医疗机构儿童X射线计算机断层摄影装置（CT）检查共享指南（试行）

XX市医疗机构儿童X射线计算机断层摄影装置（CT）检查共享指南

根据《卫健委办公厅关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》（卫办医发〔2006〕32号），为指导各医疗机构加强儿童X射线计算机断层摄影装置（CT）常用检查方法、检查部位、观察条件、诊断要求的质量控制，规范儿童的CT检查影像图像（合格及以上质量的CT图像）的参考标准、重要细节显示、数字图像介质、规格等环节，特制定本指南。第一部分

共享阅读条件及要求一、检查范围及防护要求（一）检查范围头部、胸部、腹部和盆腔。（二）防护要求遵循GBZ165-2012《X射线计算机断层摄影放射防护要求》中规定的X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准。二、共享软阅读要求（一）图像阅读工作站1.具备Dicom3.0格式的数字图像阅读及后处理功能。2.显卡灰阶输出大于10bit。3.具备CD-R阅读驱动器。（二）图像信息CT图像应显示检查医疗机构名称、受检者基本信息、成像参数、体位、成像时间、辐射剂量及扫描条件等。（三）存储格式CT图像应符合Dicom3.0存储格式的数字图像信息。（四）阅读环境要求诊断室照度小于100lux，显示器表面无直射光。三、共享硬拷贝阅读要求（一）硬拷贝格式CT图像硬拷贝14×17英寸胶片建议24分格，不应超过30分格。（二）图像信息CT图像应显示检查医疗机构名称、受检者基本信息、扫描条件。（三）观察条件1.观片灯箱的亮度大于或等于2000cd/?。2．观片灯光源颜色为白色（含色温大于6500k以上的光源），并且具有良好的均匀性。（四）阅读环境要求诊断室照度小于100lux，观片灯箱表面无直射光。第二部分

图像资料共享要求一、

颅脑（一）影像要求显示结构：包括全部大脑、小脑、脑干及相应层面骨质结构；两侧对称结构应在同一扫描层面显示；灰白质对比清楚，基底节能够显示，脑室结构清晰显示。（二）扫描技术要求1.扫描范围：由颅底向上连续扫描至颅顶。2.扫描模式：常规应用逐层扫描（sequentialscan）；必要情况下可采用螺旋扫描（helicalscan）。3.线束准直：（0.5mm～5mm）×探测器排数。4.螺旋扫描：螺距1～1.375。5.机架旋转时间：0.8秒/圈。（三）推荐参数（根据年龄设置）1.出生至28天：管电压：80㎸～100㎸，管电流:≤130㎃，机架旋转时间：0.8秒/圈，CTDIW:＜25mGy，DLP

:＜250mGy.cm，2.婴幼儿（28天至3岁）：管电压：80㎸～120㎸，管电流:

≤130㎃，机架旋转时间：0.8秒/圈，CTDIW:＜30mGy，DLP:

＜300mGy.cm。3.学龄前儿童（3岁～7岁）：管电压：100㎸～120㎸，管电流:

≤140㎃，机架旋转时间：0.8秒/圈，CTDIW:

＜35mGy，DLP:

＜350mGy.cm。4.学龄儿（7岁～12岁）：管电压：100㎸～120㎸，管电流:

≤140㎃，机架旋转时间：0.8秒/圈，CTDIW:＜40mGy，DLP:＜400mGy.cm。二、胸部（一）影像要求1.显示结构：包括全部肺组织、纵隔结构、胸壁结构。2.肺窗：气管和主支气管壁清晰显示；叶间裂显示。3.纵隔窗：纵隔内大血管清晰显示；纵隔胸膜边缘清晰显示；气管和支气管内壁清晰显示；胸腔内食管显示。4.骨窗：必要时提供骨窗，显示骨结构。（二）扫描技术要求1.扫描范围：由胸廓入口至后肋膈角底2.扫描模式：螺旋扫描3.线束准直：（0.5mm～5mm）×探测器排数4.螺旋扫描：螺距1.3755.机架旋转时间0.8秒/圈（三）推荐参数（根据年龄设置）1.出生至28天：管电压：80㎸～100㎸，管电流:

≤30㎃，机架旋转时间：0.8秒/圈，CTDIvol:＜5mGy，DLP:

＜100mGy.cm。2.婴幼儿（28天至3岁）：管电压：80㎸～100㎸，管电流:

≤50㎃，机架旋转时间：0.8秒/圈，CTDIvol:

＜7mGy，DLP:

＜150mGy.cm。3.学龄前儿童（3岁～7岁）：管电压：80㎸～120㎸，管电流:

≤50㎃，机架旋转时间：0.8秒/圈，CTDIvol:

＜10mGy，DLP:

＜200mGy.cm。4.学龄儿（7岁～12岁）：管电压：80㎸～120㎸，管电流:

≤100㎃，机架旋转时间：0.8秒/圈，CTDIvol:

＜15mGy，DLP:

＜300mGy.cm。三、腹部和盆腔（一）影像要求显示结构：包括整个受检范围内的器官及结构；两侧对称结构应在同一扫描层面显示；肝脏、胰腺、脾脏、膀胱和双侧肾脏清晰显示；胆囊和肝内血管清晰显示；腹盆部大血管清晰显示。（二）扫描技术要求1.扫描范围：腹部常规自膈顶至髂骨嵴，盆腔常规自髂骨嵴至坐骨支下缘，根据临床需求适当调整扫描范围。2.扫描模式：螺旋扫描。3.线束准直：（0.5～5mm）×探测器排数4.螺旋扫描：螺距1.3755.机架旋转时间0.8秒/圈

（三）推荐参数（根据年龄设置）1.出生至28天：管电压：80㎸～100㎸，管电流:

≤30㎃，机架旋转时间：0.8秒/圈，CTDIvol:

＜5mGy，DLP:

＜50mGy.cm。2.婴幼儿（28天至3岁）：管电压：80㎸～120㎸，管电流:

≤50㎃，机架旋转时间：0.8秒/圈，CTDIvol:＜7mGy，DLP:

＜200mGy.cm。3.学龄前儿童（3岁-7岁）：管电压：80㎸～120㎸，管电流:

≤80㎃，机架旋转时间：0.8秒/圈，CTDIvol:

＜10mGy，DLP:

＜300。4.学龄儿（7岁-12岁）：管电压：80㎸～120㎸，管电流:

≤130㎃，机架旋转时间：0.8秒/圈，CTDIvol:

＜12mGy，DLP:

＜400mGy.cm。第三部分

注意事项

一、应严格掌握儿童颅脑CT检查适应症，尽量选择非电离辐射检查方式。

二、扫描参数（㎸、mAs、FOV等）应与儿童受检者的体型大小和扫描部位相适应，推荐参数适用于同年龄正常体重儿童。

三、推荐儿童扫描技术参数只是针对常规头部、胸部、腹部和盆腔扫描。

四、扫描剂量较低时图像噪声增加，在遇有特殊病人、特殊要求