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新生儿败血症疾病研究报告疾病别名:胎热,胎毒,疮毒走黄所属部位:全身就诊科室:儿科,血液科疾病介绍:在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在本内产生迁移病灶,仍1~10症状体征:一、临床表现别被衣服遮盖的部位如背部、骶尾部、四肢和腋下。足月儿和晚期新生儿(2~4)安,早产儿和低出生体重儿症状不典型,表现为拒奶、溢奶、不哭、不动、面色苍白、体重不增、体温不稳、有时体温不升。除上列症状外,下列表现提示有败血症可能。①黄疸加重或减退后又复现。有时黄疸可能是本症的主要表现。②肝脾轻度或中度肿大,无其他原因可解释。③瘀点或瘀斑不能以新生儿紫癜或外伤解释。血管内凝血、呕血、便血,或肺出血。B(GBS)GBS带菌率高达20%~35%340%~75%带同型细菌,但发病的仅1~2%GBS早发型感染来自宫内或产时,GBSⅠABC0~4X90%GBS580%二、诊断112~24H;APGAR早产、双胎。院内感染易发生于下列情况:①新生儿监护病区(NICU)290%轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。心率增快和周围循环灌注差,青紫。低血压。酸中毒(代谢性),低血糖或高血糖。体温不稳定:10%~30%的新生儿可有发热和体温不升。胃肠道症状:包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟。抽痉。瘀斑或瘀点。)其他如黄疸、肝脾肿大等。30、2急相蛋白①C-反应蛋白>15G/ML提示有细菌感染,②ESR>15MM/H 。L培养,怀疑有厌氧菌感染时,可作厌氧菌培养。X法。化验检查:10、22L养。迁移性病灶的脓液培养如阳性,有很大诊断意义。341胃液作涂片找细菌,若阳性表示宫内羊水被污染,但小婴儿不一定发病。鉴别诊断:颅内出血是新生儿期常见的严重疾患,主要表现为硬脑膜下出血、蛛网膜下出血、脑室周围一脑室内出血、脑实质出血、小脑出血及混合性出血。并发症:新生儿败血症的并发症有哪些?新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎,有时其次易发生的并发症是肺炎或肺脓肿,出现呼吸系统症状。其他迁移性病灶如蜂窝组织炎、骨髓炎和肾盂肾炎也偶可发生。治疗用药:1类联合应用。内发病的以大肠杆菌感染为主,可选用氨苄青霉素加用庆大霉素或丁胺卡那霉素。氨苄青霉素为新生儿期细菌感染的常用药物,不仅对球菌具有强大的抗菌作用,对新生儿感染常见病原菌如大肠杆菌、流感杆菌等革兰阴性杆菌具有较7D50MG/(KGD)2>7D用75MG/(KGD),2500G:5MG/(KGD8HL次。由于庆大霉素有耳毒副作用,使用时应作血药浓度的监测。因84%~97%日龄:7D:150MG/(KGD)350MG/(KGD)分1~22~33100MG/(KGD)3;>2000G0~7D,75MG/(KGD)3次应用,>7D150MG/(KGD)分43715MG/KG12HL10~15MG/KG,8HL7~10D50~100MG/(KGD)2B20~40U/(KGD)分2~315MG/(KGD)2>7D30MG/(KGD)2~37~10D际内感染所致败血症住院后有入侵式治疗(脐静脉插管、气管插管等长期应用广谱抗生素、病房拥挤等都易发生院内感染。凝固酶阴性葡萄球菌引7~10D革兰阳性细菌引起的院内感染败血症选用氨基糖甙类抗生素、如庆大霉素,剂量同上。但庆大霉素的耐药性很普遍,而丁胺卡那霉素的耐药性较低,常被选用。丁胺卡那霉素剂量:1500G2500G:20MG/(KGD)12HL次,静脉给药。由于氨基糖甙类抗生素共同的副作用是有耳毒作用和肾脏毒性作用。因此需监测血清药物浓度。2及缺氧,局部感染灶如脐部及皮肤的处理等。3时给于降颅压处理。45疫治疗可提高新生儿的免疫力,增强抗感染能力。14白细胞,可增强白细胞对病菌的吞噬功能和杀菌
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