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承包商表5攵线报验单工程名称：六安万达机电科技有限公司2#厂房致监理单位：六安科信建设监理有限公司

编号：___________依照合同要求，我们已完成g轴基础承台测量放线（工程或部位名称）的施工放样工作，清单以下，请予查验。附件：测量放线资料承包商项目负责人日期工程或部位名称放样内容备注AJ由基础承台轴线放样自查结果：测量员日期测量复核员日期监理工程师的结论：查验合格口纠正差错后合格□纠正差错后再报口监理工程师日期本表一式三份，业主、监理单位、承包商各一份安徽省建设厅监制致监理单位：安徽方正工程咨询有限公司依照合同要求，我们已完成

承台测量放线（工程或部位名称）的施工放样工作，清单以下，请予查验。附件：测量放线资料承包商

项目负责人

日期工程或部位名称放样内容备注承台轴线放样自查结果：测量员日期测量复核员日期监理工程师的结论：查验合格

口纠正差错后合格

□纠正差错后再报

口监理工程师日期本表一式三份，业主、监理单位、承包商各一份安徽省建设厅监制致监理单位：安徽方正工程咨询有限公司依照合同要求，我们已完成

承台测量放线（工程或部位名称）的施工放样工作，清单以下，请予查验。附件：测量放线资料承包商

项目负责人

日期工程或部位名称放样内容备注承台轴线放样自查结果：测量员日期测量复核员日期监理工程师的结论：查验合格

口纠正差错后合格

□纠正差错后再报

口监理工程师日期本表一式三份，业主、监理单位、承包商各一份安徽省建设厅监制致监理单位：安徽方正工程咨询有限公司依照合同要求，我们已完成

承台测量放线（工程或部位名称）的施工放样工作，清单以下，请予查验。附件：测量放线资料承包商

项目负责人

日期工程或部位名称放样内容备注承台轴线放样自查结果：测量员日期测量复核员日期监理工程师的结论：查验合格

口纠正差错后合格

□纠正差错后再报

口监理工程师日期本表一式三份，业主、监理单位、承包商各一份安徽省建设厅监制工程名称：椿树镇广福大道沿路商住小区

B-5#

楼

编号：

__________致监理单位：安徽方正工程咨询有限公司依照合同要求，我们已完成基础梁顶面标咼、一层轴线放线的施工放样工作，清单以下，请予查验。（工程或部位名称）日附件：测量放线资料承包商

项目负责人期工程或部位名称放样内容备注基础梁顶面标咼一层轴线放样自查结果：测量员

日期

测量复核员

日期监理工程师的结

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