2022年医学专题-第1章-运动系统1(骨各论)

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运动(yùndòng)系统

LocomotorSystem第一页，共一百一十页。2

运动中：骨为杠杆，关节为枢纽，

肌肉为动力(dònglì)。功能：支持，保护和运动

运动系统的组成：骨、骨连结(liánjié)、肌肉第二页，共一百一十页。3第一节总论(zǒnɡlùn)第二节中轴骨骼第三节附肢骨骼

第一章骨学(ɡǔxué)第三页，共一百一十页。4成人(chéngrén)骨206块一、骨的分类按部位：中轴骨:颅骨(lúgǔ)、躯干骨四肢骨:第一节骨总论(zǒnɡlùn)第四页，共一百一十页。5

长骨:主要分布于四肢

短骨:分布于腕和跗部

扁骨:位于(wèiyú)颅、胸、盆部不规则骨:如椎骨按形态(xíngtài):第五页，共一百一十页。6听小骨第六页，共一百一十页。7

骨干：内有髓腔，容纳骨髓。骺：有关节(guānjié)软骨，构成关节面。

干骺端：青少年时骺软骨。长骨第七页，共一百一十页。8三、活体(huótǐ)骨的构造骨髓骨质骨密质骨松质骨膜血管、淋巴和神经红骨髓黄骨髓骨第八页，共一百一十页。9第九页，共一百一十页。10髂嵴横切面股骨颈横切面第十页，共一百一十页。11四、骨的化学成分和物理性质(wùlǐxìngzhì)有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。无机质：碱性磷酸钙等。有机质：无机质约=幼儿(yòuér)1:1骨柔软，弹性好,易变形。成人1:2物理性能最佳老人1:4骨无机质比例较大，易骨折脆性第十一页，共一百一十页。12A.2个月女婴肋骨小梁表面(biǎomiàn)的胶原纤维扫描电镜。B.成人第6肋的骨板内胶原纤维扫描电镜第十二页，共一百一十页。13五、骨的生长发育骨的长长(chánɡchánɡ)：骺软骨的成骨。骨的长粗：骨膜的成骨。未成年手骨成年(chéngnián)手骨第十三页，共一百一十页。145、骨的发生(fāshēng)及生长

（1）骨的发生膜内成骨软骨内成骨（2）骨的生长增粗加长（3）骨龄：是骨骺和小骨骨化中心(zhōngxīn)出现的年龄及干骺愈合的年龄，它常用来确定生物年龄。第十四页，共一百一十页。15二、骨学(ɡǔxué)各论（一）躯干(qūgàn)骨——椎骨、肋骨和胸骨1、椎骨vertebrae

幼儿：33块包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎、4块尾椎成年(chéngnián)：26块5块骶椎愈合成骶骨，4块尾椎愈合成尾骨。（1）一般结构：椎体vertebralbody椎弓根pedicleofvertebralarch椎弓板laminaofvertebralarch椎孔vertebralforamen棘突spinousprocess横突transverseprocess上关节突superiorarticularprocess第十五页，共一百一十页。16（2）各部椎骨(zhuīgǔ)的特征1）颈椎(jǐngzhuī)

cervicalvertebrae：横突孔transverseforamen有横突孔棘突(jítū)末端分叉第十六页，共一百一十页。颈椎(jǐngzhuī)横突孔——椎动脉

第十七页，共一百一十页。第1颈椎(jǐngzhuī)——寰椎

第十八页，共一百一十页。第2颈椎(jǐngzhuī)——枢椎

第十九页，共一百一十页。第3－6颈椎(jǐngzhuī)

第二十页，共一百一十页。第7颈椎(jǐngzhuī)——隆椎

第二十一页，共一百一十页。222）胸椎(xiōngzhuī)thoracicvertebrae：横突肋凹上肋凹superiorcostalfovea下肋凹inferiorcostalfovea横突肋凹有肋凹棘突(jítū)长，斜向后下方第二十二页，共一百一十页。233）腰椎(yāozhuī)

lumbarvertebrae：椎体(zhuītǐ)粗壮棘突(jítū)短、宽，水平伸向后方第二十三页，共一百一十页。24名称椎体棘突横突颈1（寰椎）无无有孔颈2（枢椎）齿突末端分叉有孔颈3－6较小末端分叉有孔颈7（隆椎）较小长，末端不分叉有孔胸椎较大，两侧有肋凹长，斜向后下方末端有肋凹腰椎肥大粗短，水平向后第二十四页，共一百一十页。254）骶、尾骨(wěigǔ)sacralboneandcoccyx：尾骨(wěigǔ)coccyx骶前孔anteriorsacralforamina横线耳状面auricularsurface骶后孔posteriorsacralforamina骶管裂孔sacralhiatus骶角sacralcornu

骶岬promontoryofsacrum第二十五页，共一百一十页。262、胸骨(xiōnggǔ)sternum（1）区分(qūfēn)：胸骨(xiōnggǔ)柄胸骨体剑突（2）胸骨角sternalangle：柄与体连接处，平对第二肋。颈静脉切迹胸骨体bodyofsternum胸骨柄manubriumsterni剑突xiphoidprocess胸骨角第二十六页，共一百一十页。273、肋ribs由肋骨(lèigǔ)与肋软骨构成，共12对。真肋：第1~7肋直接(zhíjiē)与胸骨连接假肋：第8~10肋不直接与胸骨连接浮肋：第11~12肋前端游离（1）区分(qūfēn)（2）肋骨costalbone肋头costalhead肋颈costalneck肋结节costaltubercle肋体shaftofrib肋角costalangle肋沟costalgroove第二十七页，共一百一十页。28（3）肋软骨：位于各肋骨(lèigǔ)的前端，第8~10肋软骨依次与上位肋软骨连接形成肋弓costalarch。第二十八页，共一百一十页。29附肢骨骼(gǔgé)

AppendicularSkeleton

组成(zǔchénɡ)上肢骨下肢骨上肢(shàngzhī)带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨下肢带骨（盆带骨）：髋骨自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨第二十九页，共一百一十页。30（二）上肢骨BonesofUpperLimb1、上肢带骨：直接(zhíjiē)连于躯干骨。（1）锁骨clavicle：位置：横架于胸廓前上方。形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后，上面平坦，下面(xiàmian)粗糙。肩峰(jiānfēnɡ)端胸骨端第三十页，共一百一十页。31

胸骨(xiōnggǔ)端—较粗大锁骨体—中间肩峰端—较扁平第三十一页，共一百一十页。32（2）肩胛骨scapula:位置(wèizhi)：贴于胸廓后外面形态(xíngtài)：3缘、3角、2面冈上窝supraspinousfossa喙突coracoidprocess肩峰(jiānfēnɡ)acromion关节盂glenoidcavity冈下窝infraspinousfossa肩胛下窝subscapularfossa肩胛冈spineofscapula第三十二页，共一百一十页。33

两面前面—肩胛(jiānjiǎ)下窝后面—肩胛冈，冈上、下窝，肩峰三角外侧角—关节盂、盂上、下结节

上角—平齐第2肋

下角—平齐第7肋测胸围三缘内侧缘—脊柱缘外侧缘—腋缘上缘—喙突第三十三页，共一百一十页。342、自由(zìyóu)上肢骨（1）肱骨(gōnggǔ)humerus：位置：位于臂部。肱骨(gōnggǔ)头headofhumerus大结节greatertubercle小结节lessertubercle外科颈surgicalneck桡神经沟sulcusforradialnerve内上髁medialepicondyle肱骨小头capitulumofhumerus外上髁lateralepicondyle鹰嘴窝olecranonfossa尺神经沟sulcusforulnarnerve肱骨滑车trochleaofhumerus第三十四页，共一百一十页。35

近端—肱骨头，大、小结节，结节间沟肱骨体—三角肌粗隆、桡神经(shénjīng)沟远端前面—内、外上髁、肱骨小头、肱骨滑车、冠突窝、桡骨窝后面—鹰嘴窝第三十五页，共一百一十页。36（3）尺骨ulna：位于(wèiyú)前臂内侧桡骨(ráogǔ)头headofradius桡骨(ráogǔ)茎突styloidprocessofradius鹰嘴olecranon滑车切迹trochlearnotch桡骨粗隆radialtuberosity尺骨茎突styloidprocessofulna（2）桡骨radius：位于前臂外侧第三十六页，共一百一十页。37

近端—鹰嘴(yīnɡzuǐ)、冠突、尺骨粗隆滑车切迹、桡切迹

尺骨体—骨间缘远端—尺骨头、茎突第三十七页，共一百一十页。38

近端—桡骨(ráogǔ)头、桡骨(ráogǔ)颈、环状关节面、桡骨粗隆

桡骨体—骨间缘远端—桡腕关节面、尺切迹、茎突第三十八页，共一百一十页。393、手骨：月骨三角(sānjiǎo)骨头状骨豌豆(wāndòu)骨钩骨掌骨(zhǎnggǔ)近节指骨中节指骨远节指骨手舟骨大多角骨小多角骨包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和手骨（14块）。第三十九页，共一百一十页。40（1）腕骨（8×2）

近（外-内）：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨远（外-内）：大、小多角骨、头状骨、钩骨

（2）掌骨(zhǎnggǔ)（5×2）

（3）指骨（14×2）

第四十页，共一百一十页。41（三）下肢骨（62）

下肢(xiàzhī)带骨——髋骨

自由下肢骨大腿骨—股骨髌骨小腿骨—胫骨、腓骨足骨—跗骨、跖骨、趾骨

第四十一页，共一百一十页。42髂骨坐骨耻骨第四十二页，共一百一十页。43（一）下肢(xiàzhī)带骨★髋骨（1×2）

髂骨髂骨体：构成髋臼髂骨翼：臀面、髂窝、髂嵴*、

髂前上*、下棘、耳状面、弓状线耻骨(chǐgǔ)耻骨(chǐgǔ)体：构成髋臼耻骨支：耻骨结节*、耻骨联合面坐骨坐骨体：构成髋臼坐骨支：坐骨结节

（图2-21、2-22）第四十三页，共一百一十页。44髂骨坐骨耻骨第四十四页，共一百一十页。45髂嵴闭孔髂前上嵴第四十五页，共一百一十页。46（三）下肢骨BonesofLowerLimb1、下肢带骨：直接(zhíjiē)与躯干连接。髋骨hipbone：由髂骨(qiàɡǔ)、耻骨、坐骨融合而成。坐骨(zuògǔ)大切迹坐骨棘坐骨小切迹耳状面髂嵴iliaccrest髋臼坐骨结节髂前上棘弓状线耻骨梳耻骨结节闭孔耻骨联合面髂后上棘髂后上棘第四十六页，共一百一十页。47第四十七页，共一百一十页。48（一）下肢(xiàzhī)带骨★髋骨（1×2）

髂骨(qiàɡǔ)髂骨(qiàɡǔ)体：构成髋臼髂骨翼：臀面、髂窝、髂嵴*、

髂前上*、下棘、耳状面、弓状线耻骨耻骨体：构成髋臼耻骨支：耻骨结节*、耻骨联合面坐骨坐骨体：构成髋臼坐骨支：坐骨结节

（图2-21、2-22）第四十八页，共一百一十页。492、自由(zìyóu)下肢骨★

（1）股骨（1×2）

位置(wèizhi)：大腿形态：长骨近端—股骨头，颈，大转子、小转子转子间线、转子间嵴肱骨体—臀肌粗隆，股骨粗线内、外侧唇远端—内、外上髁*

，内、外侧髁*髁间窝，髌面（图2-23）第四十九页，共一百一十页。502134675第五十页，共一百一十页。51第五十一页，共一百一十页。52股骨头的血供差第五十二页，共一百一十页。53股骨头韧带第五十三页，共一百一十页。54第五十四页，共一百一十页。55（1）股骨(gǔgǔ)femur股骨头headoffemur股骨头凹foveaoffemoralhead股骨颈femoralneck小转子(zhuànzǐ)lessertrochanter粗线lineaaspera臀肌粗隆glutealtuberosity内侧髁medialcondyle外侧(wàicè)髁lateralcondyle髁间窝intercondylarfossa大转子greatertrochanter第五十五页，共一百一十页。561、股骨（1×2）

位置：大腿形态：长骨(chánggǔ)近端—股骨头，颈，大、小转子转子间线、转子间嵴肱骨体—臀肌粗隆，股骨粗线内、外侧唇远端—内、外上髁，内、外侧髁髁间窝，髌面第五十六页，共一百一十页。57（2）髌骨

patella位置：股四头肌肌腱内形态：籽骨，上宽下尖前后(qiánhòu)扁，外关节面大关节(guānjié)面髌底髌尖第五十七页，共一百一十页。58（2）髌骨

patella位置：股四头肌肌腱内形态(xíngtài)：籽骨，上宽下尖前后扁第五十八页，共一百一十页。59★2、胫骨（1×2）

位置：小腿内侧形态：长骨(chánggǔ)近端—内、外侧髁*

、髁上关节面、髁间隆起、胫骨粗隆*

、腓关节面胫骨体—骨间缘前缘内面远端—内踝*

、腓切迹（图2-24）

第五十九页，共一百一十页。6041325第六十页，共一百一十页。61★3、腓骨（1×2）

位置：小腿外侧形态(xíngtài)：长骨近端—腓骨头*腓骨体—骨间缘远端—外踝*

（图2-24）

第六十一页，共一百一十页。623、小腿骨：（1）胫骨tibia：位于(wèiyú)小腿内侧。（2）腓骨fibula：位于小腿(xiǎotuǐ)外侧。腓骨(féigǔ)头headoffibula腓骨颈neckoffibula外踝lateralmalleolus外侧髁lateralcondyle内侧髁medialcondyle髁间隆起intercondylareminence胫骨粗隆tibialtuberosity内踝medialmalleolus第六十二页，共一百一十页。63465231足骨名称(míngchēng)第六十三页，共一百一十页。64123456足骨名称(míngchēng)第六十四页，共一百一十页。6554321足骨名称(míngchēng)第六十五页，共一百一十页。66足骨：跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨(zhíɡǔ)趾骨(zhǐɡǔ)骰骨包括7块跗骨(fūɡǔ)、5块跖骨、14块趾骨。第六十六页，共一百一十页。67跗骨(fūɡǔ)：跟骨+距骨+足舟骨+3块楔骨+骰骨腕骨(wàngǔ)：舟月三角豆，大小头状沟足骨小结(xiǎojié)第六十七页，共一百一十页。68（5）足骨（26×2）

1）跗骨（7×2）：距骨、跟骨(结节(jiéjié))、骰骨、足舟骨、楔骨（内、中、外3块）

2）跖骨（5×2）

3）趾骨（14×2）

第六十八页，共一百一十页。69第六十九页，共一百一十页。70（四）颅骨(lúgǔ)

bonesoftheskull分为(fēnwéi)脑颅骨、面颅骨脑颅骨(lúgǔ)面颅骨第七十页，共一百一十页。71（四）颅骨(lúgǔ)

bonesoftheskull第七十一页，共一百一十页。72（四）颅骨(lúgǔ)

bonesoftheskull第七十二页，共一百一十页。731、脑颅骨(lúgǔ)8块成对：颞骨(niègǔ)、顶骨不成对：额骨、筛骨(shāigǔ)、蝶骨、枕骨颞骨temporalbone顶骨parietalbone额骨frontalbone蝶骨枕骨occipitalbone筛骨ethmoidbone蝶骨sphenoidbone第七十三页，共一百一十页。74筛骨(shāigǔ)ethmoidbone13442第七十四页，共一百一十页。75第七十五页，共一百一十页。76蝶骨(diégǔ)

sphenoidbone1432第七十六页，共一百一十页。77蝶骨(diégǔ)

sphenoidbone翼突pterygoidprocess1423第七十七页，共一百一十页。78枕骨(zhěngǔ)occipitalbone第七十八页，共一百一十页。79颞骨(niègǔ)temporalbone鳞部鼓部岩部第七十九页，共一百一十页。802、面颅骨(lúgǔ)：（15块）成对：不成(bùchéng)对：上颌骨、颧骨(quánɡǔ)、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨上颌骨maxilla颧骨zygomaticbones泪骨lacrimalbones鼻骨nasalbones腭骨palatinebones犁骨vomer下颌骨mandible第八十页，共一百一十页。81下鼻甲(bíjiǎ)腭骨第八十一页，共一百一十页。82上颌骨maxilla123第八十二页，共一百一十页。83腭骨palatinebone第八十三页，共一百一十页。84第八十四页，共一百一十页。85犁骨Vomer第八十五页，共一百一十页。86颧骨(quánɡǔ)zygomaticbone第八十六页，共一百一十页。87下颌骨mandible下颌体bodyofmandible下颌(xiàhé)支ramusofmandible4冠突coronoidprocess髁突condylarprocess5312第八十七页，共一百一十页。88下颌骨mandible第八十八页，共一百一十页。89舌骨hyoidbone大角greaterhorn小角lesserhorn舌骨体bodyofhyoidbone第八十九页，共一百一十页。颅的整体观90颅顶面观颅后面(hòumian)观颅底内面(nèimiàn)观颅底外面(wàimiàn)观颅侧面观颅前面观第九十页，共一百一十页。913、颅的整体观（1）颅顶面观冠状缝coronalsuture人字缝lambdoidsuture矢状缝sagittalsuture第九十一页，共一百一十页。92（2）颅后面(hòumian)观枕外隆凸人字缝第九十二页，共一百一十页。颅的前面(qiánmian)观93眶骨性鼻腔(bíqiāng)口腔(kǒuqiāng)第九十三页，共一百一十页。946、颅前面(qiánmian)观（1）眶orbit：底（眶口）尖上壁内侧壁下壁外侧(wàicè)壁眶上切迹supraorbitalnotch眶下孔infraorbitalforamen视神经管opticcanal泪腺(lèixiàn)窝fossaforlacrimalgland泪囊窝fossaforlacrimalsac眶下裂inferiororbitalfissure眶下沟inferiororbitalsulcus第九十四页，共一百一十页。95眶的交通(jiāotōng)底（眶口）与外界相通经视神经管与颅中窝相通经鼻泪管与鼻腔相通经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通经眶下孔与面部相通经眶上裂与颅中窝相通第九十五页，共一百一十页。颅的前面(qiánmian)观96眶骨性鼻腔(bíqiāng)口腔(kǒuqiāng)第九十六页，共一百一十页。97（2）骨性鼻腔(bíqiāng)

骨性鼻中隔顶：底：外侧(wàicè)壁：：犁骨、筛骨(shāigǔ)垂直板筛板骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝犁骨筛骨垂直板筛板骨腭第九十七页，共一百一十页。98（3）鼻旁窦paranasalsinuses：1）额窦：眉弓深面，开口(kāikǒu)于中鼻道前部2）筛窦：前、中群开口(kāikǒu)于中鼻道，后群开口(kāikǒu)于上鼻道3）蝶窦：蝶骨体内(tǐnèi)，向前开口于蝶筛隐窝4）上颌窦：上颌骨体内，开口于中鼻道额窦frontalsinus蝶窦sphenoidalsinus上颌窦maxillarysinus筛窦ethmoidsinus第九十八页，共一百一十页。99（3）鼻旁窦paranasalsinuses：1）额窦：眉弓深面，开口(kāikǒu)于中鼻道前部2）筛窦：前、中群开口(kāikǒu)于中鼻道，后群开口(kāikǒu)于上鼻道3）蝶窦：蝶骨(diégǔ)体内，向前开口于蝶筛隐窝4）上颌窦：上颌骨体内，开口于中鼻道第九十九页，共一百一十页。100鼻旁窦：额窦、筛窦、蝶窦、上颌(shànghé)窦第一百页，共一百一十页。101颅侧面(cèmiàn)观组成(zǔchénɡ)脑颅(nǎolú)：面颅：额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨颧骨、上、下颌骨颞窝颞下窝第一百零一页，共一百一十页。102外耳门乳突(rǔtū)颧弓翼点翼区pterionarea（翼点）：为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉(dòngmài)前支通过，此处骨质最薄。第一百零二页，共一百一十页。103（3）颅内面观

颅前窝：筛板、筛孔颅中窝：垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、颈动脉内口、脑膜中动脉沟颅后窝：枕骨大孔、斜坡、舌下神经(shéxià-shénjīng)管、颈静脉孔、内耳门

第一百零三页，共一百一十页。104（3）颅内面观1）颅盖内面(nèimiàn)观2）颅底内面(nèimiàn)观

颅前窝颅中窝颅后窝鸡冠(jīguān)cristagalli筛板cribriformplate筛孔cribriformforamina垂体窝hypophysialfossa视神经管opticcanal眶上裂superiorobitalfissure破裂孔foramenlacerum卵圆孔foram