医院三基考试 呼吸内

一、呼吸内科一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：A、 嗜酸性粒细胞B、 肥大细胞C、 中性粒细胞D、 巨噬细胞E、 淋巴细胞显示答案正确答案：B第2题一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：A、 哮喘急性发作（轻度）B、 哮喘急性发作（中度）C、 哮喘急性发作（重度）D、 慢性哮喘发作（重度）E、 哮喘急性发作（危重）显示答案正确答案：C第3题导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：A、 慢性纤维空洞型肺结核B、 尘肺C、 支气管哮喘D、 支扩E、 以上都不是显示答案正确答案：E第4题慢性呼吸衰竭最多见的原因是：A、 肺血管病变B、 慢性阻塞性肺病C、 广泛胸膜增厚D、 广泛肺间质纤维化E、 呼吸肌疾病显示答案正确答案：B第5题确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：A、 血气分析B、 发绀C、 神志变化D、 呼吸困难E、 多汗显示答案正确答案：A第6题肺通气/血流比值的正常值为：TOC\o"1-5"\h\zA、 1.0B、 2.0C、 0.96D、 0.84E、 0.6显示答案正确答案：D第7题对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：A、 补充碳酸氢钠，纠正酸中毒B、 积极控制感染C、 持续低流量给氧D、 补充血容量E、 增加通气量显示答案正确答案：E第8题一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37^，血压116/60mmHg，脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：A、 并发心肌炎B、 并发ARDSC、 并发气胸D、 并发心力衰竭E、 并发二重感染显示答案正确答案：B第9题下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：A、 咳嗽B、 咯血C、 胸痛D、 呼吸困难E、 发热显示答案正确答案：A第10题支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：A、 肿瘤压迫膈神经B、 肿瘤压迫臂丛神经C、 肿瘤压迫上腔静脉D、 肿瘤压迫颈交感神经E、 肿瘤压迫肋间神经显示答案正确答案：D第11题女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：A、 替代治疗B、 防止病灶播散C、 预防发生其他部位的结核D、 减轻毒性症状，促进胸水吸收E、 发挥抗炎作用显示答案正确答案：D第12题肺炎球菌的致病力主要取决于：A、 细菌产生的内毒素B、 细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、 细菌的大量、快速繁殖D、 细菌毒素诱发溶血E、 细菌产生的外毒素显示答案正确答案：B第13题军团菌肺炎的诊断标准之一为：A、 前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B、 前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C、 X线胸片肺部具有炎症性阴影D、 痰涂片见有革兰阳性球菌E、 前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高显示答案正确答案：A第14题关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：A、 额面平均电轴N-90°CB、 Sv1+Rv5N1.05mVC、 不完全左束支传导阻滞D、 不典型肺型P波E、 V1〜V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波显示答案正确答案：E第15题结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：A、 表示身体未受过结核感染B、 已感染结核未产生变态反应（初次感染后4〜8周内）C、 受过结核菌感染，但无活动病灶D、 粟粒性肺结核E、 肾病综合征泼尼松治疗中显示答案正确答案：C第16题女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8X109/L,胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为:A、 细菌性肺炎并胸膜炎B、 结核性胸膜炎C、 肺栓塞并胸腔积液D、 癌性胸腔积液E、 病毒性胸腔积液显示答案正确答案：B第17题肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：人、强心剂B、 利尿剂C、 抗生素D、 尽量改善呼吸功能E、 营养支持显示答案正确答案：D第18题不是应用机械通气的指征是：A、 意识障碍，呼吸不规则B、 气道分泌物多且排痰障碍C、 极易发生呕吐及误吸D、 肺大疱E、 严重缺氧或（和）CO2潴留显示答案正确答案：D第19题关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：A、 主要由肺泡II型细胞产生B、 是一种脂蛋白C、 主要成分是二棕榈酰卵磷脂D、 分布于肺泡液体分子的内层E、 缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征显示答案正确答案：B第20题下列叙述中，错误的是：A、 O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B、 溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C、 O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D、 O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化E、 CO2主要以HCO形式在血液中运输第21题引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：A、 支气管平滑肌痉挛B、 黏液栓形成C、 气道黏膜水肿D、 气道壁重建E、 气管内异物显示答案正确答案：D第22题哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是:A、 代谢性酸中毒B、 呼吸性酸中毒C、 呼吸性碱中毒D、 代谢性碱中毒E、 代碱合并代酸显示答案正确答案：C第23题对哮喘重度发作处理错误的是：A、 氧疗B、 静脉用糖皮质激素C、 静脉用氨茶碱D、 控制补液量＜2000mlE、 激素吸入显示答案正确答案：D第24题出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是:A、 重症肌无力B、 肺叶切除术后C、 肺气肿D、 肺水肿E、 急性肺炎显示答案正确答案：C第25题慢支并发肺气肿时，其主要症状是：A、 突然出现呼吸困难B、 逐渐加重的呼吸困难C、 喘息D、 发绀£、心悸显示答案正确答案：B第26题下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是:A、 有利于气道分泌物的清除B、 有利于保持气道的通畅C、 有利于防止下呼吸道感染D、 便于与呼吸机连接E、 防止误吸显示答案正确答案：C第27题患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：A、 血常规及生化检查B、 纤维支气管镜检查C、 肺通气功能检查D、 肺弥散功能检查E、 血气分析显示答案正确答案：E第28题下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：A、 多见于男性B、 与吸烟关系密切C、 多表现为中央型肺癌D、 最易发生胸膜转移E、 咳嗽症状出现早显示答案正确答案：D第29题患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：A、 左肺不张B、 左胸腔积液C、 左肺实变D、 左肺大泡E、 左侧气胸显示答案正确答案：B第30题男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应米取的措施是：A、 吸氧B、 静脉注射氨茶碱C、 口服速尿D、 立即抽胸腔积液E、 立即平卧显示答案正确答案：D第31题对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是:A、 寒战B、 持续高热C、 咳嗽、呼吸困难D、 咯铁锈色痰E、 胸痛显示答案正确答案：D第32题普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：A、 起病缓急B、 发病程度C、 有无末梢循环衰竭D、 胸痛、呼吸困难程度E、 感染病原菌不同显示答案正确答案：C第33题肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：A、 链霉素B、 氧氟沙星C、 青霉素。、丁胺卡那E、红霉素显示答案正确答案：C第34题军团菌肺炎抗菌治疗首选：A、 红霉素B、 氯霉素C、 青霉素D、 先锋霉素E、 氧氟沙星显示答案正确答案：A第35题慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：A、 高碳酸血症B、 呼吸性酸中毒C、 肺血管痉挛D、 缺氧E、 肺血管重构第36题显性肺动脉高压的诊断依据是：A、 出现心力衰竭B、 静息时肺动脉平均压N20mmHgC、 静息时肺动脉平均压W20mmHgD、 运动时肺动脉平均压N20mmHgE、 运动时肺动脉平均压W20mmHg显示答案正确答案：B第37题慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：A、 房性早搏B、 室性早搏。、心房颤动D、 室上性心律失常E、 室性心律失常显示答案正确答案：D第38题患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30min动脉血气分析:PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(20mmHg)，pH7.62,可能性最大的病因是：A、 自发性气胸B、 肺梗死C、 支气管哮喘发作D、 过度通气E、 急性喉炎显示答案正确答案：D第39题慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：A、肺性脑病8、心律失常。、心力衰竭D、 重症呼吸道感染E、 消化道出血显示答案正确答案：A第40题女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：A、 肺不张B、 肺癌C、 金黄色葡萄球菌肺炎D、 继发型肺结核E、 肺囊肿第41题结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：A、 有无结核接触史B、 临床症状C、 胸部X线特征D、 痰细菌学检查E、 CT检查显示答案正确答案：D第42题结核病的主要传播途径是：A、 消化道B、 呼吸道C、 泌尿生殖道D、 血液E、 皮肤显示答案正确答案：B第43题下面选项不是继发型肺结核所具备的：A、 肺尖部最常受累B、 可形成纤维性空洞C、 病程长，时好时坏D、 淋巴道传播为主E、 可有干酪样坏死显示答案正确答案：D第44题慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：A、 ＜25%B、 ＜35%C、 ＜45%D、 ＜55%E、 ＜65%显示答案正确答案：B第45题慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：A、 上皮杯状细胞增生B、 周围肺泡腔中持续蛋白渗出C、 黏液腺增生、肥大D、 管壁淋巴细胞浸润E、 纤毛倒伏、脱落显示答案正确答案：B第46题下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：A、 口服抗生素预防感染B、 氧疗改善机体缺氧状态C、 增强体质、免疫治疗和呼吸体操D、 解痉、平喘的药物E、 祛痰、止咳的药物显示答案正确答案：C第47题支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：A、 去除诱因B、 抗原脱敏C、 长期口服肾上腺皮质激素D、 色甘酸二钠E、 菌苗疗法显示答案正确答案：C第48题重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：A、 尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、 采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C、 积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、 改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法显示答案正确答案：D第49题下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：A、 交感神经在支气管中分布少B、 肾上腺素能8受体功能低下C、 三磷酸腺苷增多D、 环磷酸腺苷增多E、 迷走神经兴奋显示答案正确答案：B第50题支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：A、 兴奋a受体B、 兴奋8受体C、 兴奋a、8受体D、 兴奋82受体E、 兴奋81、82受体第51题支气管哮喘病人PaCO2增高表示:A、 没有临床意义B、 病情好转C、 病情严重D、 发作早期E、 呼吸性碱中毒显示答案正确答案：C第52题重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：A、 静脉滴注氨茶碱B、 静脉滴注糖皮质激素C、 氧气吸入D、 注射强心剂E、 静脉补充液体显示答案正确答案：D第53题支气管哮喘的临床特征是：A、 反复发作阵发性呼气性呼吸困难B、 反复发作吸气性呼吸困难C、 反复发作混合性呼吸困难D、 夜间阵发性呼吸困难E、 肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音显示答案正确答案：A第54题青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg)，pH7.34。病情严重的主要原因是：A、 支气管扩张药物不起作用B、 端坐呼吸C、 发绀D、 低氧血症E、 二氧化碳潴留显示答案正确答案：E第55题慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：A、 低钠血症B、 高钾、低氯血症C、 低钙血症D、 低钾、低氯血症E、 高氯血症第56题肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为:A、 痰内有大量红细胞B、 痰内混有大量肺泡巨噬细胞C、 是纤维蛋白和红细胞结合的产物D、 红细胞破坏后释放含铁血黄素E、 以上都不是显示答案正确答案：D第57题下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：A、 肺炎球菌性肺炎B、 支原体肺炎C、 葡萄球菌性肺炎D、 克雷白杆菌肺炎E、 病毒性肺炎显示答案正确答案：C第58题男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18X109/L,青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：A、 肺炎球菌性肺炎B、 克雷白杆菌肺炎C、 葡萄球菌性肺炎D、 肺结核E、 渗出性胸膜炎显示答案正确答案：B第59题患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39〜40°C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次/分，血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg)。最可能的诊断是：A、 自发性气胸B、 胸膜炎C、 休克型肺炎D、 肺梗死E、 真菌性肺炎显示答案正确答案：C第60题治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：A、 青霉素B、 磺胺类C、 红霉素D、 庆大霉素E、 链霉素第61题产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：A、 真菌B、 支原体C、 肺炎双球菌D、 呼吸道合胞病毒E、 革兰阴性杆菌显示答案正确答案：E第62题支原体肺炎自行消散的时间为：TOC\o"1-5"\h\zA、 7〜10天B、 3〜4周C、 11〜20天D、 2〜3天E、 3〜5天显示答案正确答案：B第63题急性肺脓肿最主要的临床表现是：A、 咳嗽、咯血B、 急起胃寒、发热C、 剧烈胸痛D、 干湿性啰音E、 咯大量脓臭痰显示答案正确答案：E第64题急性肺脓肿的治疗原则是：A、 止咳，祛痰，解痉，抗感染B、 改善通气，纠正酸中毒C、 支持疗法，祛痰，有效的抗生素D、 积极抗感染，辅以体位引流E、 动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合显示答案正确答案：D第65题肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑：A、 加大抗生素剂量B、 加体位引流C、 加用气管内滴注抗生素D、 手术治疗E、 人工气腹显示答案正确答案：D第66题血源性肺脓肿好发部位最多见于：A、 右上叶后段B、 左上叶背段C、 下叶基底段D、 右下叶背段E、 以上都不是显示答案正确答案：E第67题有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：A、 结核菌素试验要在24h内判断B、 结核菌素试验要在20min内判断C、 经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性D、 经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性E、 结核菌素试验要在48〜72h内判断显示答案正确答案：E第68题对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是:A、 乙胺丁醇B、 对氨基水杨酸C、 链霉素D、 异烟肼E、 毗嗪酰胺显示答案正确答案：C第69题成人肺结核最可靠的诊断依据是：A、 低热、咳嗽、盗汗、乏力B、 血沉增快C、 胸片有渗出性阴影D、 痰涂片检查结核菌阳性E、 结核菌素试验阳性显示答案正确答案：D第70题结核病传染的主要途径与方式为：A、 饮用未经消毒的病牛的奶B、 皮肤外伤C、 泌尿生殖道外伤。、吸入带菌的干燥痰液飞沫£、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫第71题周围型肺癌，最常见的组织类型为:A、 鳞状上皮癌B、 肺泡细胞癌C、 未分化癌D、 腺癌E、 转移癌显示答案正确答案：D第72题周围型肺癌的X线征象，具体表现为：A、 可出现段或叶的局限性肺气肿B、 圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C、 可有阻塞性肺炎D、 可有囊性空洞或斑片状浸润E、 可有"S”形肺不张密度较高的片状阴影显示答案正确答案：B第73题肺癌空洞的X线表现为：A、 薄壁空洞，内壁光滑B、 薄壁空洞，内壁凹凸不平C、 厚壁空洞，内有液平