内科主治医师综合模拟题3

内科主治医师综合模拟题3A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。女性，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14x109/L，血小板65x109/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是A:马利兰B:泼尼松（强的松）十环磷酰胺C:苯丁酸氮芥D:DA方案E:泼尼松（强的松）+长春新碱参考答案：D题目分值：1.0分多发性骨髓瘤最主要的治疗是A:糖皮质激素B:支持治疗C:放射治疗D:联合化学治疗E:雄激素参考答案：D题目分值：1.0分下列哪项不属于霍奇金病的症状？A:发热及贫血B:体重减轻及盗汗C:饮酒后淋巴结疼痛D:夜尿增多E:皮肤瘙痒参考答案：D题目分值：1.0分霍奇金病最常见的首发症状是A:皮肤瘙痒B:外周血白细胞增高C:颈部和锁骨上淋巴结肿大D:持续性或周期性发热E:肝、脾大参考答案：C题目分值：1.0分关于成人原发性血小板减少性紫瘢，正确的是A:主要见于男性B:多有淋巴细胞增多C:常于发病后4周自行缓解D:青年女性易发病E:发病年龄多大于60岁参考答案：D题目分值：1.0分男性，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒，（对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒.（对照45秒）。以上结果符合的诊断是A:血管壁异常B:纤维蛋白原减少C:凝血活酶生成障碍D:血小板异常E:凝血酶生成障碍参考答案：C 题目分值：1.0分下列哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞A:再生障碍性贫血B:溶血性贫血C:急性粒细胞白血病D:骨髓纤维化E:急性失血后贫血参考答案：A 题目分值：1.0分下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是A:点状出血B:束臂试验阴性C:深部血肿D:轻度损伤时出血增多E:关节出血参考答案：A 题目分值：1.0分男性，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断A:急性溶血B:合并肺结核C:急发细菌感染D:骨髓抑制E:慢粒急变参考答案：E 题目分值：1.0分我国成人白血病最常见的是A:急性淋巴细胞白血病B:急性髓细胞性白血病C:慢性髓性白血病D:慢性淋巴细胞白血病E:毛细胞白血病参考答案：B 题目分值：1.0分关于蛋白尿下列说法哪项是错误的A:尿中出现本周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤B:当尿中。2微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍C:体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见D:尿液中每日蛋白质排泄量若大于100mg称蛋白尿E:肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致参考答案：D 题目分值：1.0分患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280pmol/L,BUN9.7mmol/l肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是A:观察B:ACEI控制血压C:保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架D:肾动脉扩张，放置支架E:提前血液透析参考答案：C 题目分值：1.0分男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛。血常规：WBC15000/mm3,血肌酐500pmol/L；尿Pro(+++)，RBC10〜15/HP；胸片示片状阴影，最可能的诊断是A:小血管炎B:系统性红斑狼疮狼疮性肾炎C:急性肾小球肾炎D:溶血尿毒综合征E:紫瘢性肾炎参考答案：A 题目分值：1.0分男性，22岁，咳嗽、咯血2周，浮肿、少尿1周，辅助检查：血BUN25mmol/L，Cr632pmol/L。最可能的诊断是A:肺出血-肾炎综合征B:急性肾小球肾炎C:急性间质性肾炎D:狼疮性肾炎E:原发性小血管炎肾损害参考答案：A 题目分值：1.0分Fanconi综合征是指A:近端小管复合性功能缺陷疾病B:近端肾小管酸中毒C:远端肾小管酸中毒D:高氯性代谢性酸中毒E:高血钾型肾小管酸中毒参考答案：A 题目分值：1.0分肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是A:双肾CT检查B:肾脏B超C:肾静脉造影D:肾穿刺E:静脉肾盂造影参考答案：C 题目分值：1.0分显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数大于几个称之为镜下血尿A:>10个B:>3个C:>15个D:>4E:>5个参考答案：B 题目分值：1.0分Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是A:系膜区轻度不规则增宽B:灶状毛细血管壁硬化C:局灶性包曼囊增厚D:电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂E:局灶性内膜和/或系膜细胞增多参考答案：D题目分值：1.0分患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g/L，血压20/13.3kPa,尿蛋白(++)，尿红细胞6〜10个/HP，尿白细胞2〜3/HP，尿比重1.010〜1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407pmol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项A:肾功能不全代偿期B:肾功能不全失代偿期C:尿毒症期D:肾功能不全衰竭期E:肾功能正常期参考答案：B 题目分值：1.0分关于多囊肾，下列哪种说法错误A:腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状B:肾脏体积增大C:包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病D:不宜进行肾穿刺活检E:常为单侧肾脏受累参考答案：E 题目分值：1.0分女性，36岁，双肺广泛痰鸣音，咳黄痰，发热、腰痛伴肉眼血尿2天，尿量200ml/24h，尿常规是SG1.030，pro(++++)，尿钠80mmol/L，镜检可见白细胞、红细胞管型及肾小管上皮细胞管型，BUN30mmol/L，Cr603pmol/L，Hb10.3g/d1，WBC15x109/L，N90%血涂片未见异常细胞形态。最可能的诊断A:急性肾小管坏死B:双侧肾皮质坏死C:恶性高血压肾脏危象D:急性肾小球肾炎E:溶血性尿毒症综合征参考答案：B 题目分值：1.0分男性，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g/L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是A:外周神经疾病B:癔症C:糖皮质激素药物反应D:低钙血症E:脑血管病变参考答案：D题目分值：1.0分男性，28岁，浮肿、少尿1周，2周前有”感冒”史，BP.150/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(+++)，尿潜血(+++)，尿RBC15〜20/HP，血肌酐384〃mol/L，B超左肾11.1cmx4.1cmx5.2cm，右，肾12.2cmx4.8cmx5.4cm，下一步首选的方案是A:先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定B:肾穿后再定方案C:给予强的松龙冲击治疗D:抗炎治疗+血液透析E:给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物参考答案：B题目分值：1.0分尿中IgA排泄增多多见于A:IgA肾病B:多发性骨髓瘤C:紫瘢性肾炎D:肾小管-间质疾病E:狼疮性肾炎参考答案：D 题目分值：1.0分多囊肾属于A:性染色体隐性遗传B:常染色体显性或隐性遗传C:仅为常染色体隐性遗传D:性染色体显性遗传E:仅为常染色体显性遗传参考答案：B题目分值：1.0分关于慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的A:目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细、血管性肾炎有效B:由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平C:以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的D:ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用E:于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物参考答案：B题目分值：1.0分关于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确A:其预后与病理类型相关B:病理类型为膜性肾病的病人预后较好C:如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗D:针对蛋白尿，可予ACEI治疗E:可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗参考答案：E 题目分值：1.0分男性，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130/70mmHg，尿蛋白定量4g/24h，尿潜血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当A:给予强的松龙冲击治疗+ACEIB:抗凝+ACEIC:给予强的松龙冲击治疗D:给予强的松龙冲击治疗+抗凝E:给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物参考答案：E 题目分值：1.0分女性，61岁，多饮多食多尿8年，发现尿蛋白5年，近1个月出现活动时呼吸困难，心悸，验血结果为钠137mmol/L，钾5.9mmol/L，氯109mmol/L，肌酐212pmol/L，尿素氮12.3mmol/L。尿检为pH5.5，SG1.010，RBC6/|jl，WBC18/5。下列哪项诊断不正确A:IV型肾小管酸中毒B:高钾性代谢性酸中毒C:糖尿病肾病D:泌尿系感染E:慢性肾功能不全肾衰竭期参考答案：E 题目分值：1.0分关于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误A:可伴有肾静脉血栓形成B:可表现为肾病综合征C:可表现为无症状性蛋白尿D:可根据临床表现确诊E:可表现为多尿或少尿参考答案：D题目分值：1.0分患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135/85mmHg。ESRlomm/h，尿常规：Pro(+)，WBC(+)，少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是A:慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B:急性肾小球肾炎、肾乳头坏死C:急性间质性肾炎、肾乳头坏死D:慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E:慢性间质性肾炎、肾乳头坏死参考答案：E 题目分值：1.0分对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是A:强的松口服B:环磷酰胺冲击治疗C:环磷酰胺口服D:甲基强的松龙冲击治疗E:骁悉参考答案：D题目分值：1.0分腹膜透析最常见并发症是A:高血糖症B:肺部感染C:高脂血症D:腹腔感染E:心律紊乱参考答案：D题目分值：1.0分肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害？A:膜性肾病B:中度系膜增生性肾小球肾炎C:新月体性肾小球肾炎D:系膜毛细血管性肾小球肾炎E:局灶节段性肾小球硬化参考答案：A 题目分值：1.0分Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为A:微小病变B:轻度系膜增生性肾小球肾炎C:膜性肾病D:新月体性肾炎E:毛细血管内增生性肾小球肾炎参考答案：D 题目分值：1.0分作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是A:血BUN/Cr>20B:严重贫血C:肾脏体积缩小D:严重低钙血症与高磷血症E:蛋白尿与低蛋白血症较明显参考答案：C 题目分值：1.0分目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A:持续非卧床腹膜透析(CAPD)B:持续循环腹膜透析(CCPD)C:急性腹膜透析(APD)D:间歇性腹膜透析(1PD)E:夜间腹膜透析(NPD)参考答案：A 题目分值：1.0分对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括A:头孢菌素类B:大环内酯类C:氨基甙类D:喹诺酮类E:部分合成青霉素类参考答案：B 题目分值：1.0分狼疮性肾炎的非活动性病理指标A:肾小球细胞弥漫增生B:微血栓形成C:肾小球基膜增厚D:大量免疫复合物呈"白金耳”现象E:肾小球毛细血管袢节段性坏死参考答案：C 题目分值：1.0分细菌进入膀胱引起尿路感染的原因不包括A:局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变B:存在尿路畸形C:伴有老年性阴道炎D:合并有肾输尿管结石E:膀胱镜检查前参考答案：E题目分值：1.0分女性，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为A:凌晨3点血糖B:C肽C:睡前血糖D:胰岛素抗体E:胰岛素释放参考答案：A题目分值：1.0分慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有A:甲状腺大小正常B:高碘摄人史C:甲状腺肿大D:TRAb高E:低碘摄人史参考答案：E题目分值：1.0分1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误的是A:保留妊娠期糖尿病B:糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段C:取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语D:取消营养不良相关糖尿病E:保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字参考答案：B题目分值：1.0分临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是A:双侧肾上腺切除B:一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除C:垂体放疗D:垂体部分切除E:口服赛庚啶参考答案：E题目分值：1.0分女，18岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大II气T41pg/dL(正常5〜13.0|jg/dL)T390ng/dL(正常70〜200ng/dL)TSH3.5mU/l正常(0.6〜4mU/L)，以下哪条措施最适合A:口服L-T4B:次全甲状腺切除术C:口服复方碘剂3滴每日3次D:放射性碘治疗E:定期检查甲状腺及甲状腺功能参考答案：E题目分值：1.0分从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是A:糖酵解B:糖原合成C:磷酸戊糖途径D:转变为其他单糖E:糖有氧氧化参考答案：B题目分值：1.0分一28岁孕妇，原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖7.0mmol/L，餐后血糖11.1mmol/L，应诊为A:糖耐量异常B:妊娠合并糖耐量异常C:妊娠合并2型糖尿病D:2型糖尿病E:妊娠糖尿病参考答案：E 题目分值：1.0分男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg，血糖35mmol/L，血钠155mmol/L,BUN12mmol/L，尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为A:乳酸性酸中毒B:高渗性非酮症糖尿病昏迷C:感染性休克D:脑血管意外E:糖尿病酮症酸中毒参考答案：B题目分值：1.0分脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是A:与白蛋白结合B:参与组成CMC:参与组成VLDLD:与球蛋白结合E:参与组成HDL参考答案：A题目分值：1.0分女性，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9.8mmol/L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是A:饮食控制+运动+罗格列酮B:饮食控制+运动C:饮食控制+运动+磺脲类药物D:饮食控制十运动+二甲双胍E:饮食控制+运动+阿卡波糖参考答案：C题目分值：1.0分胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是A:低血糖症状B:常于空腹时发作C:空腹胰岛素升高D:供糖后症状迅速消失E:胰岛素/血糖升高参考答案：E 题目分值：1.0分以下对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是A:雄激素、糖皮质激素B:妊娠C:肝炎、重症肝病D:肺部感染E:肾病综合征、低蛋白血症参考答案：D 题目分值：1.0分双胍类药物的作用机制不包括A:提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用B:抑制肝脏葡萄糖输出C:增加血胰岛素水平D:促进无氧糖酵解E:改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗参考答案：C 题目分值：1.0分抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是A:应使血糖迅速下降至正常B:将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重o.1U持续静脉滴注C:可予静脉注射普通胰岛素10〜20U作为首次负荷剂量D:当血糖下降至正常时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3〜4g葡萄糖加1U胰岛素计算)E:尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗参考答案：C 题目分值：1.0分下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是A:棉絮状软性渗出B:微血管瘤C:机化物增生D:微血管瘤，出血并有硬性渗出E:黄斑水肿参考答案：C 题目分值：1.0分下列哪项表现与巨人症不符A:四肢尤其是下肢特别长B:蝶案可扩大C:身体高大D:可合并糖尿病E:可出现视神经交叉受压症状参考答案：A 题目分值：1.0分30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90/60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12.5x109/L，分叶82%，CO2CP12mmol/L。此患者存在哪种代谢紊乱A:低渗性失水，代谢性碱中毒B:低渗性失水，呼吸性酸中毒C:等渗性失水，代谢性酸中毒D:高渗性失水，代谢性酸中毒E:高渗性失水，呼吸性酸中毒参考答案：C 题目分值：1.0分男性，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是A:心'电图B:血清钾C:头颅CTD:血气分析E:血糖参考答案：B 题目分值：1.0分男性，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的A:-三多一少”症状并不是必备的条件B:餐后2小时血糖大于11.1mmol/LC:空腹血糖一定升高D:可进行口服糖耐量试验E:尿糖检查不一定阳性参考答案：C 题目分值：1.0分关于糖尿病患者的运动，说法错误的是A:糖尿病患者应进行有规律的合适运动B:1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行C:运动总是使糖尿病患者的血糖降低D:胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动E:有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动参考答案：C 题目分值：1.0分糖尿病肾病特异性的病理改变是A:结节性肾小球硬化性病变B:肾动脉硬化C:膜性肾病D:弥漫性肾小球硬化性病变E:渗出性病变参考答案：A 题目分值：1.0分调节胰岛素分泌的最重要因素是A:血脂水平B:神经调节C:血糖水平D:血氨基酸水平E:胰高血糖素参考答案：C 题目分值：1.0分希恩综合征最早的临床表现为A:不能泌乳B:精神淡漠C:毛发脱落D:闭经E:皮肤苍白参考答案：A题目分值：1.0分与动脉粥样硬化密切有关的物质是A:胆固醇，B脂蛋白及甘油三脂B:醛固酮，B-脂蛋白及甘油三脂C:胆固醇，B脂蛋白及醛固酮D:肾上腺素，醛固酮及甘油三脂E:胆固醇，醛固酮及甘油三脂参考答案：A题目分值：1.0分在腺垂体功能不全时，可出现下列哪些情况A:皮肤色素沉着过多B:血糖升高C:低血压D:怕热，腹泻E:体重明显增加参考答案：C题目分值：1.0分女性，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为A:继发闭经B:泌乳素瘤C:早孕D:甲亢E:结核参考答案：B题目分值：1.0分女性，19岁，诊为1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol/L，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可A:脑水肿B:脑血管意外C:高渗性昏迷D:低血糖昏迷E:乳酸酸中毒参考答案：A题目分值：1.0分弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别A:不需要用降糖药B:同样存在胰岛B细胞功能的缺陷C:糖化血红蛋白不会进行性升高D:随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变E:餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常参考答案：E题目分值：1.0分有关Graves病正确的是A:绝大多数伴突眼B:新诊患者3/4以上TRAb阳性C:器官非特异性自身免疫病D:1/3有指端粗厚E:半数有胫骨前黏液性水肿参考答案：B 题目分值：1.0分关于糖化血红蛋白不正确的是A:OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖B:目前还没有作为糖尿病的诊断标准C:是葡萄糖与血红蛋白p链N端非酶糖化而成，是可逆反应D:是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一E:可以了解取血前2〜3个月平均血糖控制情况参考答案：C 题目分值：1.0分下列哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点A:RF(+)B:骶骼关节炎C:血沉增快D:附着点炎E:HLA-B27阳性参考答案：A 题目分值：1.0分对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A:抗dsDNA抗体B:抗SSA抗体C:类风湿因子D:抗Sm抗体E:抗核抗体参考答案：D题目分值：1.0分有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的A:系统性血管炎是一组遗传性疾病B:ANCA阳性即可诊断系统性血管炎C:显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着D:Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E:结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症参考答案：D题目分值：1.0分系统性硬化病的皮肤病变可分为几期A:6期B:5期C:3期D:2期E:4期参考答案：C 题目分值：1.0分女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是A:类风湿关节炎B:干燥综合征C:风湿性关节炎D:滑膜炎E:腱鞘炎参考答案：A 题目分值：1.0分下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是A:青霉胺B:柳氮磺胺毗啶C:来氟米特D:甲氨喋吟E:醋酸泼尼松参考答案：E 题目分值：1.0分男性，16岁，面部红斑，眼睑浮肿一个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为HI型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为A:强的松+羟氯喹B:羟氯喹+抗生素C:NSAIDS+环磷酰胺、D:甲基强的松龙1g/日冲击治疗E:强的松+环磷酰胺参考答案：E 题目分值：1.0分骨软化症的特点不包括A:以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病B:血清碱性磷酸酶可轻、中度升高C:主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形D:X线检查有助于本病的诊断E:患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关参考答案：E 题目分值：1.0分在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A:胸膜炎B:肺动脉高压C:肺栓塞D:间质性肺炎E:急性狼疮肺炎参考答案：A 题目分值：1.0分有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的A:系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑B:以上都正确C:皮肌炎的典型皮疹是”向阳性皮疹”D:银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹E:系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬参考答案：B 题目分值：1.0分患者，女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕、咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/h，ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是A:系统性红斑狼疮B:白塞病C:Wegener肉芽肿D:复发性口腔溃疡E:干燥综合征参考答案：B 题目分值：1.0分患者，女性，58岁。3年来颜面部；双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190/140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验:ESR48mm/第1小时，尿蛋白+++，尿沉渣RBC5〜9个/HP。血清Scr600pmol/dL。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是A:急性肾炎B:急性肾小管坏死C:肾淀粉样变性D:硬皮病肾危象E:骨髓瘤肾参考答案：D 题目分值：1.0分骨关节炎患者的典型体征是A:关节红肿、活动受限B:肌腱端炎C:方形手畸形D:梭形肿胀E:跖趾关节红肿热痛参考答案：C 题目分值：1.0分下列哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性A:HLA-B27B:HLA-DR1C:HLA-DR2D:HLA-DQ8E:HLA-DQ3参考答案：C 题目分值：1.0分65岁男性，突发左膝关节疼痛.1天，查体左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是A:类风湿因子B:关节腔穿刺滑液检查C:血清钙D:血尿酸E:抗核抗体参考答案：B 题目分值：1.0分当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于A:400pmol/LB:420pmol/LC:380|jmol/LD:460pmol/LE:360|jmol/L参考答案：B 题目分值：1.0分甲氨喋吟治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A:100mg，每日，每4周静脉注射一次B:50mg，每日，分一次或两次服C:50mg，每周一天，分一次或两次服D:10mg，每周一天，分一次或两次服E:10mg，每日，分一次或两次服参考答案：D 题目分值：1.0分下列选项对痛风最有诊断价值的是A:第一跖趾关节急性关节炎B:高尿酸血症C:尿路结石D:痛风家族史E:痛风石参考答案：E 题目分值：1.0分女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是A:骨关节炎B:类风湿关节炎C:银屑病关节