急性心梗应急预案(多篇)_第1页
急性心梗应急预案(多篇)_第2页
急性心梗应急预案(多篇)_第3页
急性心梗应急预案(多篇)_第4页
急性心梗应急预案(多篇)_第5页
已阅读5页,还剩14页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

急性心梗应急预案(多篇)篇:急性心肌梗死的应急预案急性心肌梗死的应急预案1、协助取平卧位,通知医生。2、氧气吸入。3、心电监护,做心电图。4、迅速建立静脉通道,输液速度宜慢,剧烈疼痛烦躁不安者,遵医嘱肌注吗啡或哌替啶、监测生命体征。5物品。6、发病在6小时之内,行尿激酶静脉溶栓治疗,做好溶栓前的准备工作、常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶,并作全导心电图。7血倾向。8心律呼吸尿量的变化、严格记录出入量。9保持大便通畅。10、做好相关护理记录。2(一、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1、急性心肌梗死合并室性心动过速时,护理人员应立即通知医3~4电监护,建立静脉通道。250~100mg5~101~3mg/min48~72。3、准备好器械及药物,如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射律。4采取措施。5家属。必要时转上级医院进一步诊治。准确地记录抢救过程。【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过(二急预案】1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,病情变化,尽快采取抢救措施。2100%,确保随时投入使用。3用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。4、发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。5、增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复告。6两条静脉通路。7施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。8及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。9等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。10理护理工作。并注意对同室患者进行安慰。116h准确地记录抢救过程。12抢救过程结果。防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程32016年江川医院急性心肌梗死应急演练活动记录15:00演练内容:急性心肌梗死抢救。参加人员:内科全体医生及护士、检验科、保卫科、后勤人员。演练场景及记录:123、护士给予患者低流量吸氧、量血压。1-3L/min。测血压提示:Bp110/70mmHg;4、医生给患者做体格检查及心电图检查,体格检查后提示:口985分,未闻及明ST抬高0.3-0.5mv,QRS波宽大畸形。根据症状体征、心电图辅助检查,初步诊断:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,室性早搏,心功能Ⅱ级;5谱、血糖、血脂。嘱护士开通静脉及心电监护;6,医生嘱患者绝对卧床休息,向家属交待病情,下病危,710mg﹢5%GS250ml,10分,阿300mg﹢300mg50mg肌注,ATP40mg﹢A100u﹢10%GS250ml8、医生再次向患者交流病情,沟通治疗计划。由于本院医疗条患者通用溶栓治疗并同意签字。9、检测生命体征,每小时打心电图。1030进一步治疗。11演练效果评价:人员到位情况√□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位熟练□职责不明,操作不熟练物资到位情况场物资严重缺乏个人防护√□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位协调组织情况整体组织√□准确、高效□协调基本顺利,能满足需求能完成任务□效率低,没有完成任务节有待改进□没有达到目标,需重新演练部门配合协作报告上级√□报告及时□报告不及时□联□急救意识4急性心肌梗死应急演练方案急性心肌梗死抢救应急预案演练一、目的点:四、演练内容1、职责分工医生:负责接诊病人患者家属:护士:A护士A:上氧、建立静脉通道、抽血BBCC记录、查对用药患者:2、演练场景:20172515:00诊科就诊,A(1)患者入院时情况:60131330年余,20日。T37.2P98次R22次Bp110/70mmHg神志清楚,查体合作,口唇轻度发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿罗音,心浊音界正常,心率98分,律不齐,可闻及5ST波宽大畸形。诊断:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,室性早搏,心功能Ⅱ级。(2)10:00进入初步抢救处置流程:何铭医生让患者取卧位。护士遵医嘱,予普通1-3L/min。测血压提示:Bp110/70mmHg。轻度发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿罗音,心浊音界正985分,未闻及明显ST波宽大畸形。根据症状体征、心电图辅助检血糖、血脂。嘱护士开通静脉及心电监护。医生嘱患者绝对卧床休息,向家属交待病情,下病危,沟通(3)10:0510mg皮下注射,镇静、镇痛。护士遵医嘱并及时记录,时间精确至分钟。10mg﹢5%GS250ml10分。根据血压调滴止血压降太低。护士遵医嘱并及时记录,时间精确至分钟。300mg﹢300mg护士遵医嘱并及时记录,时间精确至分钟。50mg护士遵医嘱并及时记录,时间精确至分钟。ATP40mg﹢A100u﹢10%GS250ml由于本院医305诊护士积极接诊,分诊至相应区域,立即通知急诊外科医生。二、医生立即接诊患者,初步迅速判断病情(经验判断1背大致范围。三、创伤急救的流程(一及时请相关专科医生急会诊。(二)血SaO2﹥90%。(三)静脉建立:护士尽快建立至少一条静脉通路,必要时建立两条静脉通路,并备用另外一条或二条静脉(套管针)于静脉的使用,第一为快速补液;第二为快速补液或胶体液;第三(四)采集病史和初步徒手检查了解伤情,1~312SaO2﹥90%。3、评价有证据的损伤机制和高能因素:汽车一同摔出或同一环境内有死亡者,启动创伤救治流程。4、基础情况:年龄55流程。(五*****AN*****ANS,H为头颅,PL,AN为神经。并进行简单的骨折固定,创口包扎、止血。(六)X线、CTB超等检查,以得到影像学证据并完善诊断。160住专科治疗;2、涉及眼科、五官科、妇产科、儿科的患者,根据病情由医护人员指导或护送至相关专科就诊(七1、及各项生化检查。2、出血者加用止血药同时予创口包扎止血,必要时急诊清创。3善各项检查。4XCTB超等检查,60分钟内收住相应病区。(八生命体征无法平稳经相关专科医师会诊后决定是否行辅助给予适当约束,防止坠床及意外发生。五、及时做好抢救护理记录及绿色通道登记。急诊科急性创伤演练(开放性气胸)演练时间:20121130参加人员:陈一欧(主治医师、袁宝乾(主治医师、李艳丽(住院医师、孙文俊(住院医师(护士、母其♘(士、孙文俊演练。至抢救室后,立即通知值班医生(孙文俊,测生命体征。二、值班医生立即接诊患者,初步迅速判断病情,在接诊创1(收缩压90mmhgSaO2性气胸为闭合性气胸,口头医嘱告知护士用四、3分钟内完成采集病史和初步徒手检查了解伤情。检查生81035效果评价:演练过程有序,分诊及时,值班医师及时就位,1060急性创伤的抢救流程,对其熟练掌握。6急性肺水肿应急预案将病人取端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量。6-8L/min40%-60%BIPAP50%乙醇湿化密切观察生命体征、血氧饱和度及面色、神志等病情变化。4.建立静脉通道,遵医嘱及时给予镇静、利尿、扩管、强心及解支气管痉挛的药物。镇静肌肉注射杜冷丁50-100mg或皮下注射吗啡5-10mg(呼吸衰竭者忌用)利尿速尿40-80mg静脉推注扩管0.2-0.4mg(5)解痉氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推或滴注(6)激素5-10mg静脉推注(1)四肢轮流结扎法:应用血压剂袖带,充气压应低于舒张压10mmHg,以保证动脉血通过而又能阻止静脉血回流,每隔15-20min放松一肢,轮流加压。(2)放血疗法补充,急救药品及设备还原成备用状态。做好心理护理,健康宣教及家属的安抚工作7急性肺栓塞应急预案的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要的生理特征。二、临床表现1心悸等。2肺部罗音、胸腔积液、P2﹥A23、深静脉血栓的体征。4、动脉血气分析:PaO2降低,PaCO2降低、肺泡动脉氧分压5STPTE(S1QⅢTⅢP6X右心室常增大。7、D-500ug/ml8CTCT动脉的栓子。9PE三、急救预案12畅。3、迅速止痛,只给于吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg以控制剧烈胸痛,必要时重复使用。4、解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛,阿托品0.5-1mg肌注,必要时重复给于。5、迅速开辟静脉通道并及时抽送检验标本。6可采取以下措施:50-70mg加生理盐水20ml200mg加5500ml维持静24h。8-10d10-15mg/d3-5d2-15mg/d12*****IU/kg/2147、积极抗休克治疗,采取以下措施:电解质失衡。8、防止心衰,必要时应用强心剂和利尿剂。C0.4-0.8mg10500ml注。K0.25mg20-40mg加10500ml910)PE发现患者病情变化→吸氧→通知医生→建立静脉通路→心电监护→观察生命体征及病情→告知家属→记录抢救过程1焦虑和恐惧。24-6L/min3、心电监护,观察生命体征及病情4、迅速止痛,只给于吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg以控制剧烈胸痛,必要时重复使用。5D-2体6、溶栓抗凝治疗:如肝素、口服抗凝剂,尿激酶溶栓治疗7、积极抗休克治疗,补充血容量,及时纠正电解质紊乱,必

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论