普外科应急救援预案与流程

.普外科科室应急预案与处理流程..普外科科室应急预案与处理流程目录目录… (1)1.病人有自杀倾向时的应急预案… (2)2.发现患者自杀时的应急预案…….(3)..发生输血反应时的应急预案及程序… (4)发生输液反应时的应急预案及程序… (5)住院患者发生坠床的应急预案及程序… (6)封存患者病历前的应急预案及流程… (7)关于封存患者病历的应急预案及程序… (8)对艾滋病、梅毒、乙肝病人的应急预案及流..(9)9.急救流程 传染病等异常事件处理流程… (11)大批创伤患者抢救流程… (12)急性创伤患者处理流程… (13)大批食物中毒患者抢救流程… (14)火灾处理流程 (15)..病人有自杀倾向时的应急预案⑴对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。⑵立即通知家属并留陪客24小时陪护。⑶与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。⑷做好以下防范措施：①将病人调至易于观察，接近护士站的病室，移去病房一切可以作为自伤的物品。②与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。③消闲疗法，如阅读、看电视等分散病人注意力。④如因疾病痛苦而自杀，应尽量使病人舒适，可增加止痛镇静剂的使用。言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。⑤联络社会医务工作者予以协助，如经济问题。⑥病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以防自杀行为的再次出现。视病人，注意其动态及经常监视床头柜及病室内有无自伤性物品与药品。..发现患者自杀时的应急预案⑴发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品和药品与医生一同赶赴现场。⑵判断患者情况，如有可能立即开始抢救工作。⑷通知医务科、总值班等，服从领导安排处理。并通知家属。⑸配合有关部门的调查工作。⑹做好各种记录。⑺保证病房内正常的工作秩序。..发生输血反应时的应急预案及程序立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。报告医生并遵医嘱给药。录。必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。起送输血科。封存。【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科..发生输液反应时的应急预案及程序1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。保存好更换下的输液器及液体（节假日放入冰箱内保存。2、同时报告医生并遵医嘱给药。3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5、发生输液反应时，可是填写输液反应报告卡，并同保留的输液器和药液一起送制剂室检验。..住院患者发生坠床的应急预案及程序（一）属陪伴。（二）但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。（三）事情，如有需要可以让护士帮助。（四）造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。（五）号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。（六）初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化及时向医生汇报。（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班..封存患者病历前的应急预案及流程要保管好病历，以免丢失。及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。备齐所有有关患者的病历资料。迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。【程序】患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系关于封存患者病历的应急预案及程序申请。科室向医务处（夜间向总值班）报告。者的主观部分的复印件。医师查房记录、会诊意见、病程记录等。次日或节假日后移交医务处。6h【程序】提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6h内补齐..对艾滋病、梅毒、乙肝病人的应急预案及流程HIVHIV包括以下内容：安全处置锐利器具无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。不要用手毁坏用过的注射器。在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中，统一处理。勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。对所有器具严格消毒HIV、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒HIV20HIV：含氯灭菌剂，如漂白粉；2%双氧水；70%酒精。认真洗手之一。医务人员手上沾着的体液，可以很容易地用肥皂和水清除干净。使用防护设施避免直接接触体液乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。安全处置废弃物运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套。处理液体废弃物必须戴防护眼镜。没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理。..急救流程夜班值班人员接诊夜班值班人员接诊抢救处理报告报告科主任、护士长紧急组织救治报告门诊部、医务部（日间）医院总值班（夜间、节假日） 启动绿色通道报告后勤保障应急指挥小组协调床位协调办公室调集相关专业医师、护士协助急诊科救治启动应急预案组织应急处理专家组支持，制定治疗方案通知收入院治疗护理单元做好收治病人准备医务部负责对应急病例做好分析总结，全院通报..本科主任医务部（日间）本科主任医务部（日间）医院总值班（夜间、节假日）应急指挥小组接诊传染病（疑似）患者的首诊医师门诊部立即报告立即报告当地卫生行政部门启动应急预案安置患者在医院指定地点隔离死亡病例留院观察医学处理确诊病例转上级指定医院（登记、报告、流行病学调查死亡病例讨论无法确诊病例解除观察排除传染病尸检查明原因确诊传染病回家转至其它病房继续留院直接火葬根据卫生部文件要求进行专业处理..大批创伤患者抢救流程大批创伤患者大批创伤患者上级行政部门立即报告急诊科组织抢救报告（日间）医院总值班（夜间）报告应急指挥小组迅速检伤，安置患者病情评估，工作分工启动应急预案执行《急性创伤患者抢救流程》分流患者组织相关科室会诊：神经外科骨外科胸外科泌尿外科留观察手术/住院Icu或转院..急性创伤患者处理流程急性创伤患者急性创伤患者入抢救室、首诊医师迅速评估病情者危及生命情况保持呼吸道畅通心电监护实验室检查氧疗立即CPR立即进入相应抢救流程液体复苏影像检查诊断性穿刺组织相关科室会诊生命支持治疗迅速明确诊断30分钟内二次病情评估实施救治有手术指征无手术指征手术者耐受者保守治疗严密观察60分钟备积极创造手术条件如抗休克、稳定生命体征再评估清除缝合止血固定降颅压抗感染穿刺引流保护脏器留观或住院手术室..卫生监督所上级行政部门卫生监督所上级行政部门大批食物中毒患者立即报告门诊部立即报告报告报告组织抢救应急指挥小组报告医务部（日间）医院总值班（夜间）启动应急预案对症治疗分流患者留观察住院Icu或转院组织相关留取呕吐清除毒物科室会诊：物或排泄维持水电解质感染科物送检平衡消化内科抗感染重症医学科保护脏器功能相关检查..火灾处理流程发现火情后呼叫相关人员。迅速成立各灭火小组， 别组织灭火及报保卫部或行政总值班

各科室根据消防要求成立灭火组疏散引导组、安全防护救护组火势较小时，灭火行动组应用病室内的消防器材和自来水积极灭火

119单位电话“5119入火场

就近提取灭火器，火

疏散引导组立即组织能下床患者以护士站为中心向两侧通道疏散，防止拥挤踩踏

安全地带

住院期间指导患者及家属防护、逃生方法迅速按照消防预案组织灭火

切断电源，关闭氧气总阀门，撤出易然易

根据患者病情，指导患者及家属采取不同的逃生方法进行撤离（禁止使用电梯梯）

1、绳脱离法：当通道被火封死，可用结实的绳子或将窗帘、床单撕成布条，固定于暖气管道等处，顺绳爆物品 逐个房间检查在保证个人安