备分钟。教师先示教、演示第3目的要求中的手术操作内容10分钟。分组练习：全班分成2大组，分别按要求演练四项操作，每项12分钟，然后交换练习，50分钟。教师给予操作练习辅导。小结：操作中存在的问题及注意