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文档简介

质控——病历管理制度考试

您的姓名：

出院病历在多少（）天内归档。

A.5天

B.7天

C.3天

D.10天

（）可执行病历管理、浏览、封存、解封和质量监控等操作。

A.住院医师

B.主治医师

C.主任、副主任医师

D.医务科、医疗质量控制科和信息科

普通患者的任何诊疗过程,必须有什么来体现可追溯（）

A.急诊病历

B.医嘱与处方

C.医疗记录

D.诊疗操作记录

急诊病历：由医疗机构保管的，应在每次诊疗活动结束后（）个工作日内归档。

A.一

B.两

C.三

D.五

E.七

对于患者来讲,所有的医疗活动必须是连续的（）

A.正确

B.错误

病历填写原则包括（）

A.客观、详细、准确、及时、完整和规范

B.客观、真实、准确、及时、完整和公正

C.客观、真实、准确、及时、完整和规范

D.客观、真实、准确、准时、完整和规范

急诊病历若是由医疗机构保管的，保存时间自患者就诊之日起不少于（）年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。

A.10，15

B.15，30

C.10,30

D.15,20

E.10，20

根据《病历管理制度》，电子病历在患者出院后，需经（）审核确认后归档。

A.科主任

B.主管医师

C.值班医师

D.病案室

E.上级医师

（）是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。

A.病程记录

B.上级医师查房记录

C.首次病程记录

D.疑难病例讨论记录

E.阶段小结

根据《病历书写基本规范》，门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照（）书写内容及要求执行。

A.门诊病历

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