T-CIATCM 011-2019 中医脉象诊断信息分类与代码

ICS35.240.80团体T/CIATCM011—2019中医脉象诊断信息分类与代码ClassificationandcodesofpulsemanifestationfordiagnosisinTraditionalChineseMedicine2019-03-20发布2019-05-01实施中国中医药信息学会发布T/CIATCM011—2019目次前言................................................................................II引言...............................................................................III123范围..............................................................................1规范性引用文件....................................................................1术语和符号........................................................................13.1术语..........................................................................1符号..........................................................................23.245编制原则..........................................................................24.1中医脉象分类..................................................................2脉象信息分类编码..............................................................34.2分类代码表........................................................................55.1脉象类目、分类目名称与代码表..................................................5脉象程度名称和代码表..........................................................7脉诊部位名称与代码表..........................................................75.25.3附录A（资料性附录）中医基本脉象信息分类代码表样表..................................9参考文献............................................................................17图1脉象信息分类编码结构图..........................................................3图2脉象程度编码结构图..............................................................4图3脉诊部位编码结构图..............................................................5表1脉象类目、分类目名称与代码表....................................................5表2脉象程度名称和代码表............................................................7表3脉诊部位名称与代码表............................................................7IT/CIATCM011—2019前言本按照GB/T1.1—2009《化工作导则第1部分：的结构和编写》给出的规划起草。本由国家中医药管理局提出本由中国中医药信息学会归口。本主要起草单位：湖北省中医院、湖北中医药大学。本主要起草人：李晓东、邓文萍、邹小娟、金棣生、赵厚睿、杨帆、王斯琪、吴辉坤、常凯、戴红、马红敏、孙静、吴莉。IIT/CIATCM011—2019引言本是中医药信息共享与交换的重要基础之一，通过对中医临床诊断中脉象的要素和属性进行分类和编码，实现中医脉象的规范化表示，形成符合中医药现代化发展需求的中医脉象信息分类与代码，对于促进中医药信息化、化发展具有重要意义。中医脉象诊断名称和分类编码等内容的引用依据：一是按国家GB/T7027—2002《信息分类和编码的基本原则与方法》等相关规定；二是按国家中医药管理局颁布的规范性文件和中医药行业等所规定的内容；三是参考相关学科教材，如朱文锋等所著的普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医诊断学》。IIIT/CIATCM011—2019中医脉象诊断信息分类与代码12范围本规定了中医脉象诊断名称和分类与代码。本适用于中医医疗、科研、教学、中医电子病历及国内外学术交流等领域。规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T7027—2002信息分类和编码的基本原则与方法GB/T16751.1—1997GB/T16751.2—1997ZY/T001.1～001.9—94ZYYXH/T4～49—2008ZYYXH/T50～135—2008中医临床诊疗术语疾病部分中医临床诊疗术语证候部分中医病证诊断疗效中医内科常见病诊疗指南中医病证部分中医内科常见病诊疗指南西医病证部分ZYYXH/T136～156—2008ZYYXH/T177～202—2012ZYYXH/T203～246—2012ZYYXH/T247～286—2012ZYYXH/T287～306—2012ZYYXH/T307～321—2012ZYYXH/T322～341—2012ZYYXH/T342～361—2012ZYYXH/T417～441—2012肿瘤中医诊疗指南中医外科常见病诊疗指南中医妇科常见病诊疗指南中医儿科常见病诊疗指南中医眼科常见病诊疗指南中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南中医肛肠科常见病诊疗指南中医皮肤科常见病诊疗指南中医整脊常见病诊疗指南全国科学技术名词审定委员会公布全国科学技术名词审定委员会公布《中医药学名词2004》《中医药学名词内科学、妇科学、儿科学2010》全国科学技术名词审定委员会公布《中医药学名词外科学、皮肤科学、肛肠科、眼科学、耳鼻喉科学、骨伤科学2013》3术语和符号下列术语和符号适用于本文件。3.1术语3.1.1四诊fourdiagnosticmethods望、闻、问、切4种中医诊察疾病基本方法的合称。1T/CIATCM011—20193.1.2脉诊pulsetaking通过切摸寸口等部位脉象以了解病情的诊断方法。古代脉诊范围较大，涉及三部九候。3.1.3脉象pulsemanifestation医生手指所感受到的脉搏跳动的形象。3.1.4相兼脉concurrentpulse两种以上脉象同时出现。3.1.5怪脉paradoxpulse生命垂危时出现的无胃、神、根的各种怪异脉象，古有“十怪脉”、“七绝脉”之说。3.1.6平脉normalpulse正常脉象，特点为：脉势和缓，往来从容，节律均匀，柔和有力，一息四五至（相当于每分钟60～90次）。3.2符号3.2.1圆括号“（）”圆括号中的内容是对圆括号前的词说明。3.2.2破折号“――”破折号后内容是对破折号前内容的进一步解释。3.2.3方头括号“【】”括号中的内容为可省略的内容。3.2.4斜杠号“/”斜杠号是间隔符号，表示被间隔的信息项目属于同类项。4编制原则4.1中医脉象分类中医临床辨证是通过切诊来获取脉象信息，脉象是中医诊断学概念，脉象分类是脉象信息按其内涵属性划分为不同的类别，并构成一个层次分明、结构合理的脉象信息分类体系。4.1.1脉象分类原则本规定脉象分类的原则是以临床常用的六脉为纲，即以浮、沉、迟、数、虚、实六脉，另辅以怪脉、平脉等作为脉象的基本分类。2T/CIATCM011—20194.1.1.1脉象类目本规定脉象类目划分为：浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、怪脉、平脉、其他脉类等9个类目（见表1）。4.1.1.2脉象分类目本规定脉象分类目划分为：浮脉类：浮脉、洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉；沉脉类：沉脉、伏脉、牢脉、弱脉；迟脉类：迟脉、缓脉、涩脉、结脉；数脉类：数脉、促脉、疾脉、动脉；虚脉类：虚脉、微脉、细脉（小脉）、代脉、短脉、软脉、无根脉；实脉类：实脉、滑脉、紧脉、长脉、弦脉、大脉；怪脉类：釜沸脉、鱼翔脉、虾游脉、屋漏脉、雀啄脉、解索脉、弹石脉、偃刀脉、转豆脉、麻促脉；平脉类：平脉；其他脉类：无脉等共计43个分类目（见表1）。4.1.1.3脉象程度分类本规定脉象程度分为：极、尤/偏、略/稍、有力、无力、和缓/缓和/平和、欲绝、减弱、消失、其他等10个程度类别（见表2）。4.1.1.4脉诊部位分类本规定脉诊部位是中医临床医生获取患者脉象信息的身体部位，从左到右依次划分，共16个部位类别（见表3），其中寸、关、尺默认为两寸、两关、两尺。4.2脉象信息分类代码本规定脉象信息分类代码采用汉语拼音字母和阿拉伯数字混合编码方式，并采用主码和补充码并列编码，其代码结构如图1所示。.MZXXXXXXXXXXXXXX脉诊部位代码位脉象程度代码位脉象4分类代码位脉象3分类代码位脉象2分类代码位脉象1分类代码位脉象标识位图1脉象信息分类代码结构图本规定在对脉象信息进行分类编码时，“.”前是主码，为定长码，码长为10位；“.”后是补充码，为不定长码，其长度取决于需补充的脉象信息内涵，当无相应信息时省略。4.2.1脉象信息分类代码-主码编码说明脉象信息分类代码的主码由脉象标识码和4个基础脉象分类代码构成。3T/CIATCM011—20194.2.1.1脉象标识位本规定脉象信息分类代码的第1、2码位为“脉象标识位”，以“脉诊”的汉语拼音首字母“MZ”标识。4.2.1.2脉象1-4分类代码位1至4个基础脉象,即一个脉象诊断将根据临床脉诊的实际情况可最多并列4本脉象信息可包含个基础脉象。每个基础脉象分类代码以2位阿拉伯数字及拼音字母标识（见表1）。脉象1分类代码位是脉象信息分类代码中第一个基础脉象的分类代码码位；脉象2分类代码位、脉象3分类代码位和脉象4分类代码位分别是第二、第三、第四个基础脉象的分类代码码位。若一个脉象诊断所包含的基础脉象不足4个，则以“0”补足其空位，如某一脉象诊断为单一脉，则在脉象1分类代码位填该基础脉象的两位分类代码（见表1），而余下6个码位以“0”补位；若为二兼脉，则在脉象1分类代码位和脉象2分类代码位中分别填入这两个基础脉象的分类代码，而余下4个码位以“0”补足，余类推。在临床相兼脉中的基础脉象是并列关系，排列是随机的，为保证其分类代码的唯一性，本规定4个脉象分类代码位将按每个基础脉象分类代码的大小顺序编码；若当某一基础脉象含有“尤/偏、略/稍”等程度时，本规定将其排列至相兼脉象的最后进行编码。4.2.2脉象信息分类代码—补充码编码说明脉象信息分类代码的补充码由脉象程度代码和脉诊部位代码构成。4.2.2.1脉象程度代码本中脉象程度是指基础脉象的有力、无力、减弱、消失及其偏盛等。在一个脉象信息分类代码中脉象程度的码长为3位，第1位是脉象程度标识位，其标识符为汉字“程”的拼音首字母“C”；第2、3位是“脉象程度”分类代码位，以2位阿拉伯数字编码（见表2），其代码结构如图2所示。CXX脉象程度分类代码位脉象程度标识位图2脉象程度代码结构图本规定当一个脉象信息是由几个基础脉象并列组成（即“相兼脉”）时，“尤/偏、略/稍”等程度是针对相兼脉中位列最后的一个基础脉象的“程度”说明。4.2.2.2脉诊部位代码本规定脉象信息分类代码中“脉诊部位”的码长为3位：第1位是脉诊部位标识位，以汉字“位”的拼音首字母“W”作为标识符，第2、3两位是“脉诊部位”分类代码位，以2位阿拉伯数字编码（见表3），其代码结构如图3所示。4T/CIATCM011—2019WXX脉诊部位分类代码位脉诊部位标识位图3脉诊部位代码结构图本规定：在中医临床脉学诊断中按不同脉诊部位获取脉象信息，若在临床脉象信息中无脉诊部位信息，即默认为临床常规取脉部位，在脉象信息编码时省略其脉诊部位代码。若在临床脉象信息中，一些基本脉象未强调脉诊部位信息，同时又有基本脉象强调了脉诊部位信息，则本规定按不同取脉部位分别编制脉象信息分类代码，将这些并列的脉象信息分类代码共同作为该复合脉象的信息分类代码。5分类代码表5.1脉象类目、分类目名称与代码表表1脉象类目、分类目名称与代码表脉象类目名称脉象分类目名称代码说明浮脉类10浮脉洪脉濡脉散脉芤脉革脉111213141516沉脉类20沉脉伏脉牢脉弱脉21222324迟脉类30迟脉缓脉涩脉结脉313233345T/CIATCM011—2019表1脉象类目、分类目名称与代码表（续）脉象类目名称数脉类脉象分类目名称代码说明40数脉促脉疾脉动脉41424344虚脉类50虚脉微脉51525354555657细脉（小脉）代脉短脉软脉无根脉实脉类60实脉滑脉紧脉弦脉长脉大脉616263646566平脉类怪脉类7080平脉71釜沸脉鱼翔脉虾游脉屋漏脉雀啄脉解索脉弹石脉偃刀脉转豆脉麻促脉8182838485868788898A6T/CIATCM011—2019表1脉象类目、分类目名称与代码表（续）脉象类目名称其他脉类脉象分类目名称代码说明90无脉915.2脉象程度名称和代码表表2脉象程度名称和代码表脉象类目名称脉象程度类脉象程度名称代码说明C极0102尤/偏略/稍有力无力0304050607080999和缓/缓和/平和欲绝减弱消失其他程度5.3脉诊部位名称与代码表表3脉诊部位名称与代码表脉象类目名称脉诊部位类脉诊部位名称代码说明W【两】寸左寸010203040506右寸【两】关左关右关7T/CIATCM011—2019表3脉诊部位名称与代码表（续）脉象类目名称脉诊部位类脉诊部位名称【两】尺代码说明07080910111213141516171819202199左尺右尺左【手】右【手】患侧反关左反关右反关斜飞左斜飞右斜飞趺阳人迎六脉【位】其他部位注：六脉为中医切脉的六个部位，即人左右手腕的寸、关、尺三脉的合称。“【两】寸”的下位词为“左寸”、“右寸”；“【两】关”的下位词为“左关”、“右关”；“【两】尺”的下位词是“左尺”、“右尺”；“反关”的下位词是“左反关”、“右反关”；“斜飞”的下位词是“左斜飞”和“右斜飞”。8T/CIATCM011—2019AA附录A（资料性附录）中医基本脉象信息分类代码表（样表）中医基本脉象诊断信息分类代码表样表，见表A.1。表A.1中医基本脉象诊断信息分类代码表序号脉象诊断名称脉象信息分类代码1脉沉MZ210000002脉沉有力脉沉无力脉沉迟MZ21000000.C04MZ21000000.C05MZ21310000345脉沉迟弱脉沉迟无力MZ212431006MZ21310000.C05MZ213153007脉沉迟细/脉沉细迟脉沉迟细无力脉沉迟细弱脉沉迟涩8MZ21315300.C05MZ21243153910111213141516171819202122232425262728293031MZ21313300脉沉迟缓MZ21313200脉沉伏MZ21220000脉沉伏欲绝脉沉伏迟弱脉沉伏尺弱脉沉伏数MZ21220000.C07MZ21222431MZ21220000;MZ24000000.W07MZ21224100脉沉滑/脉滑沉脉沉滑无力脉沉滑尺弱脉沉滑数/脉滑数沉脉沉缓MZ21620000MZ21620000.C05MZ21620000;MZ24000000.W07MZ21416200MZ21320000脉沉缓无力脉沉缓滑/脉沉滑缓脉沉结MZ21320000.C05MZ21326200MZ21340000脉沉紧MZ21630000脉沉弱MZ21240000脉沉弱无力脉沉涩MZ21240000.C05MZ21330000脉沉涩无力脉沉实MZ21330000.C05MZ21610000脉沉实有力MZ21610000.C049T/CIATCM011—2019表A.1中医基本脉象诊断信息分类代码表（续）序号脉象诊断名称脉象信息分类代码3233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869脉沉实涩MZ21336100脉沉实数/脉数沉实脉沉数/脉数沉脉沉微MZ21416100MZ21410000MZ21520000脉沉微欲绝脉沉微细/脉沉细微脉沉细MZ21520000.C07MZ21525300MZ21530000脉沉细，两尺尤甚脉沉偏细MZ21530000.C02W07MZ21530000.C02MZ21530000.C07MZ21530000;MZ24000000.W07MZ21536200脉沉细欲绝脉沉细尺弱脉沉细滑脉沉细缓MZ21325300脉沉细弱MZ21245300脉沉细弱无力脉沉细涩MZ21245300.C05MZ21335300脉沉细数MZ21415300脉沉细略数脉沉细无力脉沉细弦/脉沉弦细脉沉细虚数无力脉沉弦MZ21534100.C03MZ21530000.C05MZ21536400MZ21415153.C05MZ21640000脉沉弦无力脉沉弦滑MZ21640000.C05MZ21626400脉沉弦涩MZ21336400脉沉弦数MZ21416400脉迟MZ31000000脉迟缓MZ31320000脉迟缓无力脉迟细MZ31320000.C05MZ31530000脉迟弦/脉弦迟脉促MZ31640000MZ42000000脉大无力MZ66000000.C05MZ54000000脉代脉动数MZ41440000脉伏MZ22000000脉伏欲绝MZ22000000.C07MZ11000000脉浮10T/CIATCM011—2019表A.1中医基本脉象诊断信息分类代码表（续）序号脉象诊断名称脉象信息分类代码7071脉略浮MZ11000000.C03MZ11000000.C05MZ11576600MZ11416600MZ11516600MZ11120000MZ11620000MZ11320000MZ11630000MZ11130000MZ11330000MZ11410000MZ11410000.C03MZ11410000.C04MZ11416200MZ11415200MZ11530000MZ11415300MZ11640000MZ11636400MZ12000000MZ12660000MZ12416600MZ12416466MZ12156600MZ12516600MZ12416200MZ12410000MZ12410000.C04MZ12416266MZ62000000MZ62000000.C04MZ62000000.C05MZ61620000MZ62410000.C03MZ41620000.C04MZ62640000MZ24536200.C03C05脉浮无力脉浮大无根脉浮大数脉浮大虚脉浮洪7273747576脉浮滑77脉浮缓78脉浮紧79脉浮濡80脉浮涩81脉浮数82脉浮稍数脉浮数有力8384脉浮数滑/脉浮滑数脉浮微数脉浮细858687脉浮细数脉浮弦/脉弦浮脉浮弦紧脉洪88899091脉洪大92脉洪大数脉洪大弦数脉洪大芤脉洪大虚脉洪滑数脉洪数939495969798脉洪数有力脉洪数滑大脉滑99100101102103104105106107脉滑有力脉滑无力脉滑实脉滑略数脉滑数有力脉滑弦/脉弦滑脉稍滑细弱无力11T/CIATCM011—2019表A.1中医基本脉象诊断信息分类代码表（续）序号脉象诊断名称脉象信息分类代码108109110111112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144145脉缓MZ32000000MZ32000000.C05MZ32620000MZ32620000.C05MZ24320000MZ24320000.C05MZ32530000MZ24325300MZ21530000.C01MZ43000000MZ41430000MZ41430000.C05MZ34000000MZ34540000MZ63000000MZ41630000MZ15000000MZ71000000MZ13000000MZ13310000MZ13620000MZ13416200MZ13320000MZ13560000MZ13240000MZ13330000MZ13410000MZ13530000MZ13536200MZ24000000MZ24000000.C05MZ24620000MZ13245600MZ24410000MZ14000000MZ14660000MZ14660000.C99MZ33000000脉缓无力脉缓滑/脉滑缓脉缓滑无力脉缓弱脉缓弱无力脉缓细/脉细缓脉缓细弱脉极沉细脉疾脉疾数脉疾数无力脉结脉结代脉紧脉紧数脉芤脉平脉濡脉濡迟脉濡滑脉濡滑数脉濡缓脉濡软脉濡弱脉濡涩脉濡数脉濡细/脉细濡脉濡细滑脉弱脉弱无力脉弱滑脉弱濡软脉弱数脉散脉散大脉散大无伦脉涩12T/CIATCM011—2019表A.1中医基本脉象诊断信息分类代码表（续）序号脉象诊断名称脉象信息分类代码146147148149150151152153154155156157158159160161162163164165166167168169170171172173174175176177178179180181182183脉涩沉弱脉涩缓MZ21243300MZ32330000脉涩结代脉实MZ33345400MZ61000000脉实有力脉实缓MZ61000000.C04MZ32610000脉实略数脉实滑数脉数MZ61410000.C03MZ41616200MZ41000000脉略数MZ41000000.C03MZ41000000.C04MZ41000000.C05MZ41660000脉数有力脉数无力脉数大脉数略浮脉数滑/脉滑数脉数滑洪有力脉数实/脉实数MZ41110000.C03MZ41620000MZ12416200.C04MZ41610000脉数细弱/脉细弱数脉微MZ24415300MZ52000000脉微欲绝MZ52000000.C07MZ31520000脉微迟脉微缓MZ32520000脉微疾MZ43520000脉微弱MZ24520000脉微弱欲绝脉微数MZ24520000.C07MZ41520000脉微数欲绝脉微数疾MZ41520000.C07MZ41435200脉微细/脉细微脉微细欲绝/脉细微欲绝脉微细数/脉细微数脉细MZ52530000MZ52530000.C07MZ41525300MZ53000000脉细无力MZ53000000.C05MZ53000000.C07MZ53000000;MZ24000000.W07MZ42530000脉细欲绝脉细尺弱脉细促脉细滑MZ53620000脉细滑无力MZ53620000.C0513T/CIATCM011—2019表A.1中医基本脉象诊断信息分类代码表（续）序号脉象诊断名称脉象信息分类代码184185186187188189190191192193194195196197198199200201202203204205206207208209210211212213214215216217218219220221脉细滑弱MZ24536200脉细滑数/脉细数滑脉细滑数无力脉细滑弦/脉细弦滑/脉弦细滑脉细缓无力MZ41536200MZ41536200.C05MZ53626400MZ32530000.C05MZ43530000脉细疾脉细疾数MZ41435300脉细软MZ53560000脉细软无力MZ53560000.C05MZ24530000脉细弱脉细弱无力MZ24530000.C05MZ24530000.C07MZ2453240000.C99MZ24536200.C03MZ33530000脉细弱欲绝脉细弱不整脉细弱略滑脉细涩脉细涩无力MZ33530000.C05MZ41530000脉细数/脉小数/脉细小数脉细略数MZ53410000.C03MZ41530000.C05MZ41530000;MZ00000000.C05W07MZ13415300脉细数无力脉细数尺脉无力脉细数濡脉细数涩MZ33415300脉细数微弦MZ41525364脉细数结代MZ34415354脉细弦/脉弦细/脉小弦/脉细小弦脉细弦涩/脉弦细涩脉细弦数/脉弦细数脉细虚数/脉虚细数脉弦MZ53640000MZ33536400MZ41536400MZ41515300MZ64000000脉弦有力MZ64000000.C04MZ64000000.C05MZ24640000.C05MZ64660000脉弦无力脉弦弱无力脉弦大脉弦大滑数MZ41626466脉弦大虚MZ51646600脉弦浮数MZ11416400脉弦洪MZ12640000脉弦滑大/脉弦大滑MZ6264660014T/CIATCM011—2019表A.1中医基本脉象诊断信息分类代码表（续）序号脉象诊断名称脉象信息分类代码222223224225226227228229230231232233234235236237238239240241242243244245246247248249250251252253254255256257258259脉弦滑数MZ41626400脉弦滑数疾脉弦缓MZ41436264MZ32640000脉弦紧MZ63640000脉弦紧有力脉弦涩MZ63640000.C04MZ33640000脉弦涩有力脉弦涩无力脉弦涩紧MZ33640000.C04MZ33640000.C05MZ33636400脉弦数MZ41640000脉弦微数MZ41526400脉弦数有力脉弦数微涩脉弦细无力脉弦细尺脉无力脉弦细滑数MZ41640000.C04MZ33415264MZ53640000.C05MZ53640000;MZ00000000.C05W07MZ41536264脉弦细紧/脉紧弦细/脉细弦紧脉弦细数无力脉虚MZ53636400MZ41536400.C05MZ51000000脉虚无力脉虚大/脉大虚脉虚大无力脉虚大数脉虚滑MZ51000000.C05MZ51660000MZ51660000/r/