医疗事故赔偿协议书

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第一篇：医患双方赔偿协议书

甲方：________________________________________（姓名，性别，诞生年月，民族，工作单位，职业，住址）。乙方：________________________________________（单位名称(要写全称)，地址）。法定代表人（负责人）：________________________（姓名，职务）。甲乙双方就___________________一案，关于赔偿问题达成如下协议：1、_______________________________________________2、_______________________________________________本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交__________市卫生局一份备案，具有同等法律效力。甲方：_________（签字并按手印）________年_______月__________日乙方：___盖章（法定代表人签字）_______年________月__________日

其次篇：医疗事故赔偿协议书

医疗事故赔偿协议书

在日常生活和工作中，人们运用到协议的场合不断增多，签订协议是解决纠纷的保障。那么什么样的协议才是有效的呢？以下是我收集整理的.医疗事故赔偿协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

甲方：_______________（医疗机构）

乙方：___________________（患方）

甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：

一、患者基本状况：

姓名：_________年龄：______性别：_____籍贯：_________________住址：_______________

身份证号：______________________住院号：_____________________疾病诊断：________________________________________________________治疗结果：________________________________________________________二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：__________________________

三、医疗事故缘由：____________________________________________

四、赔偿数额

1、医疗费：__________元。

2、误工费：__________元。

3、住院伙食补助费：__________元。

4、陪护费：__________元。

5、残疾生活补助费：__________元。

6、残疾用具费：__________元。

7、丧葬费：__________元。

8、被抚养人生活费：__________元。

9、交通费：__________元。

10、住宿费：__________元。

11、精神损害抚慰金：__________元。

12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：__________元（不超过2人）

合计：__________元

五、赔偿款给付时间：____________________

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：____________________

2、如为死亡患者，尸体处理：______

3、其他：________________________

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_____________乙方：____________

代理人：__________