人类行为与健康相关行为

（护理健康教育学）人类行为与健康相关行为学习目标：熟练掌握：行为的定义及要素；人类行为的分类；人类行为的发展过程；影响行为的环境因素和学习因素;促进健康行为和危害健康行为知信行模式和健康信念模式了解：人类行为的特性；人类行为的适应形式；影响行为的遗传因素。人类行为的基本秘念行为定义、构成要素；人类行为的分类、特性、适应形式"发展的程影响行为的因素谖传因素环境因素、学习因素健康相关行为促池健康行为：5个特点、5种类型危害健康行为：3个特点、4种类型健康相关行为改寰理论知信行模式健康信念模就人类行为的基本概念一、行为的定义及要素行为的定义行为是有机体在外界环境刺激下引起的反应，包括内在的生理和心理变化。O（organism）

有机体S—O—RO（organism）

有机体R（reaction）行为反应R（reaction）行为反应刺激行为的构成要素行为主体行为客体*行为的构成\"/V1r含~®行为结果行为手段人的行为由五个基本要素构成，即行为主体、行为客体、行为环境、行为手段和行为结果。行为主体：人。行为客体：人的行为所指向的目标。行为环境：行为主体与行为客体发生联系的客观环境。行为手段：行为主体作用于行为客体时的方式、方法及所应用的工具。行为结果：行为对行为客体所致的影响。二、人类行为的分类本能行为：由人的生物性所决定，是人类的最基本行为，如摄食行为、性行为、躲避行为、睡眠等。社会行为：由人的社会性所决定，其造就机构来自社会环境。人们通过不断的学习、模仿、受教育、与人交往的过程，逐步懂得如何使自己的行为得到社会的承认、符合道德规范、具有社会价值，适应周围环境。通过社会化过程确立。例题：下列不属于人的本能行为的有摄食性行为逃走锻炼身体睡眠『正确答案』D『答案解析』本能行为是由人的生物性所决定，是人类的最基本行为，如摄食行为、性行为、躲避行为、睡眠等。锻炼身体属于社会行为。三、 人类行为的特性目的性：人类行为区别于动物行为的重要标志。人的绝大多数行为都具有明显的目的性和计划性，因而人类不仅能适应环境，而且能按照自己的愿望去改造环境。健康教育的目的是帮助人们向促进健康的方向改善行为，因此人类行为的目的性也是开展健康教育的前提。可塑性：年纪越小，其行为的可塑性越大。差异性：健康教育的措施必须因人而异、因势利导。四、 人类行为的适应形式反射人体通过“反射弧”对外界刺激做出反应的方式称反射，最基本的反射与本能行为相联系。如当一个人看到突然飞来的物体，会立即产生躲避行为。反射为人类的适应行为奠定了基础。自我控制当某种行为可导致正负两方面的结果时，个体常常对自己的部分行为进行控制，以达到社会适应。调试指个体与他人之间、群体与群体之间相互配合、相互适应的方式和过程。调试一般发生在协调矛盾、解决冲突的过程中。顺应个体与群体不断接受新的经验、改变自己行为方式，以适应客观环境的变化。应对个体决定是否采取某种行为，以适应目前或长远的需要。应激个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。五、 人类行为的发展过程被动发展阶段：0〜3岁内此阶段的行为主要依靠遗传和本能的力量发展而成，如婴儿的吸吮、抓握、啼哭等行为。主动发展阶段：3〜12岁内此阶段的行为有明显的主动性，其主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。自主发展阶段：12〜13岁起延续至成年此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。巩固发展阶段：成年后，持续终生。此阶段的行为已基本定型，但由于环境、社会及个人状况均在不断变化，人们必须对自己的行为加以不断的调整、完善和充实。例题：某儿童8岁，爱探究、好攻击、喜欢表现自我，这是人生发展的被动发展阶段主动发展阶段自主发展阶段巩固发展阶段晚年发展阶段『正确答案』B『答案解析』主动发展阶段：3〜12岁内。此阶段的行为有明显的主动性，其主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。本节小结：人类行为的基本概念行为的定义：刺激一有机体一反应（生理、心理）。行为的要素：行为主体、客体、环境、手段、结果。人类行为的分类：本能行为、社会行为。人类行为的特性：目的性、可塑性、差异性。人类行为的适应形式：反射、自我控制、调试、顺应、应对、应激。人类行为的发展过程：被动发展阶段、主动发展阶段、自主发展阶段、巩固发展阶段。影响行为的因素一、 遗传因素二、 环境因素三、 学习因素一、 遗传因素基因不仅影响行为，还决定人的一系列行为性状和趋势。基因的传递，使人类在长期进化中获得的部分行为得以继承，而基因的复杂性导致人类行为的多样性。二、 环境因素自然环境和社会环境是人类行为发展的外在大环境。生态环境、人文地理、医疗卫生、风俗信仰、教育环境、制度与法规、经济基础、事物发展的规律及意外事件等是人类行为发展的外在大环境，对人类行为的影响可以是间接的或潜在的；这些因素受到人类行为的反作用相对不明显。三、 学习因素学习是行为发展的促进条件。人类一般通过三种学习方式来发展行为。一种学习方式是模仿，人们往往通过无意模仿获得日常生活行为；通过有意模仿获得自己崇拜、羡慕的行为，如演员的举止等；通过强迫模仿获得规定行为，如队列训练等。例题：张某，男，20岁，自己的父亲曾经吸过毒并且已经去世，母亲怕子女吸毒而对子女管教很严。由于家庭经济情况较差，张某中学毕业后辍学，在做生意时认识了某些吸毒人员并在无意中染上毒瘾，张某的成瘾行为主要受到遗传因素的影响环境因素的影响学习因素的影响家庭因素的影响自身因素的影响『正确答案』B『答案解析』自然环境和社会环境是人类行为发展的外在大环境。糖尿病患者跟随电视录像学习做无糖食品，这种行为属于无意模仿有意模仿强迫模仿正强化负强化『正确答案』B『答案解析』该患者为通过有意模仿学习做无糖食品。健康相关行为健康相关行为是指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。分为两大类：促进健康行为：指个体或群体的客观上有利于自身和他人健康的行为。危害健康行为：指不利于自身和他人健康的行为。一、促进健康行为（一） 特点有利性：有利于自身、他人及整个社会的健康。规律性：行为规律有恒，而不是偶然行为。和谐性：行为与所处环境相和谐。一致性：个体外显行为与内在心理情绪一致。适宜性：行为的强度能理性控制。（二） 类型日常健康行为指日常生活中有益于健康的行为。如合理营养、充足睡眠、适量运动等。避开有害环境行为指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康危险因素的行为。如离开污染环境、积极应对各种紧张生活事件等。戒除不良嗜好行为指自觉抵制、戒除不良嗜好的行为。如戒烟、不酗酒、不滥用药物等。预警行为指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为。如驾车使用安全带、事故发生后自救和他救行为。保健行为指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为。如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。二、危害健康行为（一） 特点：危害性行为对自身、他人、社会健康有直接或间接的、现存或潜在的危害，如吸烟行为。明显和稳定性行为有一定的作用强度和持续时间，非偶然发生。习得性行为多为个体在后天生活中学到、养成。（二） 类型：日常危害健康行为指日常生活、职业活动中危害健康的行为、习惯。如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。致病性行为模式指可导致特异性疾病发生的行为模式。如A型行为模式与冠心病的发生密切相关；C型行为模式与肿瘤的发生有关等。不良疾病行为指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于疾病治疗和健康恢复的行为。如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等。违规行为指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为。如药物滥用、性乱等。例题：酗酒属于日常危害健康行为致病性行为模式不良疾病行为违规行为预警行为『正确答案』A『答案解析』日常危害健康行为指日常生活、职业活动中危害健康的行为、习惯。如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。本节小结：健康相关行为促进健康行为：5个特点：有利性、规律性、和谐性、一致性、适宜性5种类型：日常健康行为、避开有害环境行为、戒除不良嗜好行为、预警行为、保健行为危害健康行为：3个特点：危害性、明显和稳定性、习得性4种类型：日常危害健康行为、致病性行为模式、不良疾病行为、违规行为健康相关行改变理论人类的健康相关行为与其他行为一样是一种复杂的活动，受遗传、心理、自然和社会环境等多种因素的影响。因此，健康相关行为的改变也是一个极其复杂的过程。为有效地改变人类的健康相关行为，各国学者提出多种改变行为的理论。目前，应用较多的理论模式为知信行模式和健康信念模式。一、知信行模式:知信行模式（KABP或KAP）是改变人类健康相关行为的模式之一，它将人类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程，可用下式表示：知识一信念一行为“知”为知识、学习，是基础。“信”为信念、态度，是动力。“行”为行为、行动，是目标。人们通过学习，获得相关健康知识和技能，逐步形成健康的信念和态度，从而促成健康行为的产生。以戒烟过程为例。为改变一个人的吸烟行为，使其戒烟，首先要使吸烟者了解吸烟的危害和戒烟的益处，掌握如何戒烟的方法；从而使吸烟者形成吸烟危害健康的信念，产生自觉、自愿戒烟的积极态度；最终才可能产生戒烟的行为。二、健康信念模式：健康信念模式（HBM）是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。根据健康信念模式：人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具备以下三方面的认识：认识到某种疾病或危险因素的严重性和易感性（1） 对疾病严重性的认识：指个体对罹患某种疾病严重性的看法，包括人们对疾病引起的临床后果和社会后果的判断。（2） 对疾病易感性的认识：指个体对罹患某种疾病可能性的认识，包括对医生判断的接受程度和自身对疾病发生、复发可能性的判断等。认识到采纳或戒除某种行为的困难及益处（1） 对行为有效性的认识：指人们对采取或放弃某种行为后，能否有效降低患病危险性或减轻疾病后果的判断。包括减缓病痛、减少疾病产生的社会影响等。只有当人们认识到自己行为的有效时，人们才能自觉地采纳或戒除某种行为。（2） 对采纳或戒除某种行为所遇障碍的认识：指人们对采纳或戒除某种行为所遇困难的认识，如费用的高低、痛苦的程度、方便与否等。只有当人们对这些困难具有足够认识和充分的心理准备，才能有效地采纳或戒除某种行为。对自身采纳或戒除某种行为能力的自信也称效能期待或自我效能。即一个人对自己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力，克服障碍，完成这种行动，到达预期结果。综上所述，健康信念模式在采取促进健康行为、放弃危害健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们认识到其危害健康行为的严重性；然后，使他们坚信：一旦戒除这种危害健康行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果，同时也清醒地认识到行为改变