新生儿疾病筛查工作质量考核标准

四川省市、县新生儿疾病筛查工作质量考核标准

内容和指标

考核要点

分值

考核方法

扣分方法

实得分

1．卫生局有加强该项工作组织管理的文件

2

1．查阅文件及资料

1．对考核要点1.2.3.每缺一项

2．建立了市（州）、县（区）筛查管理办公室，有固定

2

2．现场询问有关问题

扣2分

人员负责新生儿疾病筛查各项工作，筛查网络运转正常

3.查阅登记本

2．计划、总结各占1分，目标

组织管理

3．对辖区内的医疗保健机构采血、递送、治疗随访有

2

管理占2分；

（20分）

明确的规定和要求，有质量控制措施。

3.市州县新生儿筛查覆盖率、筛

4．新筛工作有计划，有总结；对市县医疗保健机构实

4

查率每下降5%都分别扣1分；

行了目标管理：

扣完为止。

5.新生儿疾病筛查工作完成情况：市县医疗保健机构开

10

展新生儿筛查工作覆盖率达80%以上；市州采血单位筛

查率达60%以上；县级医疗保健机构筛查率在40%以上。

1、经过新生儿疾病筛查中心或市州新生儿疾病筛查管

2

1.查阅培训资料

1.要点1、2、3，每缺1项扣2

理办公室组织的业务培训，合格上岗。

2.检查人员资格；

分；

采血人员

2、人员相对固定，且符合采血员要求。

2

3.抽查核实要点3、4

2.要点4，设有质控员得1分，

（10分）

3、采血前履行告知义务，遵循知情同意原则

2

开展质控得2分，不合格血片重

4、采血单位设有1名血片质控员，且对血片进行了质

4

新采集得1分

量控制，不合格血片及时重新采集。

采血卡片和

1、采血卡片填写：

（1）文字规范、字迹清楚；

5

1.抽查血片及登记表，

观察是否合格

合格率≥90%，不扣分

每低5%，扣1分

登记表填写

（2）编号正确，无重号、缺号，按先后顺序排列；

2.分别统计合格率

3.低于60%不得分

（10分）

（3）填写完整准确，无缺项、错项；

3.询问有关情况

2、登记本填写：要求同采血卡片。 5

血片采集

采血时间：必须在出生后72小时，7天内，特殊情

况不能在规定时间采血者，最迟不超过一个月；

部位：取足跟内或外侧采血，深度小于3mm；

2.5

2.5

1．审查采血卡片和血

片；2．现场考察操作；

3.询问有关人员知识

考核要点1、2项不正确分别

扣2.5分；

考核要点3项每一项不符合要

（20分）

3.要求：①消毒只能用酒精，禁忌碘酒，尤其是取血部位。②血斑直径大于8mm，取三个血斑；③血斑必须浸透滤纸正反面；④血斑无污染；⑤不合格血片立即退回，重采血片应有登记；

15

求，扣3分

血片保存

采集完成的滤纸血片水平放置，自然晾干3—5小时后，装在有封口的塑料袋内，置于4—8℃冰箱内；

血片应避免阳光直晒、防潮、污染，不得将晾干血

3

3

询问人员血片保存与递送的要求；

现场观看存放血片设

对考核要点1.2.若一项不符合要求，扣3分

考核要点3.只要有一项不符

与递送

（10分）

片重叠放在一起，应交叉放，避免互相影响；

3.血片递送时间：一周内送到或寄至当地新筛办公室；新筛查办公室在收到血片1~2天内寄给新生儿疾病筛查中心。

4

备

合，扣2分

信息资料

年度活产数

实际筛查人数及筛查率

可疑阳性和阳性儿数及召回率

确诊患儿数5．病儿治疗率、随访率达100%

查阅出生登记本

查阅病历、筛查登记本

三个率计算:a.阳性

召回率=召回数/应召回

1、对考核要点：1.~6.每缺一项数据扣0.5分；

2、对三个率：凡召回率或随访

率每下降10%扣1分，感染和血肿率增加5%扣1分；

（10分）

发生感染和血肿率<10%

向有关部门报送资料及时、准确

10

数×100%;b.治疗率=治疗随访人数/应治疗随访人数×100%;c.感染或血肿率=感染或血肿人数/筛查总人数×100%。

4.询问有关部门，了解

资料报送情况

3.未报筛查资料或上报不符合要求、不及时、不准确，扣2分

检测费

（10分）

可疑阳性及阳性患儿的管理

（10分）

市县筛查各采血单位每月第一个星期内将上月应缴筛查款交给市县筛查管理办公室。

市县筛查管理办公室每季度开始第一周内将收到的

新生儿疾病筛查款交给新生儿疾病筛查中心。

10

如果采血单位以支票转帐形式结算筛查费，可于每

季度开始1周内直接将筛查费转帐至新生儿疾病筛查中心，同时报市县筛查管理办公室备案。

可疑阳性儿应在一个月内复查，复查率达100%；

阳性儿临床确诊要求在2个月内达95%；

确诊患儿在2个月内治疗率达100%；

按常规定期，及时进行实验室检测和体格检查，智能测定；

病历记录完整、清楚；

治疗恰当：

按诊疗常规治病；

治疗随访时间，甲低首次服药后2周~1月随访一

次TSH、T3或FT3、T4或FT4，正常后，<6个月，每月 10

一次，6-12个月每二月一次，1-2岁每三月一次，3-6岁每半年一次，大于6岁每年一次。

随访内容：甲低随访血TSH、T4或FT4、T3或FT3；体格生长；智能测试

苯丙酮尿症经治疗后血phe在240—360µmol

/l(4-6mg/dl)时，<6个月，2周-1个月随访血phe；6~12个月，2~3个月复查苯丙氨酸一次，1岁以后每3-6个月随访苯丙氨酸1次，体格检查一次，一年作一次智力测试。

在新生儿疾病筛查中心 1.如期上缴，得10分；

和筛查管理办公室查帐 2.未如期上缴，但在3个月内结

清，得8分；

未如期上缴，但在半年内结清，得6分；