第一节妊娠期.哺乳期营养与膳食课件

兰州科技职业学院苟红妍营养与膳食

第四章

不同生理人群的营养和膳食一.妊娠期妇女的营养和膳食（一）妊娠期的生理特点

1.孕期内激素分泌增强（催乳素.雌激素.促性腺激素.甲状腺激素）有利于促进营养素代谢，胎儿生长，母体子宫.胎盘.乳房的生长发育，适应妊娠生理变化。2.代谢增强

A.蛋白质：

①胎儿：构成胎儿体组织.胎盘和羊水的成分；②母体：参与分娩失血消耗.产后泌乳；

B.脂肪：肠道吸收率增强，提供哺乳期能量的需要；

C.糖：保证胎儿所需的葡萄糖。

3.消化功能的改变

①孕激素

￫胃肠道平滑肌张力降低，肠蠕动减弱，排空时间延长

￫饱胀感.便秘②早孕反应：恶心.呕吐.食欲缺乏

4.肾负荷增加

①蛋白质的代谢产物：尿酸.尿素.肌酐排泄增多②营养素：氨基酸.水溶性维生素.葡萄糖（10倍）经尿排泄增加

③叶酸（1倍）排出较多，钙的排出量较少一.妊娠期妇女的营养和膳食（一）妊娠期的生理特点5.血容量和血液成分的变化

①血浆容积逐渐增加；②红细胞和血红蛋白的量增加，至分娩时最高③血容量的增加，有利于营养物质向胎儿的运送，废物的排出，营养物质在肾脏的重吸收【孕期生理性贫血】：血浆容积与红细胞增加程度不一致时，血液会相对稀释导致出现。

6.体重改变：

孕早期：1--2kg

中.后期：各5kg①体重增加过低：延缓胎儿生长发育，增加早产儿的发生率②体重增加过高：巨大儿.增加难产.诱发妊娠并发症一.妊娠期妇女的营养和膳食（二）妊娠期的营养需要

4.碳水化合物

（1）葡萄糖是胎儿唯一的能源（2）母体摄入过少￫脂肪氧化￫产生酮体，影响胎儿发育

5.矿物质

（1）易缺乏的矿物质：钙.铁.锌.碘（2）主要用途，参见P77--表4-2

口诀：钙骨铁血，锌畸碘丁6.维生素

（1）易缺乏的维生素：VA.VD.VC.ＶＢ族（2）主要用途，参见P77--表4-３一.妊娠期妇女的营养和膳食（三）膳食原则（１）清淡．易消化，增进食欲的食物，不偏食；（２）少食多餐（３）摄入足量的碳水化合物，早餐：含量丰富，不油腻，含水分少的面包．苏打饼干为主，（４）摄入富含叶酸的食物：动物肝脏．深色蔬菜．豆类，口服叶酸补充剂４００µｇ/日（５）戒烟禁酒１．孕早期膳食原则（１）增加鱼．禽．蛋．瘦肉．海产品（碘．锌）的摄入量；（２）增加奶类的摄入：２５０ｍｌ/日（３）摄入含铁丰富的饮食：动物全血．肝脏．瘦肉，

同时摄入富含ＶＣ的膳食，促进铁的吸收；（４）摄入富含膳食纤维的蔬菜．水果，防止便秘；（５）少吃刺激性食物，控制盐．糖的摄入。２．孕中．晚期膳食原则二.哺乳期妇女的营养和膳食（一）哺乳期的生理特点

1.分娩后７２小时内，乳腺开始分泌乳汁；２．母乳是满足婴儿营养需要的最佳食品，母乳的组成随婴儿成长而不断发生变化；３．产妇在产褥期，需要补充足量的营养【注】

（1）产后２－３天分泌的乳汁，称初乳；（2）初乳的成分为乳清蛋白，含活性免疫球蛋白，可增强免疫力，防止出现腹泻.过敏.代谢综合征.冠心病.心脑血管疾病.糖尿病等；（3）乳头皮肤和乳管内的厌氧菌，建立肠道菌群；（4）尽早哺乳￫乳汁分泌；（5）哺乳￫子宫收缩；（6）母子皮肤接触，刺激婴儿脑部和心智发育。二.哺乳期妇女的营养和膳食（二）哺乳期妇女的营养需求

1.能量（1）母体内的能量转化为乳汁中的能量，转化率为80％；（2）每日泌乳量800ml时（能量消耗为699kcal），RNI要求哺乳期妇女在非孕期的基础上每日增加500kcal，才能满足自身和婴幼儿的需要；（3）哺乳期妇女的能量摄入是否充足，应以泌乳量与母体体重为依据。

2.蛋白质（1）泌乳量800ml，蛋白质含量10g左右，母体摄入蛋白质转化为乳汁蛋白质的转化率为70％；（2）膳食蛋白质的生物学价值不高时，转变为乳汁蛋白质的效率会更低；（3）RNI：哺乳期妇女所需蛋白质应在非孕期的基础上每日增加20g。3.脂类（1）哺乳期妇女膳食的脂肪供给以占总能量的20％--30％为宜；（2）脂类能促进婴儿中枢神经系统的发育，有利于脂溶性维生素的吸收。4.矿物质——（1）钙：①每日泌乳800ml，含钙300mg；②钙缺乏：骨质软化症.骨质疏松③摄入富含钙的饮食，多晒太阳，遵医嘱，适当补充钙剂和VD二.哺乳期妇女的营养和膳食（三）哺乳期妇女的膳食原则1.供给足量的蛋白质：

①动物性食物（鱼.肉.蛋和奶类）②豆类（除蛋白质外，含钙）2.摄入含钙丰富的食物：

①奶类和奶制品.大豆.小鱼.虾皮.深绿色蔬菜

②补充VD，多晒太阳3.含铁丰富的食物：动物肝脏.全血.瘦肉.鱼类.大豆及豆制品4.新鲜蔬菜.水果：

①富含维生素.矿物质.膳食纤维

②增进食欲，防止便秘，促进乳汁分泌5.科学烹调：①多采用炖.煮.炒，少用油