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文档简介

VS分类系统助力早期胃癌诊断日本学者八尾建史提出了窄带成像（NBI）联合放大内镜（ME）下的胃黏膜VS分类系统，因其识别早期胃癌的准确性很高，逐渐被内镜学家所接受。什么是VS系统

V代表微血管结构，根据NBI+ME观察到的血管形态、管径粗细、排列和分布情况，将其分为规则、不规则和血管消失三大类。

S代表黏膜表面微结构，根据胃黏膜表面形态结构、大小、排列和分布情况，其相应也被分为微结构规则、不规则和消失三大类。

对胃癌诊断有重要意义的特征还有胃癌和周围黏膜间存在的分界线。图NBI+ME下良性及恶性平坦型胃黏膜病变表现A为局灶性胃炎，中央病变部位表现为微结构规则，微血管规则，伴有分界线（白色箭头）B为早期胃癌，中央病变部位表现为微结构不规则，微血管不规则，伴有分界线（白色箭头）对于诊断早期胃癌，微血管与黏膜表面微结构不规则及分界线有重要意义。

VS系统识别早期胃癌的优势

八尾建史等对158例红色平坦型胃黏膜病变进行分析后发现，在腺瘤患者中，仅25.3%有分界线，22.9%有上皮下毛细血管网消失，微血管不规则者仅占7%；而早期胃癌患者均有分界线和上皮下毛细血管网消失，92.9%有微血管不规则。分界线诊断早期胃癌的敏感性、特异性、阳性与阴性预测值和准确率分别为100%、74.3%、27.5%、100%和76.6%，微血管不规则的上述指标分别为92.9%、99.3%、92.9%、99.3%和98.7%。为此，日本学者提出NBI+ME诊断早期胃癌的VS分类标准，符合以下两条之一即可诊断：不规则微血管伴有分界线；或不规则黏膜微结构伴有分界线。该标准对早期胃癌的诊断率达97%。该标准不仅能够识别

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