联合用药方案处理小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察与意义

联合用药方案处理小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察与意义卢彦宏【摘要】目的：探讨联合用药方案处理小儿咳嗽变异性哮喘的疗效与意义。方法：回顾性观察和分析84例小儿咳嗽变异性哮喘者，且将采用联合用药方案的44例40对照组；用药后，观察组肺功能改善优于对照组，P＜0．05【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)007【总页数】3页(P896-897,898)【关键词】小儿;咳嗽变异性哮喘;联合;用药;疗效【作者】卢彦宏【作者单位】广西来宾市人民医院儿科546100【正文语种】中文【中图分类】R725.6小儿咳嗽变异性哮喘作为缺乏典型临床症状的一种哮喘类型，临床以慢性咳嗽为主，易被认为是反复呼吸道感染或是支气管炎等呼吸道疾病，而一旦延误治疗时机以及措施不得当，则会演变为典型哮喘，进而影响患儿的身心健康发育受体激动剂为主基础资料 回顾性观察2014年4月-2015年6月于本院确诊的84例小儿咳嗽变异性哮喘者，纳入患儿家属均签署本次观察知情同意书。84例患儿中男58例，女26例，年龄5～12岁，平均年龄(8.50±0.50)岁，其中予以常规用药方案的40例小儿咳嗽变异性哮喘者作为对照组，另外44例采用联合用药方案的小儿咳嗽变异性哮喘者作为观察组，给予两组患儿年龄、性别、病情等基础资料对比析后，两组患儿无明显统计学差异，即P>0.05，说明两组患者具有可比性。排除标准 慢性肺部基础疾病近2个月存在结核、细菌或支原体等呼吸系统感染史心、肺、肝、肾功能严重异常本次观察前应用过孟鲁特钠以及布地奈德等药物依从性差以及中途因严重事件退出观察。方法 回顾性观察84例小儿咳嗽变异性哮喘者病历资料，同时参考临床试验设计标准，制作《小儿咳嗽变异性哮喘用药效果观察表》，指定专人负责对表内容予以记录、统计与数据的对比分析；表中主要内容包括84例小儿咳嗽变异性哮喘者年龄、性别、病情等基础资料以及用药方案、用药效果、临床表现改善或失时间、FEV1(第1秒用力呼气、FVC(用力肺活量等。用药方案 对照组采用常规用药方案，消除诱发因素氨茶碱，3mg/kg+5% 葡萄糖静脉滴注氨溴索注射液，75mg/次+5%葡萄糖静脉滴注糖皮质激素，布地奈德吸入剂，轻度者100μg/次次/d，早晚各1次，中、重度者200μg/次2次/d、早晚各1次受体激动剂，沙丁胺醇气雾剂，100～200μg/次，即1～2喷。观察组采用联合用药方案，即常规用药方案联合孟鲁司特钠片，5～6岁4mg/d、7～12岁5mg/d，每晚顿服；谷维素，5～10mg/d，3/d8～12用药效果评价标准参考《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》3d后咳嗽缓解，1：3～7d内咳嗽缓解，13～7d内咳嗽频率下降，11总有效=临床控制+显效+好转。统计学方法 利用统计学软件SPSS13.0统计分析，计量资料以±s)表示，t检验，计数资料行检验，将检验标准设定为时提示数据存在统计学意义。123小儿咳嗽变异性哮喘是引起儿童咳嗽的重要原因，据流行病学调查显示该病的发病34%30%～40%可演变为典型支气管哮喘研究资料表明小儿咳嗽变异性哮喘的发生可能与免疫、遗传、炎症、神经、精神等有关，最终引起气道上皮细胞受损、黏膜下神经末梢暴露、气道高反应、持续性气道炎性反应等，所以单一的治疗往往难以达到理想效果鉴于此种情况，本文采用联合用药方案处理小儿咳嗽变异性哮喘且与传统常规用药方案相对比，结果表明联合用药方案效果显著，总有效率高于传统常规用药，且哮喘复发率明显降低；另外联合用药方案还能缩短患儿就诊时间、促进其机体更快恢复；并且能改善患儿肺功能，有助于提高患儿日后生活质量等。因为常规用药方案中的吸入性糖皮质激素虽能明显改善患儿临床症状、缓解呼吸道高反应性、降低哮喘发作频率等，但该药并未阻断引起哮喘发作的炎症介质产生，没有达到治本的目的，所以导致临床复发率较高等问题出现；同时糖皮质激素还能可引起全身不良反能达到标本同治的效果，有利于提高临床用药效果、改善患儿预后。由此，联合用药方案中联合白三烯受体拮抗剂——孟鲁司特钠，该药能有效阻断半胱氨酰白三[6]哮喘患儿经暗示后～40%40%患儿哭泣时喘息加神状态、使植物神经中枢功能得以恢复正常，因此，有助于疾病的治疗。总而言之，联合用药方案处理小儿咳嗽变异性哮喘效果显著，是一种行之有效的用药方案，值得推广。【相关文献】福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察〔J〕.中华哮喘杂志：电子版,2011,5(2):88-90