《病理生理学》A、X型题

PAGE126PAGE127?病理生理学?A、X型题一、A型题第一章绪论1．病理生理学研究的是A．正常人体形态结构的科学B．正常人体生命活动规律的科学C．患病机体形态结构变化的科学D．患病机体生命活动规律的科学E．疾病的表现及治疗的科学[答案]D2．病理生理学总论内容是Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的总体改变[答案]Ａ3．根本病理过程是指Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的总体改变[答案]Ｂ4．病理生理学各论是指Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的病理生理学[答案]Ｅ5．以下哪项不属于根本病理过程A．发热B．水肿C．缺氧D．心力衰竭E．代谢性酸中毒[答案]D6．病因学的研究是属于Ａ．病理生理学总论内容Ｂ．根本病理生理过程内容Ｃ．病理生理学各论的内容

Ｄ．疾病的特殊规律Ｅ．研究生物因素如何致病[答案]Ａ7．病理生理学研究的主要手段是Ａ．病人Ｂ．病人和动物Ｃ．疾病Ｄ．动物实验Ｅ．发病条件[答案]D第二章疾病概论1．有关健康的正确提法是A．健康是指体格健全没有疾病B．不生病就是健康C．健康是指社会适应能力的完全良好状态D．健康是指精神上的完全良好状态E．健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态[答案]E2．疾病的概念以下哪项提法较正确A．是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动B．疾病即指机体不舒服C．疾病是机体对内环境的协调障碍D．疾病是不健康的生命活动过程E．细胞是生命的根本单位，疾病是细胞受损的表现[答案]A3．以下中哪项是错误的表达Ａ．条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和开展有影响的因素Ｂ．条件包括自然条件和社会条件Ｃ．对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因Ｄ．条件对于疾病是必不可少的Ｅ．条件可促进或延缓疾病的发生[答案]Ｄ4．病因学研究的是A．与疾病发生密切相关的危险因素B．疾病发生的原因与条件C．疾病时自稳调节紊乱的机制D．疾病转归的机制E．因果转化规律[答案]B5．以下说法不正确的选项是Ａ．每种疾病一般来说都有病因Ｂ．病因是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素Ｃ．没有病因，不可能发生相关的疾病

Ｄ．没有病因也可发生某些遗传性疾病Ｅ．疾病发生开展中原因与条件是相对的，有时是可转化的[答案]Ｄ6．疾病发生的条件不正确的说法是Ａ．主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素Ｂ．它们本身不能引起疾病Ｃ．可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生Ｄ．年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件Ｅ．条件在疾病发生中的作用是固定不变的[答案]Ｅ7．以下正确的陈述是A．只要有病因存在，疾病肯定会发生B．有条件存在，疾病肯定会发生C．没有病因存在，疾病肯定不会发生D．有诱因存在，疾病肯定会发生E．同时具备条件和诱因才能引起疾病发生[答案]C8．发病学是指Ａ．研究疾病发生开展规律和机制的科学Ｂ．主要研究疾病发生、开展过程中的一般规律和共同机制Ｃ．研究损伤与抗损伤，因果交替，局部与整体关系的科学Ｄ．研究疾病发生、开展过程中的一般规律Ｅ．研究疾病发生、开展过程中的根本规律[答案]Ｂ9．以下说法中哪项是正确的Ａ．任何疾病发生到一定阶段后终将结束,这就是疾病的转归Ｂ．任何疾病都存在转归问题Ｃ．死亡不是疾病的转归形式Ｄ．转归取决于机体损伤与抗损伤反响的力量比照Ｅ．通常所说的转归就是转归期[答案]Ｄ10．临床脑死亡的首要指标Ａ．自主心跳停止Ｂ．自主呼吸停止Ｃ．自主心跳、呼吸停止Ｄ．瞳孔对光反射消失Ｅ．不可逆昏迷[答案]B11．死亡的概念是指Ａ．有机体解体的过程Ｂ．各组织和细胞全部坏死Ｃ．机体作为一个整体的功能永久性停止Ｄ．心跳、呼吸停止，反射消失Ｅ．各器官、组织和细胞代谢全部停止[答案]C12．死亡的标志是Ａ．脑死亡Ｂ．心跳停止Ｃ．呼吸停止Ｄ．瞳孔散大Ｅ．脑电波处于零电位[答案]A13.不属于生物性致病因素的是A．病毒B．细菌C．四氯化碳D．立克次体E．疟原虫[答案]C14．导致青霉素过敏的致病因素属于A．生物性因素B．免疫性因素C．先天性因素D．药物性因素E．理化性因素[答案]B15．血友病的致病因素是A．生物性因素B．免疫性因素C．先天性因素D．营养性因素E．遗传性因素[答案]E16．对胎儿生长发育有损伤的因素是A．生物性因素B．先天性因素C．遗传性因素D．营养性因素E．免疫性因素[答案]B17．基因突变是指A．染色体数量与结构的改变B．易患某种疾病的素质C．基因的化学结构改变D．损伤胎儿生长发育的改变E．免疫功能的改变[答案]C18.染色体畸变是指A．基因的化学结构改变B．染色体数量与结构的改变C．易患某种疾病的素质D．损伤胎儿生长发育的改变E．免疫功能的改变[答案]B19.发病学研究的内容是A．疾病发生的原因B．疾病发生的条件C．疾病发生的诱因D．疾病发生开展和转归的规律E．自稳调节紊乱的变化[答案]D20.疾病的开展取决于A．病因的数量与强度B．存在的诱因C．机体自稳调节的能力D．损伤与抗损伤力量的比照E．机体的抵抗力[答案]D21．以下哪项不宜作为脑死亡的标准A．自主呼吸停止B．心跳停止C．不可逆昏迷和大脑无反响性D．颅神经反射消失E．瞳孔散大或固定[答案]B水电解质代谢障碍细胞外液中的阳离子主要是Na+K+Ca2+Mg2+Fe2+[答案]A细胞外液中的主要阴离子是HCO3-SO42-CL-HPO42-蛋白质[答案]C细胞内液中的主要阳离子是Na+Mg2+Ca2+K+Fe2+[答案]D细胞内液中的主要阴离子是A．HPO42-和蛋白质B．有机酸C．HCO3-D．CL-E．SO42-[答案]A血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于A．K+和HCO3-B．Na+、CL-和HCO3-C．Ca2+和HPO42-D．葡萄糖和尿素E．氨基酸和蛋白质[答案]B维持细胞内液渗透压的离子最主要的是A．K+B．Na+C．Mg2+D．Ca2+E．HPO42-[答案]A机体排出水分的途径有消化道皮肤肺肾以上都是[答案]E正常成人每天至少必须排出多少尿液才能去除体内的代谢废物？800ml1000ml500ml1200ml1500ml[答案]C.９.心房利钠肽释放入血后，主要通过哪条途径影响水钠代谢？减少肾素的分泌抑制醛固酮的分泌对抗血管紧张素的缩血管效应拮抗醛固酮的滞Na+作用以上都是[答案]E10.低渗性脱水的特点是失Na+多于失水血清Na+浓度〈130mmol/L血浆渗透压〈280mmol/L伴有细胞外液量减少以上都是[答案]E11.低容量性低钠血症也可称为高渗性脱水等渗性脱水低渗性脱水原发性脱水水中毒[答案]C12.以下哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？长期持续使用速尿或利尿酸.肾上腺皮质功能亢进慢性间质性肾疾患消化道失液〔呕吐,腹泻〕大量出汗和大面积烧伤[答案]B13.以下低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?细胞外液减少,易发生休克无口渴感早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少有明显失水体征肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少[答案]C14.处理低容量性低钠血症,原那么上给予生理盐水5%的葡萄糖液血浆糖酐7.5%Nacl[答案]A15.高容量性低钠血症的特点是A．血清Na+浓度〈130mmol/L血浆渗透压〈280mmol/L体钠总量正常或增多体液量明显增多以上都是[答案]E16.高容量性低钠血症也可称为水中毒低渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水原发性脱水[答案]A17.高容量性低钠血症最常发生于用无盐水灌肠急性肾功能不全患者而又补液不恰当时精神性饮水持续大量饮水ADH分泌过多[答案]B18.以下高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?细胞外液量增多，血液稀释细胞内水肿无中枢神经系统病症红细胞压积降低早期尿量增加〔肾功能障碍者例外〕，尿比重下降[答案]C19.以下关于低容量性高钠血症的表达,哪项是错误的?失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/L血浆渗透压>310mmol/L细胞外液量和细胞内液量均减少细胞外液量减少，细胞内液量维持不变又称为高渗性脱水[答案]D20.尿崩症患者易引起低渗性脱水高渗性脱水等渗性脱水水中毒盐中毒[答案]B21.以下关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?口渴细胞内液向细胞外液转移细胞外液容量增加尿少,尿比重增加醛固酮和ADH分泌增加[答案]C22.以下关于高容量性高钠血症的表达，哪项是错误的?血容量和血钠均增多其主要原因是盐摄入过多或盐中毒细胞外液向细胞内转移严重者引起中枢神经系统功能障碍对肾功能正常的患者可用速尿治疗[答案]C23.等容量性高钠血症的发生机制是渗透压调定点下移渗透压感受器阈值升高摄入钠过多钠排出过少Cushing综合征[答案]B24.低渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A.↓↓↓B.↓↓↓C.↓↓↓↓D.↑↓↓E.↓↓正常[答案]D25.高渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A.↓↑↑B.↓↓.↓C.↓正常D.↑↑↓↓E.正常↓[答案]B26.等渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A.↓↓B.↓.↑C.↓变化不大D.↑↓E.变化不大↓[答案]E27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?低渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水水中毒原发性高钠血症[答案]A28.水肿是指细胞内液过多细胞外液过多组织间隙或体腔内液体过多血管内液体过多体内液体过多[答案].C29．以下血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？毛细血管流体静压增高血浆晶体渗透压增高微血管壁通透性增加血浆胶体渗透压降低淋巴回流受阻[答案].B30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是肝硬变严重营养不良肾病综合征恶性肿瘤以上都是[答案].E31.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的？GFR降低心房肽分泌减少肾小球滤过分数降低醛固酮分泌增多ADH分泌增多[答案].C32.以下影响钾跨细胞转移因素的表达哪项是不正确的？胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾β-肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出[答案].D33.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是醛固酮细胞外液的钾浓度远曲小管的原尿流速酸碱平衡状态以上都是[答案].E34.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是钾丧失过多碱中毒长期使用β受体冲动剂钾摄入缺乏低钾性周期性麻痹[答案].A35.经肾失钾过多的原因是速尿、利尿酸的使用肾小管性酸中毒盐皮质激素过多镁缺失以上都是[答案].E36.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项为哪一项不正确的？呕吐、腹泻胃肠减压钡中毒肠瘘过量发汗[答案].C37.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是醛固酮分泌增多跨细胞转移，细胞摄钾增多肾小管重吸收钾障碍结肠上皮细胞分泌钾过多呕吐、腹泻致失钾过多[答案].B38.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是静息电位(负值)阈电位〔负值〕静息电位与阈电位间差距A.不变↑↑B.不变↓↓C.↑↑↑D.↑不变↑E.↓不变↓[答案].D39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是静息电位(负值)阈电位〔负值〕静息电位与阈电位间差距A.↓不变↓B.↓↓不变C.↓↑↓D.↑不变↑E.↑↑↑[答案].A40.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A.↓↓↑↑B.↑↓↑↑C.↑↑↑↑D.↓↑↓↑E.↓↓↓↓[答案].B41.低钾血症的心电图特点是QRS波ST段T波u波A.增宽下移低平有B.增宽正常低平无C.增宽上移高尖无D.变窄下移高尖无E.变窄正常正常有[答案].A42.低钾血症对心肌功能的损害可表现有窦性心动过速期前收缩阵发性心动过速对洋地黄类药物毒性的敏感性增高以上都是[答案].E43.引起高钾血症最重要的原因是酸中毒使用β受体阻滞剂洋地黄中毒肾排钾障碍摄钾过多[答案].D.44..高钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A.↑↑↑↑B.↑↓↑↑C.先↑后↓↓↓↓D.↓↑↓↓E.↓↑↓↑[答案].C45.高钾血症的心电图特点是QRS波P—R间期T波A.增宽延长高尖B.增宽缩短正常C.变窄正常高尖D.变窄缩短低平E.正常延长低平[答案].A46.在以下引起低镁血症的原因中,哪项是不正确的?严重腹泻醛固酮分泌减少高钙血症甲状旁腺功能低下糖尿病酮症酸中毒[答案].B47.低镁血症对机体的影响有哪项是不正确的？神经肌肉的应激性增强可引起多种神经、精神病症可引起心律失常可拮抗儿茶酚胺和内皮素等的缩血管作用可致低钙血症和低钾血症[答案]D48.低镁血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A.↓↓↓↓B.↓↓↑↑C.↑↓↑↑D.↑↑↑↑E.↓↑↓↓[答案]C49.产生高镁血症最重要的原因是肾脏排镁障碍摄镁过多.PTH分泌增多醛固酮分泌增多症饮食中钙含量增加[答案]A50.肾排镁障碍致高镁血症的常见病因是急性肾功能衰竭少尿期严重低渗性脱水甲状腺功能减退Addison病以上都是[答案]E51.急性高镁血症的紧急治疗措施是改善肾功能静注钙制剂治疗原发病纠正酸中毒静脉输注生理盐水[答案]B52.下面哪项不是引起低钙血症的病因？肝硬化慢性肾功能衰竭高镁血症甲状旁腺功能减退急性胰腺炎[答案]C53.慢性肾功能衰竭患者产生低血钙的机制是血磷升高VitD羟化障碍骨抗PTH肠钙吸收障碍以上都是[答案]E54.低钙血症对机体的影响哪一项不存在？神经肌肉兴奋性增高心肌兴奋性、传导性升高骨质钙化障碍心肌收缩性增强婴幼儿免疫力低下[答案]D55.以下哪项不是高钙血症的病因？原发性甲状旁腺功能亢进慢性肾功能衰竭恶性肿瘤VitD中毒肾上腺皮质功能减退[答案]B56.以下高钙血症对机体的影响哪项是不正确的？神经肌肉兴奋性下降主要损害肾小管心肌兴奋性、传导性均升高异位钙化严重高血钙可产生高血钙症危象[答案]C57.血磷通常是指血浆中的无机磷红细胞中所含的磷血浆磷脂中所含的磷血浆中磷脂及无机磷酸盐所含磷的总和红细胞和血浆磷脂中所含磷的总和[答案]A58.引起低磷血症的原因是长期使用利尿剂VitD缺乏呼吸性碱中毒甲状旁腺功能亢进以上都是[答案]E59.在引起高磷血症的病因中，以下哪一项为哪一项不正确的？肾功能衰竭VitD中毒甲状旁腺功能亢进急性酸中毒淋巴性白血病[答案]C60.高磷血症对机体的影响中哪一项不存在？低钙血症异位钙化抑制肾1α羟化酶低镁血症抑制骨的重吸收[答案]D第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱1.正常体液中酸〔H+〕的主要来源是食物摄入的酸代谢过程中产生的碳酸蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸[答案]B2.以下缓冲系统不能缓冲挥发酸的是HCO3-/H2CO3HPO42-/H2PO4-Pr-/HPrHb-/HHbHbO2-/HHbO2[答案]A3.以下指标中哪一项为哪一项反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？pHCO2CPPaCO2ABBE[答案]C4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是SBBBBEABAG[答案]D5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,以下哪项指标的测定结果将受影响?SBBBAGBEAB[答案]E6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是SBABBBBEAG[答案]C7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是BEABPaCO2SBBB[答案]A8.所谓阴离子间隙是指细胞内阴离子与阳离子之差细胞外阴离子与阳离子之差细胞内外的阴离子与阳离子之差血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差[答案]D9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为30/125/120/115/110/1[答案]C10.以下哪项不是代谢性酸中毒的病因?休克幽门梗阻肾功能衰竭心力衰竭糖尿病[答案]B11.以下哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?糖尿病CO中毒严重饥饿肠瘘水杨酸中毒[答案]D12.AG正常型代谢型酸中毒常见于腹泻幽门梗阻严重肾功能衰竭重度高钾血症严重贫血[答案]A13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是HCO3-降低SB、AB、BB均降低，AB＜SB，BE负值增大pH下降PaCO2降低以上都是[答案]E14.代谢性酸中毒对机体的影响表现为室性心律失常心肌收缩力降低血管对儿茶酚胺的反响性下降意识障碍以上都是[答案]E15.以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?颅脑损伤重度低钾血症呼吸道阻塞低张性缺氧ARDS[答案]D16.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是PaCO2增高pH降低SB、AB、BB均升高，AB＞SBBE正值增大以上都是[答案]E17.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是细胞外液缓冲细胞内缓冲细胞内外离子交换肾脏代偿骨骼代偿[答案]D18.以下哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？剧烈呕吐应用碳酸酐酶抑制剂醛固酮分泌过多低钾血症大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血[答案]B19.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是血浆HCO3-浓度升高pH增高SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大PaCO2升以上都是[答案]E20.代谢性碱中毒对机体的影响，以下哪项是不正确的？中枢神经系统兴奋血红蛋白氧离曲线左移呼吸加深加快血浆游离钙降低低钾血症[答案]C21.以下哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？低张性低氧血症癔病发作氨中毒G-杆菌败血症严重低钾血症[答案]E22.慢性呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化为PaCO2降低SB、AB、BB均降低，AB＜SBBE负值增大pH升高以上都是[答案]E23.以下哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因？ARDS心跳呼吸骤停严重低钾血症颅脑损伤慢性阻塞性肺疾患[答案]A24.以下呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中，哪项是不正确的？pH明显降低HCO3-减少和PaCO2增高，二者不能相互代偿SB、AB、BB变化不大，AB＜SB血K+升高AG增大[答案]C25.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是PaCO2和HCO3-浓度均升高，且超出彼此正常代偿范围SB、AB、BB均升高，AB＞SBBE正值增大pH变化不大以上都是[答案]E26.以下哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因？感染性休克肺性脑病水杨酸中毒糖尿病合并感染ARDS[答案]B27.以下代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的特点中，哪项是不正确的？PaCO2和HCO3-浓度均降低，且均小于代偿的最低值SB、AB、BB均降低，AB＜SBBE负值增大AG减小pH变化不大[答案]D28.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是导致血浆HCO3-降低和升高的原因同时存在HCO3-在正常范围pH在正常范围PaCO2常在正常范围以上都是[答案]E29.以下哪项不是引起呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的原因?水杨酸中毒高热合并呕吐肝功能衰竭患者使用髓袢利尿剂严重创伤患者伴呕吐败血症患者伴呕吐[答案]A30．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的特点是：PaCO2降低HCO3-浓度升高SB、AB、BB均升高，AB〈SBPH明显升高，血钾浓度降低以上都是[答案]E31.呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是PaCO2明显增高AG＞16mmol/LHCO3-一般也升高CL-明显降低以上都是[答案]E32.呼吸性碱中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是PaCO2降低AG＞16mmol/LHCO3-可高可低CL-一般低于正常以上都是[答案]E33.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30,PaCO24.5kPa(34mmHg),HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为AG增高性代谢性酸中毒AG正常性代谢性酸中毒AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒[答案]A34.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20,PaCO210.7kPa(80mmHg),HCO3-27mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒急性呼吸性酸中毒代谢性酸中毒急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[答案]B35.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO3-36mmol/l,应诊断为代谢性酸中毒代谢性碱中毒急性呼吸性酸中毒慢性呼吸性酸中毒慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒[答案]D36.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH7.49:,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，可诊断为呼吸性酸中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒[答案]C37.某肝性脑病患者,血气分析结果如下:pH7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg),HCO3-19.3mmol/L,其酸碱紊乱类型为呼吸性碱中毒代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒[答案]A38.某肺心病患者,血气分析结果：pH7.26,PaCO211.4kPa(85.8mmHg),HCO3-32mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-90mmol/L,其酸碱紊乱类型为呼吸性酸中毒代谢性碱中毒AG增高性代谢性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒[答案]E39.某肺气肿患者，血气分析结果如下:pH7.40,PaCO28.9kPa(67mmHg),HCO3-40mmol/L,Na+140mmol/L,CL-90mmol/L,应诊断为完全代偿性代谢性碱中毒完全代偿性呼吸性酸中毒AG正常性代谢性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[答案]D40.某肺心病患者伴水肿应用速尿治疗,血气分析结果如下:pH7.34,HCO3-41mmol/L，PaCO28.8kPa(66mmHg),,Na+140mmol/L,CL-75mmol/L,其酸碱紊乱类型为呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒[答案]E41.某慢性肾功能衰竭患者，因反复呕吐急诊入院,血气分析结果为:pH7.40,PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,CL-96mmol/L，应诊断为AG增高性代谢性酸中毒AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒AG正常性代谢性酸中毒AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒完全代偿性呼吸性酸中毒[答案]B42.某门脉性肝硬变患者，肝昏迷2日,血气分析结果为：pH7.44,PaCO23.2kPa〔24mmHg〕,HCO3-16mmol/L,应诊断为代谢性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒慢性代偿性呼吸性碱中毒代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒[答案]D43.某肺心病并发呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血气分析结果如下：pH7.25,PaCO210.7kPa〔80mmHg〕,BE-4.6mmol/L,SB21mmol/L,其酸碱紊乱类型为呼吸性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒[答案]C44.一尿闭患者入院时留置导尿管,两日后出现低血压和发热,尿中有大量白细胞和细菌,血气分析为：pH7.32,PaO210.7kPa〔80mmHg〕，PaCO22.67kPa〔20mmHg〕,HCO3-10mmol/L,其酸碱紊乱类型为代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒答案]D45.某慢性肺心病合并腹泻患者,血气分析结果为：pH7.12,PaCO211.3kPa〔84.6mmHg〕,HCO3-26.6mmol/L,Na+137mmol/L,CL-85mmol/L其酸碱紊乱类型为呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒.呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒[答案]A46.某肺心病、呼吸衰竭合并肺性脑病患者，用利尿剂和激素等治疗;血气分析结果为：pH7.43,PaCO28.13kPa〔61mmHg〕,HCO3-38mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-74mmol/L,K+3.5mmol/L,其酸碱紊乱类型为呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒[答案]B47.某冠心病、左心衰竭合并肺部感染患者,因呼吸困难3小时入院;血气分析结果为：pH7.70,PaCO22.21kPa〔16.6mmHg〕,HCO3-20mmol/L,血Na+120mmol/L,CL-70mmol/L,其酸碱紊乱的类型为呼吸性碱中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒[答案]C第五章缺氧缺氧的概念是吸入气中的氧含量减少血氧含量过低血氧分压降低血氧容量降低供氧缺乏或用氧障碍[答案]E低氧血症是指血氧分压低于正常血氧容量低于正常血氧含量低于正常血氧饱和度降低动-静脉血氧含量差增大[答案]C组织供氧量取决于PaO2和氧容量PAO2和肺换气功能血红蛋白的质和量静脉血氧饱和度和血流量动脉血氧含量和血流量[答案]E有关血氧指标的表达，以下哪项是不正确的？血氧容量决定于血液中的Hb浓度及Hb和O2的结合能力血氧饱和度的上下与血液中血红蛋白的量无关动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的上下血氧含量是指100ml血液实际带氧量正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl[答案]C血氧饱和度一般是指血液中溶解的O2量与总O2量的比值Hb与O2结合的百分数HbO2和未结合的O2的Hb的比值HbO2和Hb总量的比值未结合的O2的Hb量和Hb总量的比值[答案]B决定血氧饱和度最主要的因素是血液温度血氧分压血液二氧化碳分压红细胞内2,3-DPG的含量血液pH值[答案]B7..缺氧时氧离曲线右移的最主要的原因是红细胞内2,3-DPG浓度升高血液H+浓度升高血液二氧化碳分压升高血液温度升高一氧化碳中毒[答案]A8.PaO2取决于血氧容量吸入气的氧分压和外呼吸功能血红蛋白的质和量血氧饱和度血氧含量[答案]B9.以下哪项与动脉血氧含量无关Hb的量血液的携氧能力吸入气氧分压外呼吸功能内呼吸状况[答案]E10.反映组织摄氧量的指标是动脉血氧含量静脉血氧含量静脉血氧饱和度P50动-静脉血氧含量差[答案]E11.在平原地区低张性缺氧最常见的病因是矿井塌方吸入被麻醉药稀释的空气Fallot症肺部疾患休克[答案]D12.健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是吸入气体氧分压低肺换气功能障碍肺循环血流量少血液携氧能力低组织血流量少[答案]A13.呼吸功能不全而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是氧分压降低氧容量低氧含量降低氧饱和度降低氧离曲线右移[答案]A14.血液性缺氧最常见的原因是动脉供血缺乏血红蛋白病,氧不易释出贫血静脉血栓形成肠源性紫绀[答案]C15.动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度均降低见于低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧血液性缺氧合并循环性缺氧[答案]A16.大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时血氧容量下降动脉血氧饱和度正常动脉血氧分压下降静脉血氧含量正常动-静脉氧差增大[答案]C17.某患者血氧检查结果是:血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量15ml/dl,动脉血氧分压6.7kPa(50mmHg),动-静脉氧含量差4ml/dl。其缺氧类型为低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧混合性缺氧[答案]A18.引起肠源性紫绀的原因是一氧化碳中毒亚硝酸盐中毒氰化物中毒肠系膜血管痉挛肠道淤血水肿[答案]B19.某患者检查结果为:血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量11.4ml/dl,动脉血氧分压13.3kPa(100mmHg),动-静脉氧含量差3.5ml/dl。该患者为以下何种疾病的可能性大？慢性支气管炎矽肺慢性充血性心力衰竭慢性贫血严重维生素B2缺乏[答案]D20.循环性缺氧可由以下哪种原因引起？大气供氧缺乏血中红细胞数减少组织血流量减少CO中毒肺泡弥散到循环血液中的氧减少[答案]C21.右心衰竭引起的缺氧其动脉血氧变化特点是血氧容量降低血氧含量降低血氧饱和度降低动-静脉血氧含量差升高动-静脉血氧含量差降低[答案]D[答案]E22.关于一氧化碳中毒的表达，以下何项不正确？CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力CO抑制RBC内糖酵解，使2，3-DPG减少，氧离曲线左移吸入气中CO浓度为0.1%时，约50%的Hb变成HbCO呼吸加深加快，肺通气量增加皮肤、粘膜呈樱桃红色[答案]D23.最能反映组织性缺氧的指标是血氧容量降低动脉血氧分压降低动脉血氧含量降低静脉血氧分压和血氧含量均高于正常动-静脉血氧含量差增大[答案]D24.动-静脉血氧含量差大于正常见于慢性阻塞性肺气肿低输出量性心力衰竭氰化物中毒亚硝酸盐中毒一氧化碳中毒[答案]B25.以下哪一种情况不发生低张性缺氧？支气管异物吸入大量氯气服用过量催眠药CO中毒Fallot症[答案]D26.氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是与复原型细胞色素氧化酶的Fe2+结合与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+结合增高线粒体内膜对H+的通透性抑制ATP合成酶的活性抑制丙酮酸氧化酶[答案]B27.急性低张性缺氧时机体的主要代偿方式是心率减慢心肌收缩性减弱肺通气量和心输出量增加脑血流量减少腹腔内脏血流量增加[答案]C28.低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是刺激主动脉窦和主动脉弓的压力感受器刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器直接刺激呼吸中枢刺激肺牵张感受器使脑组织pH升高[答案]B29.慢性缺氧可使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是刺激肝脏,使促红细胞生成素增加增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应抑制肝、脾对红细胞的破坏交感神经兴奋,肝、脾储血库收缩肾脏生成和释放促红细胞生成素增多[答案]E30.严重缺氧导致细胞损伤时,细胞膜内外的离子浓度变化为细胞外K+减少细胞内Na+和Ca2+增多细胞内Ca2+减少细胞外H+减少细胞内Na+减少[答案]B31.慢性缺氧时引起组织细胞的代偿性反响有细胞利用氧的能力增强糖酵解增强肌红蛋白增加低代谢状态以上都是[答案]E32.吸氧疗法对以下何种病变引起的缺氧效果最正确？高原肺水肿失血性休克先天性心脏病所致右-左分流亚硝酸盐中毒氰化物中毒[答案]A发热１．人体最重要的散热途径是A．肺B．皮肤C．尿D．粪E．肌肉[答案]B2．发热是体温调定点A．上移，引起的调节性体温升高B．下移，引起的调节性体温升高C．上移，引起的被动性体温升高D．下移，引起的被动性体温升高E．不变，引起的调节性体温升高[答案]A3．关于发热本质的表达，以下哪项是正确的？Ａ．体温超过正常值0.5oCB．产热过程超过散热过程C．是临床上常见的疾病D．由体温调节中枢调定点上移引起E．由体温调节中枢调节功能障碍引起[答案]D4．以下哪种情况体温升高属于发热?A．甲状腺功能亢进B．急性肺炎C．环境高温D．妇女月经前期E．先天性汗腺缺乏[答案]B5．以下哪种情况下的体温升高属于过热？A．妇女月经前期B．妇女妊娠期C．剧烈运动后D．流行性感冒E．中暑[答案]E6．以下哪种物质是发热激活物?A．IL-1B．IFNC．TNFD．MIP-1E抗原抗体复合物[答案]E7．以下哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物?A．内毒素B．外毒素C．血细胞凝集素D．螺旋体E．疟色素[答案]A8．以下哪种物质不是发热激活物?A．尿酸结晶B．流感病毒C．螺旋体D．抗原抗体复合物E．白细胞致热原[答案]E9．引起发热最常见的病因是A．变态反响B．病毒感染C．细菌感染D．恶性肿瘤E．无菌性炎症[答案]C10．以下哪种物质属于内生致热原?A．革兰阳性菌产生的外毒素B．革兰阴性菌产生的内毒素C．体内的抗原抗体复合物D．体内肾上腺皮质激素代谢产物E．巨噬细胞被激活后释放的IL-1[答案]E11．发热激活物引起发热主要是A．激活血管内皮细胞,释放致炎物质B．促进产EP细胞产生和释放内生致热原C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢D．刺激神经末梢,释放