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三十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）评分标准（100）程规范项目序

分 得评分标准 扣分值 分仪表端庄，着装整洁核对医嘱

21未核对扣5分；一处不符合要51评估：操⑴询问了解患者的身体状况出凝血情作况 6

未评估扣4分；评估不全一项224.洗手，戴口罩205.用物准备：PICC（可撕裂的套5ml消毒剂、敷料胶布、止血带、纸尺、纱布及镊子2盛污容器，必要时备夹板、监护仪

21分5操1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名3作流2.向患者告知操作配合要点，协助患者取3程舒适体位603.选择合适的静脉：

不核对扣3分；一处不符合要1体位不舒适扣2分；一处不符1分⑴在预期穿刺部位以上扎止血带 未铺中单扣2分污染盖被扣1⑵评估患者的血管情况，选择贵要静脉为4最佳穿刺血管⑶松开止血带90°⑵上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至右锁骨关节再向下至第三肋间⑶锁骨下静脉测量法：62cm⑷测量上臂中段周径（臂围基础值儿及小儿应测量双臂围建立无菌区：⑴打开PICC生理盐水和肝素液⑶将第一块治疗巾垫810cm，

112预冲导管 5一项不符合要求扣2分5内取出穿刺针置入PICC5均匀缓慢置入预计长度

228血和封管清理穿刺点，固定导管，覆盖无菌敷料，并在衬纸上标明穿刺日期，通过X 线拍片确定导管尖端位置脱手套，协助患者取舒适体位，整理3床单元和用物，致谢

221洗手记录物品正确指导患者：

11未记录扣2分；记录不符合要2113保穿刺时静脉的最佳状态5汗液时及时请护士更换15⑶告知患者避免使用带有PICC

未指导扣5分；指导不全一处1过度活动，避免置管部位污染

态度、语言不符合要求各扣1225一处不符合要求酌情扣1～2目的：1.化疗、胃肠外营养等注意事项：1.穿刺时注意事项：疤痕及静脉瓣处穿刺2.穿刺后护理注意事项：55盐水冲管⑵可以使用PICC推注造影剂等10ml导管阻塞可以导致导管

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