2018-2019年度护士执业资格证考试试题及解析1(呼吸系统)

2018-2019年度护士执业资格证考试试题及解析急性呼吸窘迫综合征病人的护理ー、I1、11ー急性呼吸窘迫综合征的病理基础是A、低氧血症B,肺动脉高压C、碱中毒D、肺淤血E、高碳酸血症二、II1、11-患者女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39C,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO245mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该患者的最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、焦虑D、活动无耐力E、知识缺乏2、11-患者女性，25岁,发热3日。今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39C,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg,PaCO245nlmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取A、吸入高浓度高流量氧B、低浓度、低流量间断给氧C、低浓度、低流量持续给氧D、短期高压给氧E、不需给氧3、11-患者女性,25岁,发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39C,脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO245mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是A、间歇正压通气B、间歇指令通气c、压カ支持通气D、持续气道正压通气E、呼气末正压通气答案部分ー、I1,【正确答案】A【答案解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指原心肺功能正常,由于严重的感染、休克、创伤、DIC等肺内外严重疾病而引起肺毛细血管炎症性损伤和(或)通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症。其主要病理特征为由于肺微血管通透性增高,而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质进而肺水肿及透明膜形成,可伴有肺间质纤维化。病理过程可分渗出期、增生期和纤维化期3个阶段,常重叠存在。病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。【该题针对“急性呼吸窘迫综合征病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】气体交换受损,与肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成致换气功能障碍有关。由题干提示可知,患者呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转,呼吸28次/分钟,动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO245nlmHg,故正确答案A。【该题针对“急性呼吸窘迫综合征病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。吸氧的原则是:吸入高浓度高流量吸氧。一般需高浓度（＞50%）给氧,使PaO2260mmHg或SaO2290虬【该题针对“急性呼吸窘迫综合征病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】患者产生ARDS时,机械通气需要尽早应用。目的是维持适当的气体交换,减少呼吸做功,使呼吸窘迫改善,从而避免严重并发症。ARDS的机械通气治疗采用肺保护性通气策略,主要措施如下：呼气末正压（PEEP）、小潮气量。【该题针对“急性呼吸窘迫综合征病人的护理”知识点进行考核】呼吸系统的解剖生理ー、I1、1ー婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是SIgE低SIgM低SIgA低SIgG低E、清蛋白活性低2、1ー急性上呼吸道感染约有70%〜80%由何引起A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌3、1一正常情况下,肩胛下部听诊听到的声音是A、肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、混合呼吸音D、干啰音E、湿啰音4、1一正常人肺部的叩诊音是A、清音B、实音C、鼓音D、过清音E、浊音5、1ー急性上呼吸道感染,最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、病毒E、溶血性链球菌答案部分ー、I【正确答案】C【答案解析】小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为低,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。【该题针对“呼吸系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】急性上呼吸道感染约有70%〜80%由病毒引起。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起本病,尤其是呼吸道有慢性炎症或老、幼、弱者更容易发生。【该题针对“呼吸系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到支气管呼吸音。正常人于胸骨两侧第1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部可听到支气管肺泡呼吸音。大部分肺野区可听到肺泡呼吸音。【该题针对“呼吸系统的解剖生理,（单元测试）第四章呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】叩诊音共有五种:清音、浊音、实音、鼓音、过清音。正常人肺部的叩诊音为清音。【该题针对“呼吸系统的解剖生理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】此题考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常见病原体为病毒,约占70%〜80%,此题其他选项均为细菌,因而D选项正确。【该题针对“呼吸系统的解剖生理”知识点进行考核】急性感染性喉炎病人的护理ー、I1、2ー关于小儿急性感染性喉炎的症状,哪项是错误的A、声嘶B、喉鸣C、三凹征D、犬吠样咳嗽E、寒战2、2ー吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷二、II1、2ー患儿女,10个月。1天前出现发热、T38.8C,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征,听诊双肺可闻及喉传导子或管状呼吸音,心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为A、I度B、II度c、m度D、IV度E、V度2、2ー患儿女,2岁,1天前,出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士考虑该患儿最可能的诊断是A、喘憋性肺炎B、支气管哮喘C、急性感染性喉炎D、支气管肺炎合并心衰E、腺病毒性肺炎合并心衰3、2ー患者女性,20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是A、绝对卧床休息B、注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖C、限制水分摄入D、给予高蛋白质、低盐饮食E、咽痛时可予以消炎含片答案部分ー、I【正确答案】E【答案解析】急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难（三凹征）为特征,多发生于冬春季节，婴幼儿多见。此题选E.寒战【该题针对“急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】吸气性呼吸困难,以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷,并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉水肿、痉挛,与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。【该题针对“急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】

1、1、【正确答案】B答 案 解 析喉梗阻的分度呼吸音及心率无改变可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快呼吸音明呼吸音及心率无改变可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快呼吸音明显减弱,心音低钝,心率快呼吸音几乎消失.仅有气管传导音•心音低钝•心律不齐［度 仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难I!度 安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难ID度 喉吟和吸气性呼吸困难,烦!»不安、口唇及指趾端发紺,双眼圆蜂,惊恐万状,头面出汗IV度 渐显衰竭,昏睡状态,由于无カ呼吸，三凹征可不明显,面色苍白发灰【该题针对“急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征,多发生于冬春季节,婴幼儿多见。临床表现:起病急,症状重,可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,一般白天症状轻,入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血,间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。结合题干考虑选C【该题针对“急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】题干给出，受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样，3天后变稠,伴有咽痛,轻度头痛。患者伴有咽痛,首先应该对症治疗,给予消炎含片缓解咽痛。也可以应用排除法,A、B、C均错误，D属于干扰项，故正确答案E【该题针对“急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】ー、II1、3ー患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适。乏カ,未予重视。昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是A、普通感冒B、急性病毒性支气管炎C、急性气管ー支气管炎D、肺结核E、支气管肺癌2、3ー患者男性,55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。以“急性气管ー支气管炎”收入院。主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、低效性呼吸型态改变D、活动无耐力E、舒适的改变3、3ー患者男性,48岁。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经ロ服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊气急明显,口唇发组,鼻翼扇动,不能平卧,诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时,错误的是A、守护在床边,加强心理护理B、安排舒适的半卧位或坐位C、给予低流量鼻导管吸氧D、限制水的摄入E、痰多黏稠者可作药物雾化吸入4、3ー患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,不正确的是A、调整环境B、适当锻炼C、注意饮食D、饲养宠物E、免疫治疗答案部分ー、II【正确答案】C【答案解析】急性支气管炎:是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。急性气管支气管炎是由病毒、细菌感染,物理、化学刺激或过敏所引起的气管ー支气管黏膜的广泛急性炎症。临床表现.呼吸道症状常先有急性上呼吸道症状，当炎症波及气管、支气管黏膜,出现咳嗽、咳痰,开始为频繁干咳,伴胸骨后不适，2〜3天后，痰由黏液性转为黏液脓性;偶有痰中带血。如伴有支气管痉挛,可有气急和喘鸣。.全身症状可有发热,全身不适。体温多于3〜5天内正常,咳嗽、咳痰可延迟2〜3周オ消失。.其他体检肺部有散在干、湿啰音:胸部X线检查正常或仅有肺纹理增粗;细菌感染时,白细胞数可升高。痰涂片或培养可发现致病菌。由题干提示信息,最佳答案C【该题针对“急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效:由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素:机体无力或疲乏;咳嗽反射消失/障碍;气管、支气管分泌物或阻塞物增多。【该题针对“急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】对支气管哮喘患者应鼓励饮水,饮水量＞2500ml/d。以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘。重症者应给予静脉输液，注意补液速度,及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。【该题针对“急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难,考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原,宠物是常见的过敏原,应避免饲养宠物。故选D。【该题针对“急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】ー、I1、4ー下列属于年长儿上感主要症状的是A、发热、乏カB、流涕、咳嗽C、畏寒、呕吐D、烦躁不安E、头痛、咼热惊厥2、4ー按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、原虫性肺炎3、4一区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是A、发热程度B、年龄大小C、呼吸困难程度D、肺部啰音的多少E、有其他系统受累的表现4、4ー小儿肺炎合并心衰的表现错误的是A、呼吸加快（＞60次/分）B、心率增快（＞16〇〜180次/分）C、肝脏迅速增大D、突然极度烦躁不安E、突然咳粉红色泡沫痰5、4ー慢性肺炎的病程为A、VI个月B、1个月C、2个月D、1〜3个月E、＞3个月6、4ー下列不是非典型肺炎的病原体的是A、病毒B、细菌C、军团菌D、衣原体E、肺炎支原体7、4-2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎,世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征,初步认定的病原体是A、病毒B、细菌C、军团菌D、衣原体E、新型冠状病毒8、4ー小儿肺部易发生感染的主要内因是A、呼吸中枢不健全B、黏膜纤毛运动差C、胸腔小而肺相对较大D、肺含血量丰富，含气量小E、肋骨呈水平位,呼吸运动度小9、4一重症肺炎小儿常存在A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒10、4ー婴幼儿肺炎合并脓胸时,应首先给予A、外科手术B、中药治疗C、对症治疗D、胸腔穿刺排脓E、大剂量抗生素静脉点滴11、4ー婴幼儿肺炎给氧的主要指征是A,发热、咳嗽B、合并脓气胸C、合并中毒性心肌炎D、烦躁、气促、唇周发组E、两肺有大量中小水泡音12、4一下列细菌感染常见铁锈色痰的是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体E、厌氧菌13、4ー肺炎最常见的病原体是A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌14、4ー医院获得性肺炎最常见的病原菌为A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、革兰阴性杆菌D、支原体E、厌氧菌15、4ー下列不属于肺炎病因学分类的是A、细菌性肺炎氏间质性肺炎C、病毒性肺炎D,非典型病原体肺炎E、真菌性肺炎16,4ー肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是A、体温38.5〜39.5°。B,血压多在80/60mmHg以下C、脉搏＞90次/分D、四肢温暖、潮湿E、白细胞10X10'/L17、4ー细菌性肺炎最常见的病原菌是A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎球菌D、铜绿假单胞菌E、克雷伯杆菌18、4ー按病因学分类,临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎19、4ー肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是A、青霉素GB、链霉素C、氯霉素D、庆大霉素E、四环素20、4ー肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用A、温水擦身B、乙醇擦浴C、退热药D、大血管区放置冰袋E、多饮水21、4ー观察中毒性肺炎的病情变化,最重要的是A、意识状态B、体温、热型C、脉搏、血压D、呼吸频率及深度E、痰的性状22、4ー肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生A、咳铁锈色痰B、胸痛C、寒战、高热D、体温退后复升E、口唇疱疹23、4ー肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取A、平卧位B、半卧位C、坐位D、患侧卧位E、健侧卧位二、II1、4ー患儿男,3岁,2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状,护士应何时为患儿用0.5%麻黄碱液滴鼻A、哺乳后5分钟B、哺乳前5分钟C、哺乳前15分钟D、哺乳前30分钟E、每小时一次2、4ー患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退。查体:T37.5C,心率140次/分,呼吸58次/分,ロ周发组,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士首先应为患儿采取的措施是A、药物降温B、雾化吸入C、静脉补液D、氧气吸入E、止咳药物3、4ー患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,査体:T37.5C,心率140次/分,呼吸58次/分,ロ周发组，鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士应为患儿鼻导管吸氧,吸氧的流量是A、0.5〜IL/minB、1.5—2L/minC、2.0~3L/minD、3.0~4L/minE、4L/min以上4、4ー患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,査体:T39.5C,心率160次/分，呼吸72次/分,ロ周发紺，鼻翼扇动,腹胀明显,腹部听诊肠鸣音消失,护士考虑该患儿最可能发生的是A、低钾血症B、低钠血症C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱E、中毒性肠麻痹5、4ー患儿,1个月。发热2天。体温高达39.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝。肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音,右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为A、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸B、金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸C、呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸D、呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸E、腺病毒肺炎合并脓气胸6、4ー患儿女,5个月,T37.9C,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绢,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士应首先采取的措施是A、降温B、止咳C、吸痰D、吸氧E、控制感染7、4ー患儿女,5个月，T37.9C,呛奶，咳嗽,有痰，咳不出,出现面色发紺,呼吸急促,双肺可闻及散在的于、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是A、营养失调B、体液不足C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、低效性呼吸型态8、4ー患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5C,脉搏细弱，血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生A、晕厥B、昏迷C、心律失常D、休克E、惊厥9、4ー患者男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,其饮食原则是给予A、低盐饮食B、普食C、高蛋白质、商热、高维生素、易消化的流质或半流质D、低脂饮食E、少渣半流10、4ー患者男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,给予抗生素治疗,疗程一般为A、3天B、退热后就停药C、4天D、7天E、1天11、4ー患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,患者最有可能的疾病是A、链球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、铜绿假单胞菌肺炎D、支原体肺炎E、厌氧菌肺炎12、4ー患者男性,23岁。因链球菌肺炎住院，T4L5C,脉搏细弱,四肢厥冷，血压85/60mmHg,在观察病情中应特别注意A、瞳孔B、昏迷C、心律失常D、血压及脉搏E、肾功能13、4ー患者男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5°。,思维和语言不连贯,并躁动不安。此现象为A、意识模糊B、精神错乱C、擔妄D、浅昏迷E、深昏迷14、4ー患者女性,因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40C,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0X10'/L。入院诊断:发热待查:肺炎?该患者的护理问题是A、发热待查B、肺炎C、体温过高D、肺部啰音E、白细胞计数增高15、4ー患者男性,62岁。因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是A、维生素缺乏B、凝血功能障碍C、铜绿假单胞菌感染D、病毒感染E、真菌感染16、4ー患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40°C,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15X109/L。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、肺炎伴中毒性休克E、急性原发性肺脓肿17、4ー患者男性，21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20X109/L,中性粒细胞〇,以应首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、胆石症C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺炎球菌肺炎18、4ー患者男性,68岁。诊断肺炎入院,经2日抗感染及对症治疗,病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察A^血压变化B、体温变化C、肺部体征变化D、血白细胞变化E、呼吸系统症状变化19、4ー患者男性，19岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39C,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0X109/L,中性粒细胞0.84,在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是A、利福平B、青霉素C、红霉素D、万古霉素E、庆大霉素20、4ー患者男性,20岁,诊断为大叶性肺炎。查体:体温40C,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中应特别警惕发生A、晕厥B、体克C、心律失常D、惊厥E、昏迷21、4ー患者男性,27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发紺,诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为A、预防并发症的发生B、遵医嘱给予止咳祛痰药C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化22、4ー患者女性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。该病例的护理问题是A、体温过高B、活动无耐力C、组织灌流量改变D、有窒息的危险E、营养失调:低于机体需要量23、4ー患者男性，36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断,应进行的检查是A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、痰涂片或培养E、肺功能测定24、4ー患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚，体温40C,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A、头抱他咤B、青霉素C、解热镇痛药D、胃肠道解痉剂E、庆大霉素25、4ー患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是A、链球菌肺炎B、自发性气胸C、膈神经麻痹D、肺梗死E、肺结核26、4ー患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为A、感冒B、支气管哮喘C、流感D、链球菌肺炎E、胆囊炎27、4ー患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,经治疗后病情进ー步发展,体检:体温40C,脉搏120次/分钟,呼吸28次/分钟,血压8〇/50mmHg,患者面色苍白,口唇发紺，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、休克性肺炎C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺脓肿28、4ー患者,女性,60岁,因肺炎入院。体温39.5C,在退热过程中,护士应注意观察患者病情变化,提示患者可能发生虚脱的症状是A、皮肤苍白,寒战,出汗B、头晕，恶心,出汗C、脉搏、呼吸减慢,无汗D、脉速,四肢湿冷,出汗E、脉速,面部潮红，无汗29、4ー某患者,右侧胸痛,体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为A、右下肺炎B、右侧胸腔积液C、右侧气胸D、肺气肿E、右支气管扩张30、4ー某肺炎患儿,近3小时出现烦躁,气急、发紺加重。检查发现呼吸60次/分,心率170次/分,心音钝,两肺呼吸音略低,有少量中细湿啰音,肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并A、败血症B、脓气胸C、急性心力衰竭D、肺不张E、急性呼吸衰竭三、A3/A41、4ー患儿男，2岁,发热,T39.5C,咳嗽，食欲减退,乏カ,初为干咳,现有少量的痰,体检双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音,胸片示双肺大小不等的片状阴影。く1＞、护士首先提出的护理问题应是A、营养失调B、体液不足C、体温过高D、活动无耐力E、清理呼吸道无效く2＞、护士首先应给予的护理措施是A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、静脉补充高营养2、4ー患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发组1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发组,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X片示双肺大小不等的片状阴影。く1＞、护士提出的最主要的护理问题是A、体液不足B、活动无耐力C、低效性呼吸型态D、气体交换受损E、清理呼吸道无效く2＞、护士首先应给予的护理措施是A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、病室内空气流通,温、湿度适宜く3＞、护士考虑该患儿最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管肺炎C、支气管哮喘D、腺病毒性肺炎E、哮喘性支气管炎3、4ー患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发紺,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。く1＞、应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、体克性肺炎C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺脓肿く2＞、目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A、体温过高B、气体交换受损C、潜在并发症:感染性休克D、疼痛:胸痛E、肺脓肿く3＞、除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为A、预防并发症的发生B、遵医嘱给予止咳祛痰药C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化4、4ー患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：T39.5C,心率160次/分,呼吸78次/分,极度呼吸困难,肺部听诊有大量细湿啰音。く1＞、护士应给患儿采取的卧位是A、平卧B、俯卧C、半卧位D、仰卧屈膝位E、坐位，双腿下垂＜2＞、护士考虑此患儿为A、心力衰竭B、肺气肿C、急性肺水肿D、支气管哮喘E、支气管异物＜3＞、护士应立即给予患儿的治疗是A、间歇吸入2〇%〜30%乙醇湿化的氧气B、持续吸入2〇%〜30%乙醇湿化的氧气C、间歇吸入5%〜10%乙醇湿化的氧气D、持续吸入5%〜10%乙醇湿化的氧气E、持续吸入50%乙醇湿化的氧气5、4ー患者男性,36岁。平素体健,淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。く1＞、除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是A、肺炎链球菌肺炎B、自发性气胸C、膈神经麻痹D、肺梗死E、肺结核く2＞、为明确诊断,应进行的检查是A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、痰涂片或培养E、肺功能测定く3＞、首选的治疗药物是A、头抱他咤B、青霉素C、解热镇痛药D、胃肠道解痉剂E、庆大霉素＜4＞、如果患者病情进ー步发展,体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发组,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、休克性肺炎C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺脓肿＜5＞、为防止病情恶化,应特别注意观察A、血压变化B、体温变化C、肺部体征变化D、血白细胞变化E、呼吸系统症状变化6、4-患者,男性,25岁。突发畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转く1＞、该患者可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺结核E,军团病く2〉、对该患者护理中,下列哪项不妥A、胸痛取患侧卧位B、呼吸困难取半卧位C、高热者常规用退烧剂D、腹胀者可局部热敷或肛管排气E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克〈3＞、该患者两天后体温又开始升高，查血象白细胞总数升高,应考虑A、抗生素剂量不足B、病原菌产生耐药性C、机体抵抗力低下D、体克先兆E、出现并发症答案部分ー、I【正确答案】B【答案解析】此题问的是主要症状,B.流涕、咳嗽。其他选项里也有上感的临床表现,但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。【该题针对“肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】支气管肺炎又称小叶肺炎,为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发支气管肺炎病毒病率明显高于发达国家，病死率和死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似,小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均居首位。一般成人的肺炎大部分是大叶性肺炎。【该题针对“肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】肺炎是儿科常见病、多发病,据病情轻重,将其分为轻症肺炎与重症肺炎。轻症肺炎仅表现呼吸系统症状和相应的肺部体征。重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常伴有循环、神经和消化系统受累表现。所以本题选E。【该题针对“肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】肺炎合并心衰的表现包括:：I）呼吸加快（＞60次/分）。2）心率增快（婴儿＞180次/分,幼儿＞160次/分）。3）突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发紺。4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。5）肝脏迅速增大。6）尿少或无尿，具备前五项即可诊断。【该题针对“肺炎病人的护理,小儿肺炎合并心衰的表现”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】急性肺炎病程VI个月;迁延性肺炎病程1〜3个月;慢性肺炎病程〉3个月。【该题针对“肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】教材描述:传染性非典型肺炎的病原体是新型的冠状病毒。肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌被认为是非典型病原体中代表性的致病微生物,都是细胞内病原体。利用排除法所以选B。【该题针对“肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】传染性非典型肺炎世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征,初步认定的病原体是新型冠状病毒。记住此知识点即可。【该题针对“肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】小儿呼吸道相对狭窄,软骨柔软缺乏弹性组织,粘膜血管丰富,粘膜腺分泌不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，易发生感染,也易发生呼吸道狭窄。右主支气管由气管走行延续,左主支气管由气管侧方伸展,故支气管异物易在右侧,致感染,不张,气肿等,由于小儿肺腔弹カ组织发育差,血管丰富,毛细血管及淋巴组织间隙较成人宽，间质发育旺盛,肺泡数量较少肺泡也小，含血量丰富而相对含气量减少,故易发生感染。此题选D.肺含血量丰富，含气量小【该题针对“肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】缺氧、二氧化碳潴留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱，缺氧和二氧化碳潴留导致呼吸性酸中毒;低氧血症、高热、进食少导致代谢性酸中毒,所以重症肺炎常合并混合性酸中毒。此题选择C。【该题针对“肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】患儿肺炎合并脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，故最佳答案:D【该题针对“肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】婴幼儿患肺炎时,凡有缺氧症状,如呼吸困难、口唇发组、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧,氧流量为0.5〜IL/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化,以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2〜4L/min,氧浓度50%〜60%。若出现呼吸衰竭,则