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文档简介
疑难病例讨论(tǎolùn)模板第一页,共二十六页。疑难病例讨论模板查房(cháfánɡ)程序病区介绍(护士长)病例汇报(责任护士)床边查房(集体)集体讨论(集体)专业发展(护士长)总结评价(护士长)学部(xuébù)点评(学部(xuébù)护士长)第二页,共二十六页。疑难病例讨论模板查房(cháfánɡ)程序病区介绍(护士长)病例汇报(责任护士)床边查房(cháfánɡ)(集体)集体讨论(集体)专业发展(护士长)总结评价(护士长)学部点评(学部护士长)第三页,共二十六页。疑难病例讨论模板简要(jiǎnyào)病例介绍一般资料诊疗经过辅助检查手术(shǒushù)治疗用药治疗护理问题护理措施观察要点第四页,共二十六页。疑难病例讨论模板姓名(xìngmíng)性别年龄,入院时间。主诉:现病史:既往史:病例(bìnglì)介绍第五页,共二十六页。疑难病例讨论模板查体:检查阳性结果(jiēguǒ):诊断:病例(bìnglì)介绍第六页,共二十六页。疑难病例讨论模板入院(rùyuàn)处理:完善检查,择期手术。病例(bìnglì)介绍第七页,共二十六页。疑难病例讨论模板血常规:尿常规:肝功:肾功:电解质:血脂:血糖(xuètáng):病毒:凝血四项:实验室检查(jiǎnchá)第八页,共二十六页。疑难病例讨论模板术前诊断及手术治疗(zhìliáo)方案手术名称与方式:手术(shǒushù)日期:术前诊断(zhěnduàn):手术指征:第九页,共二十六页。疑难病例讨论模板手术过程第十页,共二十六页。疑难病例讨论模板治疗(zhìliáo)用药第十一页,共二十六页。疑难病例讨论模板护理(hùlǐ)评估生命体征:神志:情绪:营养:睡眠:排泄:皮肤:肢体活动:跌倒(diēdǎo):坠床:压疮:疼痛:自我照护能力:认知功能:家庭支持系统:环境:第十二页,共二十六页。疑难病例讨论模板护理问题(wèntí)(手术前后)术前术后第十三页,共二十六页。疑难病例讨论模板
术前护理(hùlǐ)问题:护理目标
护理措施护理评价
第十四页,共二十六页。疑难病例讨论模板术后护理(hùlǐ)问题护理目标
护理措施护理评价第十五页,共二十六页。疑难病例讨论模板手术前、后的观察(guānchá)要点第十六页,共二十六页。疑难病例讨论模板查房(cháfánɡ)程序病区介绍(护士长)病例(bìnglì)汇报(责任护士)床边查房(集体)集体讨论(集体)专业发展(护士长)总结评价(护士长)学部点评(学部护士长)第十七页,共二十六页。疑难病例讨论模板查房(cháfánɡ)程序病区介绍(护士长)病例(bìnglì)汇报(责任护士)床边查房(集体)集体讨论(集体)专业发展(护士长)总结评价(护士长)学部点评(学部护士长)第十八页,共二十六页。疑难病例讨论模板讨论(tǎolùn)分析第十九页,共二十六页。疑难病例讨论模板查房(cháfánɡ)程序病区介绍(护士长)病例汇报(责任护士)床边查房(集体)集体讨论(集体)专业发展(护士长)总结评价(护士长)学部(xuébù)点评(学部(xuébù)护士长)第二十页,共二十六页。疑难病例讨论模板国内外发展(fāzhǎn)动态第二十一页,共二十六页。疑难病例讨论模板查房(cháfánɡ)程序病区介绍(护士长)病例汇报(责任护士)床边查房(集体)集体讨论(集体)专业发展(fāzhǎn)(护士长)总结评价(护士长)学部点评(学部护士长)第二十二页,共二十六页。疑难病例讨论模板总结(zǒngjié)评价第二十三页,共二十六页。疑难病例讨论模板查房(cháfánɡ)程序病区介绍(护士长)病例汇报(责任护士)床边查房(集体)集体讨论(集体)专业发展(护士长)总结(zǒngjié)评价(护士长)学部点评(学部护士长)第二十四页,共二十六页。疑难病例讨论模板专家(zhuānjiā)点评欢迎(huānyíng)各位专家批评指正!第
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