聚焦新生儿出生缺陷 新生儿出生缺陷有哪些

PAGE/r/nPAGE/r/n6/r/n[聚焦新生儿出生缺陷]新生儿出生缺陷有哪些/r/n[聚焦新生儿出生缺陷]新生儿出生缺陷有哪些/r/n什么是新生儿出生缺陷?出生缺陷是指胚胎或胎儿在消化道、心血管、神经、泌尿和肢体等系统结构或功能的先天发育异常,它常常是婴儿出生一年内致死的首要原因。/r/n新生儿出生缺陷的原因有哪些?/r/n造成新生儿出生缺陷的原因大约有四类;/r/n遗传因素父方或母方的异常染色体遗传给子代,造成胎儿的染色体结构异常。母体因素母体营养缺乏或营养过剩都可以造成胎儿的发育异常。如母亲蛋白/r/n缺乏也会造成胎儿中枢系统的发育畸形。/r/n18/r/n12/r/n普同等,都会对胎儿造成不良的影响。/r/n物理化学生物因素受精卵形成过程中,各种物理化学或生物原因均可能引起的基因突变或基因重组;物理的致畸因素有放射线、噪声、高热等。孕妇早期用电热毯,睡热炕头是胎儿致畸最常见的物理因素。生物因素指孕妇罹患细菌、病毒等病原体微生物感染。化学因素则是指孕妇接触有害或有毒化学物质,如杀虫剂、装修房屋的甲醇等。/r/n什么是新生儿出生缺陷的三级预防?/r/n一级预防/r/n病因预防,针对病因进行孕前干预,孕妇在孕前三个月进行遗传咨询,合理营养,适度运动、工作休息,必要时接受心理辅导等。/r/n二级预防/r/n产前诊断,怀孕后通过不同的手段检查,发现有异常的胎儿,可以终止妊娠,防止有先天缺陷的孩子出生。二级预防包括孕期筛查检验和确诊检验。/r/n我国规定在怀孕16~20周前行血清学检验,进行胎儿畸形筛查,评估畸形的风险系数。/r/n如果大于正常,就要做羊水穿刺以抽取胎儿的体液或细胞检查,排除胎儿的染色体和代谢异常。/r/n三级预防/r/n指对已经造成的先天缺陷进行矫治,包括胎儿和新生儿的手术及药物治疗。前者是指给宫内的胎儿进行治疗,如胎儿镜下胎儿手术,超声指导下介入手术治疗和药物治疗。后者是指胎儿娩出后对新生儿实施的外科和内科治疗。/r/n对宫内胎儿和新生儿的矫治,在很大程度上弥补患儿的先天缺陷,降低成人后的致残等级。/r/n胎儿死亡和胎儿畸形有哪些原因?/r/n胎儿死亡的原因包括两方面的因素,母体系统性疾病和胎儿自身因素。母体系统性疾病,常见的有母体糖尿病和高血压,控制不满意的糖尿病和高血压都有可能造成胎儿死亡,孕前和妊娠相关性的结缔组织疾病及任何会引起母体败血症和低灌注的疾病都有可能引起胎儿死亡。/r/n造成胎儿宫内死亡的胎儿因素有:细菌或病毒的感染;胎儿免疫性溶血疾病;脐带意外,包括脱垂、血栓、绕颈束勒或打结、扭转;代谢紊乱;遗传性疾病等。/r/n任何造成新生儿出生缺陷的因素都有可能引起胎儿畸形或胎儿宫内死亡。/r/n怀孕之前要做好哪些工作?/r/n既然很多因素可以造成胎儿的先天缺陷,育龄期的夫妇应该怎样做才能尽可能地降低子代的出生缺陷呢?/r/n首先,在怀孕前三个月,夫妇应该先到医院做孕前咨询,这也是预防出生缺陷/r/n常规化验、血液生化检查和一些免疫学检查。/r/n疫力,避免孕早期感冒。力求戒烟戒酒。/r/n虽然妊娠的结局是母体、胎儿和环境因素的相互作用的结果,很难将妊娠结局归结于某一种特殊干预,但科学研究已清楚的证明孕前咨询可以改善妊娠结局。/r/n孕前必须打风疹疫苗吗?/r/n风疹感染对于成年人和儿童而言,通常是一种较轻的疾病,然而胎儿感染则可能是极其严重的。/r/n畸形和精神发育迟缓。此外,远期后遗症可能包括糖尿病、甲状腺异常、青春期早熟及进行性风疹脑膜炎。/r/n所以在孕前三个月打风疹疫苗可以预防孕期风疹的病毒感染,也是出生缺陷的一级预防。/r/n孕妇如何正确补充叶酸?/r/n对所有打算怀孕的妇女推荐补充叶酸,准确地讲是孕前3/r/n3/r/n,0.4/r/n//r/n6/r/n怀孕期间如何做B超?/r/n常规的超声筛查的优点包括:确定孕龄、妊娠晚期估计胎儿体重、减少过期妊娠引产率、检测多胎妊娠和胎儿生长受限、以及鉴别胎儿畸形。/r/n8~13/r/n+6.5/r/n8~13周时的超声检查亦可以通过测量胎儿颈后透明带宽度,来筛查胎儿染色体畸形――唐氏综合征。/r/n孕中期24~28周可以用超声筛查胎儿形态畸形。/r/n32~34周超声可以估计胎儿大小,排除胎儿生长受限、胎盘前置等,同时可以发现一些晚发的胎儿畸形如多囊肾、肾积水等。/r/n38周分娩前的超声可以确定胎儿的生物物理评分、胎儿体重的估计、胎盘成熟度测量、羊水量测量等。/r/n哪些孕妇需要做染色体检查?/r/n是有些提示胎儿高风险的因素是可以发现的,有以下情况的孕妇建议做染色体检查:/r/n以前有一个单基因遗传疾病影响的孩子;有单基因疾病家族史;/r/n超声检查时发现胎儿结构异常;/r/n有复发性流产的病史:即连续发生3次或3次以上的流产;/r/n女方年龄≥35/r/n≥40/r/n的几率增加,复发性流产的夫妇咨询时,做夫妇双方的染色体检查。/r/n高血压女性怀孕应注意什么?/r/n慢性高血压的妇女,怀孕后可能会使原来的病情恶化或合并子痫前期,额外的药物治疗和医源性早产也增多。应该进行检查以寻找高血压的明显原因,并评估肾脏和心脏功能。大多数妇女原发性高血压,如果在妊娠前发现了病因应进行正确的处理。/r/n妊娠糖尿病