不保留和保留灌肠技术

不保留灌肠技术一、目的为手术、分娩或者做检查的患者进行肠道准备。不保留灌肠技术一、目的胀。稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。二、操作流程灌入低温液体，为高热患者降温。二、操作流程医嘱处理医嘱处理核对医嘱，打印执行单洗手至床边核对患者身份（两种以上核对方法）患者身体状况，合作程度评估患者讲解灌肠目的、注意事项患者排便、肛周皮肤及粘膜情况，腹部有无包块、胀气，有无灌肠禁忌症注意环境，注意保护隐私洗手，戴口罩用物准备杯内盛灌肠溶液（39-41℃，<1000mL，双人核对）签、血管钳、输液架、灌肠执行单核对患者身份及灌肠液携用物至床边，核对患者身份并解释，核对灌肠液关闭门窗，遮挡患者，松开床尾挂灌肠袋、倒灌肠溶液、安置体位

再次核对灌肠液一次性灌肠袋挂于输液架上，注意肛管保持无40-60cm患者取左侧卧位，脱裤至膝部，臀部移至床沿，双膝屈曲，垫一次性垫布，弯盘置臀旁戴手套润滑肛肠，排气，夹管灌肠灌肠后处理安置患者、指导患者终末处理观察记录

10cm灌肠：去夹、固定肛管，观察患者反应及灌肠筒吸，同时适当调低灌肠袋的高度，减慢流速拔管：灌肠毕，夹紧肛管，拔出肛管，轻按肛门，脱去手套，手套袋放入弯盘内置治疗车下层灌肠完毕，嘱患者平卧，并保留灌肠液5-10min（少量可保留10-20min）再排便协助排便，并观察大便性状，撤去垫布洗手（快速手消毒剂）协助患者取舒适体位卧，避免意外的发生开窗通风按医疗废物处理规范分类处理垃圾按消毒技术规范要求分类处理使用后物品洗手护理记录单记录灌肠的情况，包括溶液种类、者的反应等体温单记录：在当天体温单大便栏内记录结果二、操作流程医嘱处理 核对医嘱、打印执行单二、操作流程评估患者

洗手至床边核对患者身份（两种以上核对方法患者身体状况、肠道病变部位、合作程度讲解灌肠目的、注意事项讲解灌肠药物的作用及不良反应注意环境，注意保护隐私用物准备

洗手，戴口罩量杯、水温计、肛管、灌肠器、量杯内盛灌肠药液（39-4<200m39-4℃保留灌肠技术一、目的镇定、催眠和治疗肠道感染。保留灌肠技术一、目的镇定、催眠和治疗肠道感染。核对患者身份及灌肠液核对患者身份及灌肠液携用物至床边，核对患者身份，核对灌肠液关闭门窗，遮挡患者，松开床尾安置体位、抽吸灌肠药液灌肠灌肠后处理安置患者、指导患者终末处理观察记录

再次核对灌肠液至床沿，双膝屈曲，垫一次性垫布，抬高臀部10cm戴手套抽吸药液，连接肛管润滑肛管前端，排气，夹管20cm灌肠：固定肛管，缓慢注入药液后，再注入少许温开水脱去手套，用物置治疗车下层灌肠完毕，嘱患者尽量保留灌肠药液1h以上协助排便，并观察大便性状，撤去垫布洗手（快速洗手液）安置患者，协助患者取舒适体位于药物吸收开窗通风按医疗废物处理规范分类处理垃圾按消毒技术规范要求分类处理使用后物品洗手护理记录单记录灌肠的情况，包括药液名称、量、保留时间，观察患者反应三、灌肠的并发症预防及处理三、灌肠的并发症预防及处理（一）肠道痉挛或出血预防：正确选用灌肠溶液，温度适当。（一）肠道痉挛或出血预防：灌肠病人生命体征及关注病人主诉。7-10cm，勿插入过深。处理：及时报告医生。处理：立即停止灌肠。（二）腹压升高遵医嘱给予治疗药物。（二）腹压升高预防：密切观察病情变化。预防：转移患者注意力。（10-16。处理：灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。处理：（三）损伤肠黏膜降低灌肠筒的高度，以减慢流速或暂停片刻。（三）损伤肠黏膜预防：掌握好灌肠溶液的量、