医院护理人员层级晋升考核方案

2020年度护理人员层级晋升考核方案为加强护理队伍科学管理，合理有效的使用护理人力资源，实现护理人员能级对应，充分调动护理人员的积极性，为患者提供优质、安全、满意的服务，根据医院《临床护理岗位分级管理实施方案（试行）》文件要求，对全院临床科室护理人员进行年度层级晋升考核审核，具体安排如下。一、各层级晋级晋档标准（一） 综合标准：1、 护理人员本年度按照院科两级培训计划，至少完成16学时的院级培训及40学时的科级培训（院级培训一次按2学时计算，科级培训一次按1学时计算）2、 完成本年度院科两级理论及操作考核；考核合格。3、 完成本年度本层级护士培训计划。个人培训手册书写及时、认真、全面、详实；年度综合评价优良。4、 无1、11级护理不良事件及有效投诉；无违规违章现象。5、 科室民主评议合格。6、 病事假N0、N1累计W15天；N2、N3、N4W30天。7、 继续医学教育学分合格。（二） 各层级晋级标准1、 N0晋升N1层级护士标准（N0层级护士标准）：（1）从事临床护理工作3年以上护士或护师；（2）通过40学时的岗前培训，考核合格；（3）熟练掌握基本理论，基本技能，按照“新护士规范化培训方案”进行规范化培训，完成培训项目，考核合格；（4）完成全院的轮转培训，考核合格；（5）能分管病情稳定的患者，在带教老师指导下，分管病人不少于100天/年；（6）固定科室后至少完成科室年度人均夜班量的30%；（7）参加护理查房至少8次/年，病例讨论至少2次/年（8）通过院科两级见习期、试用期满考核合格。2、 N1晋升N2层级护士标准（N1层级护士标准）：（1）从事临床护理工作3年以上护士或护师；（2）能独立分管病情稳定的患者，且分管病人不少于100天/年；（3）夜班量不低于科室年人均夜班量；（4）参加护理查房至少8次/年，病例讨论至少2次/年。2、 N2晋升N3-A层级护士标准（N2层级护士标准）：（1）从事临床护理工作6年以上（原始本科5年以上）护士或护师；（2）独立完成重症患者的护理，具有解决本专科疑难问题的能力，且分管重病人及一级护理病人不少于100天/年；（3）夜班量不低于科室年人均夜班量；（4）参加护理查房至少8次/年，病例讨论至少2次/年；（5）独立完成实习护士带教工作。3、 N3-A晋升N3-B层级护士标准（N3-A层级护士标准）：（1）从事临床护理工作10年以上（原始本科8年以上）护师及护师以上；（2）独立完成并指导下级护理人员完成急危重症患者的护理与急救，且分管重病人及一级护理病人不少于100天/年；（3）夜班量不低于科室年人均夜班量；（4）主持科室讲座、护理查房不少于2次/年，主持或参加护理查房至少8次/年，参加病例讨论至少2次/年；（5）独立完成实习护士带教工作；（6）协助护士长进行科室质控及培训工作。4、 N3-B晋升N4-A层级护士标准（N3-B层级护士标准）：（1）从事临床护理工作15年以上（原始本科13年以上）专科及以上或1994年前工作中专以上学历的主管护师；（2）独立完成并指导下级护理人员完成急危重症患者的护理与急救，且分管重病人及一级护理病人不少于120天/年；（3）夜班量不低于科室年人均夜班量；（4）主持科室业务讲座、护理查房不少于4次/年，主持或参加护理查房至少8次/年，参加病例讨论至少2次/年；（5）具备带教能力；（6）协助护士长进行科室质控及培训工作；（7）两年内在正规护理专业杂志发表论文一篇、护理科研成果一项、院级及以上护理创新成果、院级及以上QCC成果任意一项者。5、 N4-A晋升N4-B层级护士标准（N4-A层级护士标准）：（1）从事临床护理工作20年内本科及以上或1990年前工作专科学历或1985年前中专以上学历的主管护师；（2）分管重病人及一级护理病人不少于120天/年；（3）夜班量不低于科室年人均夜班量的80%；（4）具备教学能力；（5）具备科室管理能力；（6）具备护理质控能力；（7）主持科室业务讲座、护理查房每年至少4次/年，病例讨论1次/年，主持或参加护理查房至少8次/年，主持或参加病例讨论至少2次/年；（8）两年内在正规护理专业杂志发表论文一篇、护理科研成果一项、院级及以上护理创新成果、院级及以上QCC成果任意一项者。6、N4-B层级护士标准：（1）从事临床护理工作20年以上副主任护师，（2）分管重病人及一级护理病人不少于120天/年；（3）具备教学能力；（4）具备科室管理能力；（5）具备护理质控能力；（6）主持院级或科室业务讲座、护理查房每年至少4次，病例讨论1次/年，主持或参加护理查房至少8次/年，主持或参加病例讨论至少2次/年；（7）两年内在正规护理专业杂志发表论文一篇、护理科研成果、院级及以上护理创新成果、院级及以上QCC成果任意一项者。（三）护理人员层级审核每年进行一次，任期内如有一年考评不合格，不能晋级晋档。连续三年考评不合格者，给予降低一个层级使用。（50岁以上人员如因夜班数量、负责病人天数不达标准者，导致三年考评不合格，不降级降档，维持原层级）二、考核审核步骤（一）科室护理人员分级管理小组审核1、 各级护理人员根据以上标准进行自评，达到晋级晋档标准要求者，向科室分级管理小组提出申请。2、 科室分级管理小组对照以上标准，对全体护理人员根据层级岗位职责履行完成情况进行严格考核、审核。并进行科室评议，评定结果在科室内通报。做好相关记录存档。3、 护士长根据评定结果，对当年需要晋级晋档者，上报护理部。上报资料包括《科室护理人员分级申报汇总表》、《护理人员层级变更表》及个人能力简介。凡N3-A--N4-B层级申报者，需提供个人主持医院或科室业务学习、护理查房、病例讨论题目汇总表、2年内发表的护理论文（论著）、护理科研成果原件及复印件、护理创新实物（或专利证书原件及复印件）、QCC成果资料或获奖证书原件及复印件。（二）医院护理人员分级管理工作组审核：（1）根据护理人员年度理论、操作考核情况进行审核，一次考核不合格，经过补考仍不合格者，不予晋级晋档。(2)工作组对科室上报人员进行资格审核，并对科室考核情况进行抽查。对未达到相应层级标准者，不予晋级。医院护理人员分级管理委员会审核：工作组对符合资质的护理人员上报护理人员分级管理委员会，审核通过者护理部备案，医院进行公示。三、工作要求各科室护士长应高度重视，本着实事求是、公平公正、科学严谨的原则，按照标准要求，对科室护理人员进行严格的考核及资质的审核。并于12月25日前进行汇总上报。护理部2020年12月

科室 姓名年龄职称资格参加护理工作时间最高学历取得最高学历时间现处于层级拟定提升层级个人能力介绍：见附件。科室护理人员分级管理小组考核：在职培训： 口全部完成 口部分完成，其中完成第 项、未完成第项临床工作能力：口全部完成口部分完成，其中完成第项、未完成第项教学能力： 口全部完成 口部分完成，其中完成第 项、未完成第 项管理能力： 口全部完成 口部分完成，其中完成第 项、未完成第项科研能力： 口全部完成 口部分完成，其中完成第 项、未完成第项考核： 口全部完成 口部分完成，其中完成第 项、未完成第项组长签字： 日期：科室护理人员分级管理小组变更理由：审核意见：组长签字： 日期：医院护理人员分级管理工作组审核意见：组长签字： 日期：医院护理人员分级管理委员会审核意见：组长签字： 日期：附件一:说明：本人对照《护理人员临床专业能力进级进档标准》中相应层级的进级进档条件，重点突出，简明扼要的书写《**同志*级个人能力简介》。护理人员层级变更表

护理人员层级变更表附件二： 淄矿集团公司中心医院科护理人员层级晋升考核申报汇总表附件三： 淄矿集团公司中心医院科护理人员层级审核汇总表序号姓名原有层级晋升层级院级培训科级培训院级考试科级考试不良事件投^违规违纪民主评议病事假（天数）护理查房病例讨论工作能力填表说明：1.院级培训及科级培训：根据培训手册写明学时数（院级培训每次2学时，科级培训包括正病例讨论，每次1学时）；2.院级考试：由护理部统一填写；3.科级考试：全部合格填写“合格”，不者直接填写“不合格”；4.不良事