系统精讲循环系统第九节心肌疾病病人护理

系统精讲循环系统第九节心肌疾病病人的优选护理系统精讲循环系统第九节心肌疾病病人的优选护理系统精讲循环系统第九节心肌疾病病人的优选护理1.心肌疾病不包括以下那各种类A.扩大型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失态型右室心肌病E.特异性心肌病【答案】:E【剖析】:察看心肌病的分类。心肌病分为四型即扩大型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失态型右室心肌病。2.扩大型心肌病的主要治疗原则是A.针对充血性心力衰竭和各种心律失态治疗B.早期应用糖皮质激素C.早期使用抗生素D.大剂量洋地黄E.早期大剂量非甾体抗炎药【答案】:A【剖析】:察看扩大型心肌病的治疗原则。目前还没有特其他治疗方法，治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失态，预防栓塞和猝死，提高生活质量和生计率。3.患者男性，52岁。患扩大型心肌病合并严重心力衰竭5年。长远内科治疗后心力衰竭无明显好转，可考虑A.进行心脏移植B.安装心脏起搏器C.绝对卧床D.瓣膜置换E.射频消融【答案】:A【剖析】:察看扩大型心肌病的治疗原则。内科治疗无效的病例，可考虑进行心脏移植。4.患者男性，33岁。活动后呼吸困难、心悸1年，在起立或运动时可出现眩晕，收住院。以下最有意义的检查是A.X线检查B.心脏三位像C.超声心动图D.心电图E.平板负荷试验【答案】:C【剖析】:察看肥厚型心肌病辅助检查。超声心动图是主要诊断手段，无论对梗阻性与非堵塞性的诊断都有帮助。5.肥厚型心肌病临床上最有意义的特点是A.呼吸困难B.胸痛、心悸C.黑蒙D.心律失态E.胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的发射性缩短期杂音【答案】:E【剖析】:察看肥厚型心肌病的临床表现。流出道有堵塞的病人可在胸骨左缘第

3～4肋间听到较粗糙的发射性缩短期杂音；心尖部也常可听到缩短期杂音。6.患者男性，28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的发射性缩短期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应试虑的临床诊断是A.克山病B.病毒性心肌炎C.扩大型心肌病D.肥厚型心肌病E.限制型心肌病【答案】:D【剖析】:察看肥厚型心肌病的临床表现和辅助检查。绝大多数病人可有劳力性呼吸困难；伴有流出道堵塞的病人由于左心室舒张期充盈不足，心排血量减低，可出现黑矇，在起立或运动时可出现眩晕，甚至神志丧失等。可有意脏轻度增大，能听到第四心音，流出道有堵塞的病人可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的发射性缩短期杂音。X线检查心影增大多不明显，如有意力衰竭则有意影增大。心电图可因心肌肥厚的种类不相同而有表现不相同。最常有的表现为左心室肥大，ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V4可出现深而不宽的病理性Q波。超声心动图可示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。患者可能患了肥厚型心肌梗死。7.以下哪项吻合扩大型心肌病A.以心腔扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有舒张期隆隆样杂音D.虽经合适治疗心脏不能够减小E.心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强【答案】:A【剖析】:察看扩大型心肌病的定义。扩大型心肌病是一类常有的心肌病，其主要特点是单侧或双侧心腔扩大，心肌缩短功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。8.肥厚型心肌病心绞痛发生时应用以下哪一种药物可加重症状A.维拉帕米B.美托洛尔C.利尿剂D.硝酸酯类E.普罗帕酮【答案】:D【剖析】:察看肥厚型心肌病的治疗原则。防备使用增强心肌缩短力的药物如洋地黄等以及减少心脏负荷的药物，禁用硝酸酯类药物，以减少加重左室流出道梗阻。9.患者女性，56岁。诊断扩大型心肌病，心功能Ⅲ级，今晨突然发生偏瘫、失语，应试虑发生了A.心力衰竭B.肺水肿C.晕厥D.心律失态E.栓塞【答案】:E【剖析】:察看扩大型心肌病的并发症。本病常伴有意律失态、血栓栓塞和猝死，病死率较高，也是以致心力衰竭最常有的病因。依照描述，患者发生了脑栓塞。10.扩大型心肌病病人后期出现的临床表现为A.肺循环及体循环瘀血B.乏力C.心悸D.心脏轻度扩大E.端坐呼吸【答案】:A【剖析】:察看扩大型心肌病的临床表现。起病缓慢，常出现充血性心力衰竭的症状和体征时方就诊，如极度乏力、心悸、气急甚至端坐呼吸、水肿、肝大等，最后出现肺循环及体循环瘀血。11.肥厚型心肌病病人后期猝死的主要原因A.呼吸困难B.严重心律失态C.体循环瘀血D.胸腹水E.栓塞【答案】:B【剖析】:察看肥厚型心肌病的临床表现。室性心律失态、室壁过厚、左室流出道压力阶差大，常是引起猝死的主要危险峻素。12.患者男性，58岁。劳累后心悸、气短8年，休息可缓解，住院诊断：扩大型心肌病。今日患者主诉乏力、气短，端坐呼吸。以下护理措施不妥的是A.应用洋地黄时警惕发生中毒B.嘱病人不用绝对卧床休息，合适活动C.恩赐抗凝药物，防血栓形成D.恩赐连续低流量吸氧E.胸痛时及时止痛【答案】:B【剖析】:察看扩大型心肌病的护理措施。充血性心力衰竭治疗应限制体力活动，症状明显病人应卧床休息。连续很多天都是天亮此后才睡觉。别人问我，你夜晚不睡觉都在干嘛。我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。但其实，我一个字也没写。而之所以熬夜，也但是是由于心里有挂念的人和未完成的事吧。别人问你怎么还不睡，你说不困。其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，可是心中向来有所希望，有所挂念。就忧如下一秒就会收到喜欢的人的信息，下一秒就能碰到一个惊喜。又也许，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，渐渐的习惯了孤单。为什么会熬夜呢，大概是由于白天的自己太理智，太冷漠，忧如什么都不在意。所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜独自慢慢消化的。白天的自己和夜晚的自己完好不是同一个人啊，白天口口声声说必然早睡，夜晚却向来做不到。像失忆相同拿命熬夜，白天高快乐兴无忧无虑，夜晚却愁闷的不能够。白天感觉我最牛逼，夜晚却变成世界第一大傻逼。总感觉幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活，手里牵的是喜欢的人。昨天有人问我，为什么你夜晚不睡觉。我想了许久，已经两三年没有在两点从前入睡过了。但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然感觉，这是我熬夜的原因，也是很多人熬夜的原因。你总是习惯熬夜，尔后我也故意很晚都不睡。装作是和你相同睡不着，这样就可以和你聊许久，但是你都不知道其实我要困死了。此后你走了，熬夜的习惯却怎么都改不掉。说片面点是熬夜，说实在点是失眠，说实话是想你。你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但还是死抓着手机不肯睡。你有没有过，由于一个人的一句话，明显很困却突然变得很清醒，快乐和欢乐赶走了所有困意。你有没有过，为了等一个人的晚安，不停的刷着朋友圈发着动向，其实只想让他看到你还没睡。你有没有过，由于太思念一个人，每天都害怕深夜来临，害怕孤单，害怕孤单，害怕挂念的感觉。我知道，你都有过。但是，你每天这样熬夜，有人喜爱你吗？前天夜晚一个作家姐姐突然发信息说，妹妹，钱是挣不完的，别累着自己，身体最重要。昨晚她发现我又在熬夜，给我发信息说，必然照顾好自己，莫名喜爱你。我很动人，又感觉很可笑。一个没见过面的人看你熬夜都会心疼，会劝你照顾好自己，但你每天熬夜想着的那个人，没给你发过一条信息。第一次见面的陌生人都会劝你少喝酒少抽烟，素昧平生的微信好友都会让你早点休息，可你抽烟喝酒熬夜在等的那个人，向来都没在意过你，连一句晚安都没有。我经常给别人讲道理，永远不要为了一个不爱你的人残害自己。但这句话其实就像放屁，由于一旦爱上一个人，就没方法控制自己。我们在爱情里，向来都不是理性的。此后有人问我，怎么忘记一个人。我说，把酒喝够，把烟抽完，把黑夜熬成天亮，等你真的感觉疼了，你就忘记了。不撞南墙不停念，大概就是这个道理。别人意味深长的劝说，其实你一点儿都听不进去。你害怕失去、害怕背叛、害怕从未拥有，你害怕的太多、心事太多，所以很难入睡。那你就熬吧，等熬过了这一阵，你又会感觉其实生活还是很美好。你要记住，所有关于感情的问题，都不要在深夜做决定。无论分手还是牵手，无论坚持还是放弃。由于女人啊，向来都不是理性动物，再加上深夜里的一杯红酒，一根香烟，感性更为强烈。五年前第一次听梁静茹的《问》，歌里唱，若是女人，总是等到夜深，无悔付出青春，他就会对你真。那时候真的傻到相信，专心爱一个人，就能把他留在自己