理赔岗初级试题14

岗位：理赔岗（理算、核赔、报价、通赔岗）11题型：单选题、多选题、判断题、案例分析、图形题参考书：《机动车辆保险定损员培训教程》、《保险基础知识》、《机动车保险条款（200版7）》、《机动车保险实务手册（06版）》单选、多选答案次序可调整一下。初、中级合并题库。一、单选题1理算工作决定保险人向被保险人赔偿数额的多少与_。（）A准确性。、真实性。、合法性。、合理性。2理算工作的开展是以被保险人提供的—为基础。I）A单证。、事故证明。、合同条款。、保险费收据。、车险理算项目包括车辆损失险、第三者责任险、附加险及—等内容。（）A施救费。、诉讼费。、鉴定费用。、查勘费用。TOC\o"1-5"\h\z4新版交强险有责方赔偿医疗费用项限额是一元。（）A0、0、。、。5新版交强险有责方赔偿死亡伤残费用限额是—元。（）A。、0、0、06新版交强险无责方赔偿第三者财产损失限额是—元。（）A0、0、。007主车与挂车应分别承保交强险。主、挂车新版交强险赔付总限额分别是—元。8核赔主要是单证、赔偿项目和_的审核过程。（）A计算方式。、各项赔付金额。、赔付合理性。、、赔付准确性。9、盗抢险中被保险人未能提供《机动车行驶证》，《机动车登记证书》，机动车来历凭证，车辆购置完税（或免税）证明等原件，理算时，每少一项，增才L的免赔率。（）A。、。、前二项,后二项。、前二项，后二项。0营业性保险车辆多次出险加扣免赔率，累计最高为工。（）A0B0C0D011、核损是对车辆损失和财产损失复核的过程。目的是保证定损的准确性、标准性和—。（）A统一性。、完整性。、合理性。、及时性。、核损方式包括事中、事后核损和_核损。（）A远程同步。、公估。、上级主管。、独立人。、公司规定不得进入车险通赔范围的案件是车贷险、新车特约附加险和—承保出险的保险事故。（）A盗抢险。、提车保险。、划痕险。、特种车保险。1、4通赔是指我司投保车辆保险异地出险就地理赔的服务措施。包括“代查勘、代定损、_”理赔服务。（）A代赔付。、代理算。、代核赔。、代清算。、通赔案件完成的时点是以—为清算口径的。（）A出险地流转结束。、结案。、核赔。、付款结束。16、估损金额在1万元（含1万）以上或者涉及人员伤亡的案件，出险地公司在查勘结束一个小时之内通知承保地公司“通赔岗或”事故损失的初步情况。（）A小时。、小时。、小时。、分钟。17、对于不在出险地公司定损的案件，代查勘流程结束后，出险地公司查勘定损岗应于一个工作日内将有关查勘材料交通赔业务岗。通赔业务岗应于收齐后一个工作日内将原始材料密封，以特快专递或客户自带的方式移交承保地公司。TOC\o"1-5"\h\z、代赔付工作完成后，综合岗应于一个工作日之内将案卷材料转交通赔业务岗，通赔业务岗应于一个工作日内将原始材料密封，以特快专递或客户自带的方式移交承保地公司。（）A13、，。、12、，。9在号年份代码中，“”代表的年份为_。（）A年、年、年、年20、以下哪款车型不属于东风日产系列？（、）A骏逸。、风雅。、逍客。、贵士。。截止年初以下车型属于国产宝马。（），赛拉图轿车的生产厂商为—。（）A上海通用别克。、神龙汽车公司。、、哈飞汽车公司。、、东风悦达公司。、斯柯达、明锐属于—公司品牌。（）、北京克莱斯勒公司。、南京菲亚特公司。、、富士斯巴鲁公司。、、上海大众汽车公司。4—款车不属于一汽丰田公司品牌。（）A卡罗拉。、普拉多。、特锐。、柯西佳。二、多项选择题。车损核损工作的内容包括—项目的复核。（、、、、）A车损部位。、换件项目。、零配件价格。、维修项目和方式。、维修工时和单价。、残值作价。，全损推定全损的条件是。（A、）A事故车辆无法施救。、车辆的施救费用达到或超过保险事故发生时车辆的实际价值。、、事故车辆发生部分损失时所核定的修理费用达到或超过出险时事故车辆的实际价值。、、事故车辆部分损和施救费用之和达到和超过出险时车辆实际价值。、交强险医疗费用包括—。（）A医疗费。、诊疗费。、后续治疗费。、整容费。、伙补费。、营养费。G植入性材料费。、护理费。、康复费。交通费。、住宿费。、误工费。4核赔的审核单证主要包括：—的审核。（A、、）A被保险人按规定提供的单证、证明及材料是否齐全有效，有无涂改、伪造。、、经办人员是否规范填写赔案有关单证并签字，必备单证是否齐全。、、签章是否齐全。D所有索赔单证是否严格按照单证填写规范认真、准确、全面地填写。5核定保险责任主要有—方面的内容。（、、、、、、）A被保险人与索赔人是否相符。、、驾驶员是否为保险合同约定的驾驶员。、、出险车辆的厂牌型号、牌照号码、发动机号、车架号与保险单证是否相符。、、出险原因是否属保险责任。、、出险时间是否在保险期限内。、、事故责任划分是否准确合理。G赔偿责任是否与承保险别相符。6审核赔付计算是否正确包括—。（、、）、残值是否扣除。、免赔率使用是否正确。、赔款计算公式是否准确。7通赔工作有较强的时间要求，必须做到—。（、、）、及时查勘。、及时沟通。、及时流转。、及时定损。、及时赔付。、及时结案。8通赔工作中部分业务流程必须集中处理。包括_。（、、）、集中定损。、集中核损。、集中归档。、集中查勘。、集中理算。、集中核赔。、车辆识别代号中仅能采用下列阿拉伯数字和大写英文字母，其中字母等TOC\o"1-5"\h\z不被使用。（、、）、。、。、。、。、。、。0在估算货车车架大梁的价值前应查看—。（、、、）、长度。、高度。、承载力。、适用车型。1在核定车辆轮胎价值前应查看_。（、、、）、宽度和长度大小。、品牌。、组成材质。、花纹款式。、在核定车辆玻璃价值前应查看_。（、、、）、车辆具体型号。、玻璃材质。、附加功能。、玻璃品牌。三、判断题1车险通赔案件的查勘必须有承保地公司“双代”委托函。（X）2、超1万元通赔案件定损主要是通过通赔系统核损方式委托定损的。同时，还应书面委托函传真至出险地授权定损。（X）3、车险通赔案件也实行“理赔无忧”双承诺服务内容。（X）4车险通赔案件由客户自行选择出险地或承保地赔付。（J）5车险通赔案件实行优先调度、查勘的方式服务。（J）6通赔岗负责对异地理赔未决赔案的跟踪和管理。（J）7、承保地公司接到出险地公司超万元案件通知后24小时内确认核损结果，超过48小时按同意处理。（X）8、异地理赔案件代定损权限与本地案件定损权限相同。即按转授权书规定的权限处理。也即万元以内的通赔案件报价按出险地规定处理，包括4。店合作协议价。（J）9、主车与挂车连接使用时发生交通事故，保险人分别在主车、挂车的交强险责任限额内计算赔偿。（J）10、主车与挂车互碰，且属于同一车主，交强险可按互为三者的原则处理。（X）1、1在异地出险的保户需要先交纳50元0代查勘费给出险地公司，才可办理通赔的理算、赔付或办理回函材料。（义）12、出险地公司必须将已完成通赔赔案原件寄至承保地公司进行核定。（J）3异地出险的保户损失超过万的，不可以在出险地通赔。（X）14、我司车险涉及人身损害赔的依据主要是《道路交通事故处理办法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》。（X）四、简答题1、简单描述通赔核损过程。答：定损金额超过1万元（含1万）的案件，必须在定损工件完成后24小时内将事故照片、《机动车辆保险车辆损失情况确认书》（含损失清单）等有关查勘定损材料制作电子文档通过电子邮箱传递至承保地公司，由承保地公司核损确认。承保地分公司应于接收到电子文档后24小时内以书面形式确认核损结果。由出险地公司中心主任核损，核损通过、客户签字认可后才能进入案卷流转。承保地公司超过24小时未及时核损的案件，出险地公司自动确认为核损通过的案件处理。2、当汽车修理厂提出要求更换总成件时应如何处理？A仔细查看受损总成件的每一个构成部分都有损伤，能否修复。B查看配件图册及目录确定其购成。c向报价人员咨询是否有分项配件单购。D核定损失，回收配件完好部分或扣除残值。3、定损员在询价前应做的工作有哪些？A查勘事故车品牌、车型、款式、排量、编码及其它主要参数。B确定承修单位。c确定更换配件项目。D制作完整、清楚的询价单并交报价人员。4、定损员在收到完成后的报价单后如何核审和使用？A查看报价单是否完整全面，有无遗漏和差错。B对比询报价金额差异并就有疑问的项目向报价人员咨询。c持报价单与承修厂或被保险人进行协商定损。D对修理完成后的车辆进行复检，对报价单进行增删并交报价人员修改。5、简述核损工作的主要内容？（中级）核损工作内容主要包括保险事故发生后车辆损失确认的复核，车辆全损或推定全损确认的复核，物资损失确认的复核三方面。A部分损失的核损事故车辆损失确认的复核包括车辆换件项目的复核，车辆零配件价格的复核，维修项目和方式的复核，维修工时和单价的复核，残值处理的复核等。可列举常见事项（加分）。B全损或推定全损的核损1、核审定损是否满足全损或推定全损三个条件。（1）事故车辆无法施救。（2）保险车辆的施救费用达到或超过保险事故发生时车辆的实际价值。（3）事故车辆发生部分损失时所核定的修理费用达到或超过保险事故发生时事故车辆的实际价值。2、核审保险价值和新车购置价情况。实际价值出险时新车购置价义（-使用月数义月折旧率）保险事故发生时的新车购置价根据保险事故发生时保险合同签订地同类型新车的市场销售价格确定，无同类型新车市场销售价格的，由被保险人与保险人协商确定。3、折旧率的计算现行公司条款采取按月折旧率计算，不足一月的，不计折旧。折旧率按条款规定比率计算。4、残值处理根据条款规定，保险车辆遭受损失后的残余部分由保险人、被保险人协商处理。并由双方协商确定其价值，或由被保险人收回在定损中扣减，或残余部分收归保险人处理，按损余物资处理。5、全损或推定全损的计算（1）被保险人收回残余物资定损金额=实际价值-残值。（2）保险人收回残余物资定损金额=实际价值。残余物资由公司处理后冲减相应赔款金额。6、本项定损金额如大于保险金额，按条款规定赔款等于保险金额。C财产损失的核损事故损失物资主要包括第三者责任险的非车辆类财产和附加车上货物责任险承运的货物。事故物资的核损主要包括物损项目和数量、物损单价，维修方案/造价的核损。核审时可参照公司编著的《非车险理赔实务指南》中定损规范处理。6、简述一般赔案的核赔工作要点？（中级）（一）审核单证、审1核确认被保险人按规定提供的单证、证明及材料是否齐全有效，有无涂改、伪造；、审2核经办人员是否规范填写赔案有关单证并签字，必备单证是否齐全；、签3章是否齐全。、审4核所有索赔单证是否严格按照单证填写规范认真准、确、全面地填写。（二）核定保险责任、被1保险人与索赔人是否相符；驾驶员是否为保险合同约定的驾驶员。、出2险车辆的厂牌型号、牌照号码、发动机号、车架号与保险单证是否相符；、出3险原因是否属保险责任；、出4险时间是否在保险期限内；、事5故责任划分是否准确合理；、赔6偿责任是否与承保险别相符。（三）核定车辆损失及赔款、车1辆定损项目、损失程度是否准确、合理；、更2换零部件是否按规定进行了询报价、定损项目与报价项目是否一致；、换3件部分拟赔款金额是否与报价金额相符。、残4值确定是否合理。（四）核定人员伤亡及赔款、根1据查勘记录、调查证明和被保险人提供的“事故责任认定书”、“事故调解书”和伤残证明，依照国家有关道路交通事故处理的法律、法规规定和其他有关规定进行审核。、核2定伤亡人员数、伤残程度是否与调查情况和证明相符；、核3定人员伤亡费用是否合理。、被4抚养人口、年龄是否真实，生活费计算是否合理、准确。（五）核定其它财产损失赔款根据照片和被保险人提供的有关货物、财产的原始发票等有关单证，核定财产损失、损余物资处理等有关项目和赔款。（六）核定施救费用根据案情和施救费用的有关规定，核定施救费用有效单证和金额。（七）审核赔付计算、残1值是否扣除；、免2赔率使用是否正确；3、赔款计算是否准确。7、简述我司注销案件的类型和注销案件的条件？注销案件类型：报案注销和立案注销。报案注销的条件：、重复报案。、不属于保险责任。、属于保险责任，但客户放弃索赔。立案注销的条件：、、不属于保险责任。、、属于保险责任，但客户放弃索赔。、、客户已报案，但两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件（不管客户是否已经在现场查勘报告及出险通知书上签字）。D无效数据（垃圾数据）。五、计算题题1、200年84月5日,、、、两机动车发生交通事故，、车全责，、车无责。、、、两车车损分别为300元0、250元0，、车车上人员医疗费用80元0，误工费50元0，交通费50元。两车均足额投保商业险及交强险，同时投保了不计免赔险，试计算、车保险公司赔款。（一）、车交强险赔偿计算车交强险赔偿金额=受害人死亡伤残费用赔款受害人医疗费用赔款受害人财产损失赔款=车车上人员死亡伤残费用核定承担金额车车上人员医疗费用核定承担金额+财产损失核定承担金额=误工费50交0通+费50医+药费800车+损、2000=元（车损超过财产损失赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为元）。（二）、车交强险赔偿计算车交强险赔偿金额=车交强险财产损失无责赔偿限额元。（三）、车商业险赔偿计算、车商业险赔偿金额=、车损赔款+、车损赔款车损赔款修理费+材料费一残值一交强险对车辆损失赔偿金额义保险金额新车购置价义责任比例=29元0。0车损险合计赔款=车（损赔款＋施救费赔款）又一事故责任免赔率又一可选免赔率之和一免赔+0（1－15.％0）0=24元6。5车损赔款修理费+材料费一扣交强险赔偿金额0责任比例0一事故责任免赔率）0（1－可选免赔率之和）=（－22500001）000%（1－20.％00（1－0.0％0）=4元0。0车辆不计免赔率特约保险=53元5。本案理算金额=车损险合计赔款＋第三者责任险赔款＋附加险赔款=2465+400+元5。35=3400题、年月日、两家庭自用车发生交通事故，车主责，车次责。、两车车损分别为元、元，车车上人员医疗费用元，死亡伤残1000元0。0两车均足额投保商业险及交强险，同时投保了不计免赔险，试计算、保险公司赔款。（一）、车交强险赔偿计算车交强险赔偿金额=受害人死亡伤残费用赔款受害人医疗费用赔款受害人财产损失赔款=车车上人员死亡伤残费用核定承担金额车车上人员医疗费用核定承担金额+财产损失核定承担金额死亡伤残医药费车损=元（车损元超过财产损失赔偿限额，