诊断第八版习题答案与解析

.40/40常见症状习题一、选择题A1型题〔每题只有一个最佳答案,请选择1.正常人腋测法体温为:A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～37.7℃2.6岁男孩,发病第1天体温为37.5度,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐,经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38.2度,其体温变化过程：A.低热→超高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→超高热→中等热E.低热→高热→中等热3.发热最常见的原因是：A.颅脑损伤B.变态反应C.无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染4.感染性发热最常见的病原体是：A.病毒 B.细菌 C.真菌 D.肺炎支原体 E.立克次体5.弛张热一天内温差为：A.1℃以上 B.2℃以上 C.3℃以上D.1℃以下 E.2℃以下6.发热伴皮肤粘膜出血、淋巴结肿大常见于：A.病毒性肝炎 B.斑疹伤寒 C.败血症 D.急性白血病 E.胆道感染7.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：A.流行性出血热 B.脑出血 C.败血症 D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性乙型脑炎8.下列哪一项不属于非感染性发热？A.心力衰竭 B.恶性肿瘤 C.风湿热 D.支气管肺炎 E.脑出血9.伤寒的常见热型为：A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热10.中等度热的口温范围是A.37.3℃－38℃ B.38.1℃－39℃C.39.1℃－41℃D.41℃以上11.引起发热的病因中,下列哪项属非感性发热：A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒12.体温上升期的表现一般不会出现下列哪一些？A.肌肉酸痛B.面色苍白C.大汗淋漓D.寒战E.疲乏无力13.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D.自发性气胸 E.心包炎14.胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是：A.急性心包炎B.纵膈疾病C.急性胸膜炎D.心绞痛E.食管炎15.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示：A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎 E.胰腺炎16.反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺炎 E.胆囊炎17.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎18.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A.脑供血不足B.三叉神经痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛E.高血压病19.阑尾炎的疼痛特点：A．上腹痛B．转移性右下腹痛C．左下腹痛D．右下腹痛E．下腹痛20.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．A．消化性溃疡B．胰腺癌C．胆囊炎D．胰腺炎E．慢性胃炎21．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症22.下列哪项不是引起头痛的颅脑病变？A.颅骨肿瘤 B.脑震荡 C.脑膜炎 D.脑血栓 E.蛛网膜下腔出血23．下列哪项是引起头痛的颅外病变？A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤24.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示：A.脑血栓形成 B.颅骨骨折 C.偏头痛 D..颅内占位性病变 E.以上都不是25.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于：A.心绞痛 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰 D.肺梗死 E.大叶性肺炎 26.下列胸痛的描述中,哪一项不正确？A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛 B.心绞痛呈压榨样痛C.自发性气胸疼痛剧烈D.胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧E.心肌梗死时胸痛可服用硝酸甘油而缓解27.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛,吃食物或服碱性药物可缓解,提示：A.胆囊炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎28.胸痛多在休息时发生,活动时或转移其注意力可消失,最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心脏神经症E.心绞痛29.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D.舌咽神经痛E.颅脑肿瘤30.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射,最可能是:A.胰腺炎B.阑尾炎C.胆石症 D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎31.麦氏点压痛多见于哪种疾病？A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性肠炎32.胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主要是由哪项所致：A.侵犯腰肌B.累及皮肤C.牵涉痛D.累及脊柱E.以上都不是33.阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现？A.肠蛔虫症 B.胆石症C.急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎34.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:A.肋间神经炎B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肺癌35.带状疱疹的胸痛常是:A.撕裂痛B.压榨痛C.闷痛D.刀割样痛E.绞痛36.下列哪种疾病以慢性腹痛为主？A.泌尿系结石导致的梗阻B.心肌梗死C.肠易激综合征D.宫外孕破裂E.带状疱疹37.空腔脏器痉挛引起的腹痛,符合下列哪一项？A.绞痛B.烧灼痛C.闷痛D.钝痛E.胀痛38.关于腹痛下列哪项描述不正确？A.胆囊炎发作前常有进食油腻食物史B.腹痛伴畏寒、发热提示炎症存在C.一般疼痛部位即是病变部位 D.绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起E.小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻39.腹痛伴里急后重可见于：A.肠结核B.结肠癌C.伤寒D.副伤寒E.急性细菌性痢疾40.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核41.咳铁锈色痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎42.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见:A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病43.长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于:A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.急性支气管炎E.支气管哮喘44.干性咳嗽常见于下列哪些疾病？A.胸膜炎 B.肺炎 C.肺结核 D.支气管扩张 E.二尖瓣狭窄45.下列哪项可引起金属音调咳嗽:A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌46.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭47.咯砖红色胶冻样痰见于：A.支气管扩张 B.二尖瓣狭窄 C.肺梗死 D.克雷白杆菌肺炎 E.大叶性肺炎48.咯血在临床上最常见于:A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张49.每天咯血量为多少时属于大量咯血:A.>100mlB.>500mlC.100ml～500mlD.>300mlE.>1000ml50.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于：A.喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸E.胸骨骨折51.呼吸困难病人出现"三凹征",提示:A.肺部炎症B.胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核52.Kussmaul<库斯莫尔>大呼吸最常见于：A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.肺源性呼吸困难53.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难和哮鸣音,下列哪种情况最多见：A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞54.下列哪项可引起混合性呼吸困难：A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿55.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿56.癔症病人可以出现哪种代谢障碍？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.以上皆有可能57．呼气时间延长可出现在下列哪一种疾病？A.上呼吸道阻塞B.下呼吸道阻塞C.肺炎D.胸腔积液E.气胸58.潮氏呼吸、比奥呼吸常见于：A.喉炎 B.左心功能不全 C.右心功能不全 D.呼吸中枢功能障碍 E.情绪激动59.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：A.端坐呼吸 B.鼻翼扇动C.哮鸣音 D.呼吸加深加快 E.三凹征60.皮肤粘膜发绀时,其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：A.50g/LB.40g/L C.30g/LD.20g/LE.10g/L61.紫绀出现急骤,病情严重,氧疗无效,静脉血呈深棕色,亚甲蓝可使紫绀消退,见于：A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀E.混合性紫绀62.紫绀伴杵状指可见于：A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克63.下列哪种疾病出现中心性紫绀：A.右心衰竭B.法洛四联征C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎64.左心衰竭引起的发绀属于：A.混合性发绀B.心性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围性发绀 E.淤血性周围性发绀65.下列哪些疾病可引起周围性发绀：A.肺炎 B.Fallot四联症 C.气胸 D.右心衰 E.大量胸腔积液66.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A.I度窦房传导阻滞B.心室颤动或阵发性室性心动过速C.甲状腺功能亢进 D.心脏神经官能症 E.急性失血67.心悸伴消瘦及出汗可见于：A.感染性心内膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心脏神经官能症E.甲状腺功能亢进68.呕吐大量隔夜宿食,且常在晚间发生,多见于：A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻69.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病70.呕吐物多且有粪臭味者多见于：A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌71.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症72.呕吐伴上腹痛、发热、黄疸,常见于：A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性肠炎 E.急性支气管炎73.呕吐伴中上腹节律性疼痛、泛酸,常见于：A.慢性胆囊炎 B.消化性溃疡 C.脑膜炎 D.迷路炎 E.腹膜炎74.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意：A.盆腔炎 B.早孕 C.慢性肝炎 D.肾结石 E.迷路炎75.剧烈呕吐后继而呕血,应警惕：A.急性胃炎 B.消化性溃疡C.急性胃粘膜病变D.食管静脉曲张破裂E.食管贲门粘膜撕裂伤76.呕血最常见的疾病是：A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.慢性胃炎77.便血伴里急后重可见于：A.胃癌B.败血症C.小肠疾病D.肝癌E.直肠癌78.粘液脓血便伴里急后重可见于：A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸形E.结肠癌79.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.门脉高压胃病E.胆管癌80.女性,45岁,排便疼痛伴鲜红色血便3天,出血最可能来自：A.胃 B.直肠 C.空肠 D.降结肠E.十二指肠81.大便黑色,隐血试验阴性,可见于：A.咯血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服用铋剂后E.以上都不对82.暗红色果酱样脓血便常见于：A.急性细菌性痢疾B.上消化道出血C.急性出血坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.急性胃肠炎83.解洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于：A.肠伤寒B.上消化道出血C.急性出血坏死性肠炎D.直肠息肉E.结肠癌84.慢性腹泻是指病程超过：A.2周B.3周C.4周D.2月E.3月85.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征86.下列哪项提示阿米巴痢疾：A.柏油样便B.果酱样粪便C.粘液脓血便D.洗肉水样粪便E.粘液便,无病理成分87.属于典型分泌性腹泻的是：A.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征88.哪种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？A.肠结核B.Crohn病C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎89.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病90.小肠大部切除导致的腹泻属于哪种腹泻？A.高渗性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.吸收不良性腹泻E.动力性腹泻91.下列哪项为渗透性腹泻？A.霍乱 B.甲状腺功能亢进 C.口服甘露醇 D.胃泌素瘤 E.急性肠炎92.出现肉眼可见的黄疸,血液中胆红素浓度应是：A.＞1.7μmol/LB.＞17.1μmol/LC.＞34.2μmol/LD.＞68μmol/LE.＞136μmol/L93.旁路胆红素不包括：A.过氧化物酶B.细胞色素氧化酶C.幼稚红细胞D.肌红蛋白E.衰老红细胞94.引起黄疸的疾病中,下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.伯氨喹啉引起的溶血D.新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血95.下列那种疾病可引起肝细胞性黄疸？A.蚕豆病B.原发性胆汁性肝硬化C.毛细胆管型病毒性肝炎D.胆总管结石E.中毒性肝炎96.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于：A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎97.血总胆红素增高,非结合胆红素增高明显,粪便颜色加深,提示：A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁瘀积性黄疸D.Roter综合征E.核黄疸98.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：A.尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性99.关于非结合胆红素下列哪项描述是错误的？A.多来源于衰老的红细胞B.脂溶性的C.不溶于水D.属于游离胆红素E.可出现于尿中100.多尿伴多饮、多食和体重减轻,首先应考虑：A.泌尿系结石B.原发性醛固酮增多症C.尿崩症D.糖尿病E.膀胱癌101.下列哪项是肾性少尿的原因：A.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D.重度失水E.前列腺肥大102.膀胱刺激症伴寒战、高热、腰痛,首先应考虑：A.尿毒症B.急性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎103.血尿最常见的原因：A.钩端螺旋体病B.盆腔炎C.运动后血尿D.泌尿系结石E.泌尿系外伤104.尿三杯试验中如三杯尿中均有血液,病变可能在：A.前尿道B.膀胱颈 C.后尿道D.上尿路E.膀胱三角区105.40岁以上无痛性血尿多见于：A.膀胱炎B.肾肿瘤C.膀胱癌D.前列腺增生症E.神经源性膀胱106.少尿是指24小时尿量少于：A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml107.血尿伴排尿时痛、尿流突然中断或排尿困难见于：A.肾结石B.膀胱结石C.前列腺炎D.肾炎E.肾盂肾炎108.光镜下每高倍镜视野有几个以上红细胞可称为血尿？A.2 B.3 C.4 D.5 E.6109.心源性水肿最常见的病因是：A.左心衰竭 B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛110.营养不良性水肿主要的发病机理是：A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增加D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留111.表现为非凹陷性水肿的疾病是：A.急性肾炎 B.肾病综合征C.右心衰竭D.经前期紧张综合征E.甲状腺功能减退症112.肾源性水肿者,其水肿常先出现于：A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔113.心源性水肿者,其水肿常先出现于:A.腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.人体的最低部位114.水肿的产生机理不包括：A.钠、水潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高 E.淋巴液或静脉回流受阻115.下列哪项不属于全身性水肿：A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿116.下列哪项可引起局部水肿：A.右心衰竭B.丝虫病C.营养不良D.肾病综合征E.肝硬化117.某女,应用青霉素后突然出现面部局限性水肿伴呼吸困难,最可能的诊断是：A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.特发性水肿E.经前期紧张综合征118.水肿伴大量蛋白尿常见于：A.肾源性水肿B.营养不良性水肿C.局部静脉血栓形成D.甲状腺功能减退E.局部淋巴回流受阻119.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷120.意识障碍伴瞳孔散大可见于：A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒121.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫122.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别内容是：A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁123.先发热后有意识障碍多见于下列哪种疾病？A.重症肺炎B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.大面积脑梗死E.巴比妥类药物中毒124.对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反射,是指：A.嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.重度昏迷125.下列意识障碍,除哪一项外,均为兴奋性降低的表现：A.嗜睡 B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄A2型题：1.男性,30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断是：A.伤寒B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎E.大叶性肺炎2.男,19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。最可能是:A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔D.胆道蛔虫症 E.胆结石3.女性,65岁,近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛,口服吗叮啉有效,最可能是:A.心绞痛 B.胸膜炎 C.胃溃疡D.十二指肠溃疡 E.反流性食管炎4.5岁男孩,在家中玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,"三凹征"阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断是：A.气管异物 B.急性喉炎C.支气管哮喘 D.急性支气管炎E.急性左心衰竭5.女性,40岁,半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽、咳粘液痰,气喘,两肺底闻及湿啰音,该表现属于：A.肺源性呼吸困难B.神经精神性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.心源性呼吸困难6.男,30岁,2天前出现发热,腹痛、腹泻,脓血便,伴里急后重,左下腹压痛,最可能的诊断是：A.阿米巴痢疾B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性食物中毒E.急性细菌性痢疾7.男性,68岁,3月前出现巩膜黄染,呈进行性加深,皮肤瘙痒,消瘦明显,最可能是：A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆道蛔虫病E.胆石症8.男,50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示:A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胃癌9.女,58岁,近1月来经常腹痛腹泻,粪便呈果酱样伴腥臭味,右下腹压痛明显,最可能的诊断是:A.细菌性痢疾 B.胰腺炎 C.阑尾炎 D.食物中毒 E.阿米巴痢疾10.青年女性,情绪激动后突发晕厥伴面色苍白、发绀、呼吸困难、手足搐搦,首先考虑下列哪种疾病？A.高血压 B.换气过度综合征 C.重症贫血 D.急性左心衰 E.脑出血二、名词解释1.症状 2.体征 3.稽留热 4.弛张热 5.间歇热 6.波状热7.回归热 8.牵涉痛 9.咳痰 10.咯血 11.呼吸困难 12.三凹征13.心源性哮喘 14.发绀15.肠源性紫绀16.心悸17.恶心18.呕吐19.呕血20.柏油样便21.腹泻22.黄疸23.隐性黄疸24.胆红素的肠肝循环25.肉眼血尿26.镜下血尿27.膀胱刺激征28.水肿29.眩晕30.意识障碍31.嗜睡32.谵妄33.晕厥三、填空题1.正常人腋窝温度为；口腔温度为；直肠温度为。任何原因导致体温升高超过正常范围称为。2.临床上常见的热型有：、、、、、。3.多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括和两大类。4.发热的分度是：低热中等度热高热超高热。5.非感染性发热见于：①②③④⑤⑥。6.根据病因发热可分为发热和发热两大类。7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③。8.体温升高1℃,脉搏每分钟增加次左右,呼吸每分钟增加约次。9.稽留热常见于、、等疾病。10.头痛同时伴剧烈呕吐提示,头痛伴发热者常见于,头痛伴视力障碍者可见于或；头痛伴脑膜刺激征提示或。11.某患者胸部发现成簇水泡沿肋间分布,并伴有剧烈烧灼样胸痛,提示。12.某患者胸骨后压榨性疼痛伴窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为。13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为、、、。14.心绞痛除出现__________疼痛外,还可放射至__________和__________。15.咳嗽是一种__________反射动作。16.咳嗽无痰或痰量甚少称为；咳嗽伴有痰液称为。17.脓痰有恶臭味者,提示有__________感染。18.咳砖红色胶冻样痰见于肺炎,咳铁锈色痰见于。19.判断咯血量,每日___________为小量咯血,__________为中等量咯血,__________为大量咯血。20."三凹征"即、_____、在吸气时明显凹陷,见于严重的呼吸困难。21.呼吸困难的病因主要是_____________和_____________疾病。22.发作性呼吸困难伴有哮鸣音,见于_____________、_____________。23.呼吸困难伴咳较多脓痰可见于____________、___________等。24.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于____________。25.骤然发生的严重呼吸困难见于________、________、________、________等。26.按病因和临床表现,呼吸困难分为__________、__________、__________、__________、___________。27.发绀是由于血液中增高所致,当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过时,即可出现发绀。28.血液中还原血红蛋白增多的发绀包括____________、____________、____________。29.周围性发绀的特点是常见于___________或,这些部位的皮肤发凉,或后,发绀即可减弱或消失。30.血液中存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀,这些物质是指____________和____________。31.心悸伴消瘦及出汗可见于_____________。32.呕吐过程可分为三个阶段,即、、。33.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在_____________。34.呕血最常见的病因是；咯血最常见的病因是。35.幽门以上部位出血一般既有_____又有______。幽门以下部位出血一般而仅有。36.呕血量多且在胃内停留时间短则血色；呕血量少或在胃内停留时间长,呕出物为。37.出现黑便提示上消化道出血量达以上,出现呕血说明胃内积血量达。38.急性腹泻起病急,病程在以内；慢性腹泻病程。39.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻,提示为_。40.阿米巴痢疾粪便呈_________,细菌性痢疾粪便呈_________,霍乱粪便呈_________.41.腹泻的发生机制,按病理生理角度分析为____________、_____________、_____________、____________和______________。42.黄疸是由于血清中增高所致。43.血清中胆红素浓度在正常人为,隐性黄疸者为,显性黄疸者为。44.溶血性黄疸以_胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以_胆红素升高为主。45．胆汁淤积性黄疸的患者,粪便呈或。46.离心沉淀后尿液,镜检下每高倍镜视野有红细胞__________即为血尿。47．引起血尿的泌尿系统疾病中,以、、及等较为常见。48.肾小球源性血尿患者,尿液中红细胞形态。49.水肿按部位可分为_水肿和_水肿,按性质可分为_水肿和_水肿。50.全身性水肿按病因不同分为、、、和。51.非凹陷性水肿包括和。52.意识障碍按程度由轻到重依次为、、、及四个阶段。53.昏迷是最严重的意识障碍,按其程度可分为、、。54.昏迷表现为意识,运动、感觉和反射等功能,任何刺激均不能使病人。55.深度昏迷患者意识,全身肌肉,对各种刺激,深、浅反射,机体仅能维持最基本的功能。56．发绀在、及的部位,如__、__、__、__及等处较明显,且易观察到。57．肺源性呼吸困难临床上分为__、__、__三种类型。58．恶心呕吐的病因按发病机理分为__、__、_、__。59．产生水肿的主要因素有__、__、__、__、__。60．__、__、__合称膀胱刺激征。61．由于心脏病心输出量突然减少或心脏停搏,导致脑组织缺氧而发生的晕厥称__。四.简答题1.简述临床上引起发热的常见原因。2.简述心绞痛的临床特点。3.简述急性腹痛和慢性腹痛的临床特点。4.试述咯血与呕血的鉴别要点。5.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？6.中心性发绀与周围性发绀有何区别？7.简述腹泻的发病机制。8.试述溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点。9.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点。10.试述不同程度意识障碍的临床特征。11.试述发热的临床过程及其特点。12.试述临床上常见的热型及其临床特点和意义。13.试述内源性致热源致热机制。14.胸痛的常见原因有哪些？15.试述急性腹痛常见病因。16.试述呕血的常见病因。17.何谓旁路胆红素？18.试述夜间阵发性呼吸困难的发生机制及临床特点。19.试述血尿的常见病因.20.简述尿三杯试验的临床意义。21.何谓颈动脉窦综合征？..一般检查习题一、选择题〔每题只有一个最佳答案,请选择A1型题：1.一般检查内容不包括:A.面容表情B.神经反射C.意识状态D.生命体征E.皮肤粘膜2.对正常人体温生理波动认识错误的是:A.老年人略低B.早晨略低、下午略高C.妇女在月经期前或妊娠中略高D.24小时体温波动一般不超过2℃E.运动或进食后略高3.脉搏增快一般不出现于:A.甲状腺功能低下B.休克C.发热D.贫血E.心力衰竭4.引起呼吸过缓的原因是:A.发热B.贫血C.甲亢D.心功能不全E.颅内压增高5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标:A.身高B.年龄C.第二性征D.肌肉发育情况E.体重6.下列哪项不是判断营养状况的指标:A.皮肤B.皮下脂肪C.体重D.毛发E.肌肉发育情况7.检查脉搏一般检查:A.颞动脉搏动B.肱动脉搏动C.桡动脉搏动D.面动脉搏动E.股动脉搏动8.肺心病、心功能Ⅲ级患者多采取何种体位?A.端坐呼吸B.被动体位C.自动体位D.强迫仰卧位E.强迫侧卧位9.面部饱满,皮肤发红,伴痤疮和小须属何种面容？A.肾病面容B.满月面容C.甲亢面容D.急性病容E.二尖瓣面容10.皮下出血面积的直径为mm时称为紫癜。A.＜2 B.2-5 C.5-10 D.＞15 E.以上皆可11.右侧大量胸腔积液患者多采用何种体位？A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位E.左侧卧位12.面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀为何种面容的特点？A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容E.慢性病容13.蜘蛛痣最常见的部位是:A.颈面部B.腰部C.下胸部D.四肢E.背部14.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：A.眼球突出B.眼裂增大C.面容呈惊愕状D.瞬目减少E.目光无神15.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义:A.伤寒B.麻疹C.猩红热D.丹毒E.风湿热16.关于蜘蛛痣的描述不正确的是:A.大小不等 B.是皮肤小动脉末端扩张所致 C.多见于下腔静脉分布区D.是雌激素增高所致 E.多分布于头部、上臂及肩背部等处17.易向左锁骨上淋巴结转移的是:A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌D.肝癌E.结肠癌18.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:A.滑车上淋巴结B.右锁骨上窝淋巴结C.腋窝淋巴结D.腹股沟淋巴结E.下颌下淋巴结19.关于生命征的叙述,下列哪项是错误的?A.生命征是评价生命活动质量的指标B.生命征是属全身状态检查的内容C.生命征是体格检查的必检项目之一,包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重D.生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上E.测量生命征能及时了解病人的病情变化,有利于对疾病进行处理20.体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项是正确的？A.皮肤有黄染肯定是黄疸B.巩膜有黄染肯定为黄疸C.巩膜均匀黄染D.皮肤黄染仅在手掌、足底E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围21．关于腋测法测体温,下列哪项是正确的?A．腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染B．腋测法为体腔外测量,欠可靠C．正常值为35~37℃D．冬季老年危重患者,为避免受凉,体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量E．高热患者,腋下测量体温只需5分钟22．关于发育与体型的概念,下列哪项是正确的?A．判断发育正常与否,体格成长状态是唯一的条件B．体型是身体各部发育的外观表现C．甲状腺对体格发育无促进作用D．性腺分泌对体格发育无影响E．除正力型以外,超力型、无力型均属病态体重减轻低于正常的多少称消瘦?A．5％B．10％C．20％D．30％E．15％24．肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现,超过标准体重多少者为肥胖?A．l0％以上B．15％以上C．20％以上D．25％以上E．30％以上25．恶病质是指：A．病危者B．极度消瘦者C．被动体位的患者D．高热昏迷者E．典型无力型者26．强迫体位见于下列哪种情况?A．疾病早期B．意识丧失C．心肺功能不全D．极度衰弱E．轻症27．被动体位见于下列哪种疾病?A．极度衰竭或意识丧失者B．急性腹膜炎C．大量胸腔积液D．心力衰竭E．脊柱疾病28．患者不能自己调整或变换肢体的位置,称为：A．自主体位B．被动体位C．强迫体位D．强迫仰卧位E．强迫侧卧位29．胆石症、肾绞痛患者,腹痛症状发作时,多采取何种体位?A．强迫蹲位B．强迫仰卧位C．强迫俯卧位D．强迫坐位E．辗转体位30．醉酒步态,即行路时躯干重心不稳,步态紊乱不准确,如同醉酒状,其见于：A．小脑疾病B．脊髓疾病C．佝偻病D．腓总神经麻痹E．脑性瘫痪31．慌张步态,是指起步后小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,其见于：A．大骨节病B．酒精中毒C．震颤麻痹D．高血压性心脏病E．下肢畸形32．下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血?A．瘀点B．紫癜C．蜘蛛痣D．瘀斑E．血肿33．当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时,被称为Virchow淋巴结,它标志着：A．鼻咽癌转移B．胃癌、食管癌转移C．肺癌转移D．胸膜间皮瘤转移E．甲状腺癌转移34．可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病?A．化脓性扁桃体炎B．牙龈炎C．转移癌D．急性乳房炎E．传染性单核细胞增多症35．关于蜘蛛痣,下列哪项是错误的?A．出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内B．大小不等,直径可由帽针头大到数厘米以上C．体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化D．蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关E．蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化36．下列哪项因素与人体发育无明显相关?A．种族遗传B．内分泌C．营养代谢D．休息E．体育锻炼37.判断营养状态最简便而迅速的方法是：A.毛发的分布及色泽B.皮肤情况C.肌肉的发育状态D.体格发育E.查看皮下脂肪充实的程度 38.判断皮下脂肪充实程度最简单、最适宜的部位是：A.手背及手掌处 B.上臂曲侧下1/3 C.上臂背侧下1/2D.前臂的伸侧 E.前臂的曲侧或上臂的背侧下1/3临床上检查意识状态的方法一般多用：A.嗅诊B.问诊C.触诊D.叩诊E.听诊40.对伤寒、副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是：A.丘疹B.玫瑰疹C.斑疹D.荨麻疹E.斑丘疹41.下列有关正常淋巴结的描述哪项是正确的？A.容易触及 B.质地柔软,表面光滑 C.与毗邻组织有粘连D.有明显压痛E.直径多为0.2-0.5cm,质地韧,表面光滑42.下列哪项不是生命征的范围？A.体温B.表情C.脉搏D.呼吸E.血压43.下列哪项不是营养状态良好的表现？A.肌肉结实B.指甲、毛发润泽C.皮下脂肪菲薄D.粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好E.肋间隙及锁骨上窝深浅适中44.恶性肿瘤淋巴结转移的特点不包括下述哪项？A.一般无压痛 B.有明显压痛 C.表面光滑D.与周围组织粘连,不易推动E.质地坚硬或有橡皮感A2型题：1.某患者21岁,左颈部有3个肿大的淋巴结,质地稍硬,其中一个坏死、破溃,形成瘘管,该患者下列哪种疾病可能性较大:A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎C.淋巴结结核D.淋巴瘤E.恶性肿瘤淋巴结转移2.某患者60岁,咳嗽、咯痰20年,气促5年,下肢水肿半个月,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺心病,心功能3级。该患者多采取何种体位？A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．端坐呼吸E．强迫左侧卧位3.某女性患者,咳嗽、左侧胸痛、气促3个月,诊断左侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位?A．自主体位B．被动体位C．强迫左侧卧位D．端坐呼吸E．仰卧双腿踡曲位4.男,25岁,畏寒,发热8天,体温为39℃,全身不适,乏力,稍感腹胀,曾用过青霉素治疗无效,检查发现胸腹部皮肤有数个鲜红色圆形的皮疹,约3mm大小,指压退色。该病人的皮疹属下列何种?A．丹毒的斑疹B．伤寒的玫瑰疹C．猩红热的丘疹D．风疹的丘疹E．药物过敏的荨麻疹5.某女性,因患肾病长期用药治疗,检查面圆如满月,皮肤发红,伴痤疮。该患者属何种面容?A．肾病面容B．满月面容C．急性病容D．二尖瓣面容E．肢端肥大症面容6.某女性患者,双下肢皮肤见多个红色点状改变,直径不超过2mm,压之不褪色,不凸出表面。应诊断为：A．玫瑰疹B．小红痣C．瘀点D．斑疹E．蜘蛛痣7.女,25岁,面色苍白,发热10天,皮肤上见多个紫红色片状改变,不凸出皮面,压之不褪色,直径约为6mm。应诊断为：A．瘀点B．瘀斑C．血肿D．紫癜E．荨麻疹8.女,25岁,诉2年前患过急性肝炎,现妊娠7个月,颈部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块,呈辐射状血管网,中央有一小红点,压此处血管网褪色。应诊断为：A.紫癜B.蜘蛛痣C.斑丘疹D.瘀斑E.红痣9．女,12岁,低热,关节痛半个月,检查发现左肘关节附近外侧肱骨骨骺端可扪及一碗豆大小、圆形、质硬无压痛的小结节,与皮肤无粘连,将皮肤绷紧触之易发现。该皮下结节可能属于：A.猪绦虫囊蚴结节B.结节性多动脉炎C.风湿小结D.Osler小结E.痛风结节10．男,58岁,咳嗽4年,痰带血、右胸痛2个月,吸烟30年,胸片左上肺可见一密度增高的圆形阴影,约4cm×4cm大小,边缘有毛刺样改变；如果此病人出现淋巴结肿大,下列哪组淋巴结可能先肿大?A．右锁骨上窝淋巴结B．左锁骨上窝淋巴结C．右腋窝淋巴结D.右颈后三角淋巴结E．左颈前三角淋巴结二、名词解释1.自主体位2.被动体位3.强迫体位4.强迫坐位〔端坐呼吸5.蹒跚步态 6.慌张步态 7.跨阈步态 8.慢性病容9.二尖瓣面容 10.甲亢面容 11.满月面容12.白癜13.玫瑰疹 14.荨麻疹 15.蜘蛛痣 16.肝掌17.肥胖 18.Virchow淋巴结三、填空题1.临床上把成年人的体型分为三种__________、__________、__________。2.关于营养状态,一般分为__________、__________、__________三个等级。3.生命征是的征象,包括、、、。4.理想的血压标准是:收缩压<,舒张压<。5.收缩压主要取决于的大小和的多少；舒张压主要取决于的高低。6.脉搏能反映心跳、、的状态。7.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2mm称为；3～5mm称为；5mm以上称为；片状出血伴皮肤隆起称为。8.发育正常与否,应根据、和之间关系来判断。9.在发育成熟前,如腺垂体功能亢进,可致体格异常高大称；反之,体格异常矮小称。如甲状腺激素过少或缺乏致。10.体温测量方法有____________、______________、______________。11.意识障碍按程度由轻到重,依次为_______、_________、_________及___________。12.常见体位有以下几种：___________、____________、____________。13.发现淋巴结肿大时,应注意其______、_______、_________、_________、_________、__________、_________、______________、___________、____________等,并注意同时寻找。14.体温的正常范围分别为：腋温,口温,肛温。15.口测法温度较准确,但不能用于及。16.体内中性脂肪增多,主要表现为体重增加,当超过标准体重的以上者称为肥胖,当体重减低至低于标准体重的时称为消瘦。17.双侧髋关节脱位患者常呈步态,而脊髓痨患者常呈步态。18．一些疾病可表现为特殊的面容,如甲状腺功能减退症患者可见________面容,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄者可见_________面容,破伤风患者可见_________面容,Cushing综合征患者可见__________面容,震颤性麻痹患者可见_________面容。19．为了减轻疾病的痛苦,某些疾病的患者常被迫采取某种体位,如急性腹膜炎患者常取___________,脊柱疾病者常取___________,大量胸腔积液患者常取___________,心肺功能不全者常取__________,心绞痛患者常取___________,肾绞痛及胆石症患者常取_________,而________位常见于破伤风患者。20．营养状态通常根据_______、_______、_______、_______的发育情况进行综合判断。21．皮肤弹性减弱见于____________或_________患者。22．正常人表浅淋巴结较小,直径多在______之间,质地_______,表面_______,与毗邻组织___________。23．引起局部淋巴结肿大的原因有_____________、_____________、___________。四、简答题1.体温测量误差的常见原因是什么？2.简述水肿如何分度？3.简述浅表淋巴结的检查顺序。4.试述局限性淋巴结肿大的临床意义。5.试述常见的异常营养状态及临床意义。6.试述意识障碍的临床表现。7.何为蜘蛛痣？如何形成？如何检查？8．何谓一般检查?一般检查包括哪些内容?9．体温测量发生误差的常见原因是什么?10．皮肤或粘膜下出血按出血直径如何区分?常见于什么病?11.浅表淋巴结肿大时的注意事项有哪些？..第五章〔一胸部与肺脏检查习题一、选择题〔每题只有一个最佳答案,请选择A1型题：1.正常成人胸廓前后径与左右径之比为:A.1：1B.1.5：1C.1：1.5D.2：3E.2.5：32.肺气肿时胸廓的改变是:A.扁平胸B.桶状胸C.漏斗胸D.鸡胸E.不对称胸3.语音震颤增强可见于:A.肺实变B.气胸C.肺气肿D.胸膜肥厚E.胸腔积液4.慢性阻塞性肺气肿时语音震颤的改变是:A.一侧增强B.一侧减弱C.双侧减弱D.双侧增强E.双侧正常5.触觉语颤增强是由于:A.气管阻塞B.肺泡内含气量增多C.胸腔大量积液或积气D.胸膜高度肥厚或粘连E.肺内有与气管相通的大空洞6.肺下界下移见于:A.肺不张B.肝脾肿大C.大量腹水D.气胸E.肺气肿7.患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于:A.肺结核空洞B.肺气肿C.气胸D.大量胸腔积液E.胸膜肥厚8.肺泡呼吸音减弱或消失见于:A.缺氧B.肺不张C.发热D.贫血E.酸中毒9.两肺底湿罗音多见于:A.支气管扩张B.肺淤血C.支气管炎D.吸入性肺炎E.肺结核10.急性肺水肿时可出现:A.局限性小水泡音B.喉部有痰鸣C.双肺底湿啰音D.局限性哮鸣音 E.两肺满布湿啰音11.语音共振增强见于:A.肺气肿B.肺实变C.支气管阻塞D.胸膜肥厚E.气胸12.两肺满布干啰音见于:A.支气管异物B.支气管肺炎C.支气管扩张D.支气管哮喘E.支气管肺癌13.触诊女性乳房正确的是:A.先检查乳头、乳晕B.先检查健侧,后检查患侧C.先检查患侧,后检查健侧D.先检查腋窝淋巴结E.最后检查外上象限14.触诊乳房应从哪一部位开始:A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳头15.出现潮式呼吸最主要的原因为:A.呼吸中枢兴奋性降低B.胸部外伤后呼吸受抑制C.胸腔积液时呼吸受抑制D.大量腹水时呼吸受抑制E.严重神经衰弱16.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为:A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音17.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音18.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈:A.实音B.浊音C.过清音D.鼓音E.清音19.最易触及胸膜摩擦感的部位是:A.肺尖部体表B.前上胸壁C.锁骨中线第5肋间～6肋间D.前下侧胸部E.肩胛下区20.异常支气管呼吸音是指在下列哪个部位听到的支气管呼吸音:A.喉部B.胸骨上窝C.锁骨上窝D.肺泡呼吸音部位E.背部第6、7颈椎附近21.哪项不出现病理性支气管呼吸音:A.大叶性肺炎B.中等量的胸腔积液的上方C.肺结核大空洞D.肺梗死E.支气管哮喘22.干性啰音不包括:A.鼾音B.捻发音C.飞箭音D.哮鸣音E.哨笛音23.持续存在的局限性干啰音多见于:A.支气管内膜结核B.心源性哮喘C.支气管肺炎D.慢性支气管炎E.支气管哮喘24.胸膜摩擦音的听诊特点是:A.常在肺移动度小的部位易听到B.只有在呼气时才可听到C.只有在吸气时才可听到D.不受呼吸深浅的影响E.屏住呼吸时摩擦音消失25.不出现胸膜摩擦音的是:A.胸膜转移癌B.肺梗死C.肺气肿D.严重脱水E.尿毒症26.肺实变时不出现:A.胸廓左右对称B.气管移向健侧C.语颤增强D.叩诊呈浊音E.可闻及管状呼吸音27.哪项不符合气胸:A.胸廓膨隆B.气管移向患侧C.语颤消失D.叩诊呈鼓音E.呼吸音减弱或消失28.肺气肿时不出现:A.桶状胸B.语颤减弱C.叩诊过清音D.呼吸音减弱E.肺下界移动度增大29.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？A.腋前线,腋中线,肩胛线B.锁骨中线,腋中线,肩胛线C.胸骨中线,腋后线,后正中线D.锁骨中线,腋后线,肩胛线E.腋前线,腋中线,腋后线30.严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：A.Cheyne-Stokes呼吸B.Biots呼吸C.抑制性呼吸D.Kussmaul呼吸E.叹息样呼吸31.正常人胸部触诊语音震颤在下列哪一部位最强？A.肺底B.肩胛下区C.乳房下部D.右胸下部E.左胸上部32.下列哪种情况可以使左右两肺前界间浊音区缩小？A.扩张型心肌病B.心包积液C.主动脉瘤D.肺门淋巴结肿大E.肺气肿33.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是：A.胸骨角B.肩胛下角C.第七颈椎D.锁骨上窝E.胸骨上窝34.当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于：A.第5肋间水平B.第6肋间水平C.第7肋间水平D.第9肋间水平E.第10肋间水平35.肺部叩诊时应首先叩诊：A.双侧肺野B.肺尖C.肺前界D.肺下界E.肺下界移动度36.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：A.贫血B.代谢性酸中毒C.肋软骨软化D.阻塞性肺气肿E.胸膜炎37.肺部听诊湿啰音的特点为：A.多在呼气期明显B.部位不恒定、性质易变、咳嗽后不消失C.持续时间短暂D.有些啰音听诊似哨笛音E.瞬间数目可明显增减38.大水泡音在主要发生在下列哪一部位？A.细支气管B.主支气管C.小支气管D.肺泡E.终末支气管39.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？A.吸气早期B.吸气中期C.吸气终末期D.呼气早期E.呼气中期40.下列除哪项外均有胸壁压痛？A.肋间神经炎B.肋软骨炎C.肋骨骨折D.支气管炎E.胸壁软组织炎41.导致呼吸减慢的原因应除外下列哪一项？A.使用麻醉剂后B.用镇静药过量C.胸膜炎D.颅内压增高E.有机磷农药中毒42.肺部叩诊为实音或浊音时,应除外下列哪种疾病？A.胸膜高度肥厚B.肺梗塞C.肺肿瘤D.气胸E.肺炎43.下列哪种情况肺泡呼吸音不减弱？A.胸痛B.重症肌无力C.肺气肿D.膈肌麻痹E.发热44.关于肺部叩诊顺序下列哪项是错误的？A.自上而下逐个肋间叩诊B.先前胸,后侧胸,再背部C.自下而上逐个肋间叩诊D.两侧对称部位对比性叩诊E.按肋间由外向内叩诊45．Louis角是指下列哪个部位?A.腹上角B.胸骨下角C.胸骨角D.胸骨柄E.胸骨体46．关于Louis角的组成,下列哪项是正确的?A.由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成B.胸骨柄与锁骨胸骨端之连接C.胸骨体与剑突相连处D.胸骨与左右第2肋软骨连接E.胸骨与左右第3肋软骨连接47．常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点?A.第5颈椎棘突B.第1胸椎棘突C.第6颈椎棘突D.第7颈椎棘突E.第4胸椎棘突48．双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间?A．7、9、11B．6、8、10C．5、7、9D．10、12、12E．右为6、8、10,左为5、7、949．扁平胸可见于：A.小儿B.老年人C.肥胖者D.瘦长者E.妇女50．为早期发现乳房皮肤回缩现象,请患者采用下列哪项动作有助于发现乳房皮肤回缩的征象?A.双上肢胸前交叉B.双手上举超过头部C.双上肢自然下垂D.双上肢两侧平伸E.双上肢向前平伸51．当乳房有病变时,在检查乳房后还须常规检查：A.腹股沟淋巴结B.妇科C.腹部D.腋窝淋巴结E.肾脏52．乳头血性分泌物最常见于：A．乳癌B．急性乳房炎C．乳腺导管内良性乳头状瘤D．乳腺小叶增生E．乳腺纤维瘤53．正常成人静息状态下呼吸频率为：A．20次／minB．18~20次/minC．16~20次/minD．＜24次/minE．l6~18次/min54．呼吸过速是指：A．呼吸频率超过18次/minB．呼吸频率超过20次/minC．呼吸频率超过24次/minD．呼吸频率超过22次/minE．呼吸频率超过28次/min55．呼吸过缓是指：A．呼吸频率低于16次/minB．呼吸频率低于18次/minC．呼吸频率低于12次/minD．呼吸与脉搏之比为1︰2E．体温升高1℃,呼吸增加2次56．Kussmaul呼吸是指：A.剧烈运动,呼吸深快B.酮症酸中毒深长呼吸C.呼吸衰竭潮式呼吸D.巴比妥中毒间停呼吸E.忧郁时的叹息样呼吸57．检查胸廓扩张度,于胸廓前下部检查较明显,是因为：A．胸廓前下部检查方便B．前下部活动小、稳定C．前下部胸廓呼吸时活动度较大D．此处肺组织病变较多E．此处胸壁较薄58．语音震颤强弱的因素主要取决于：A．支气管距胸壁的距离B．气管、支气管是否畅通,胸壁传导是否良好C．胸壁厚薄D．患者体质状况E．性别59．下列哪种人胸部语音震颤最强？A．成年女性B．成年男性C．老年人D．少年儿童E．幼儿60．肺部叩诊时板指的规范性手法为：A.板指与心缘平行B.板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行C.肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行D.板指与肋骨垂直E.板指与肋间隙垂直61．左侧腋前线下部呈鼓音是因为：A．胸壁较薄B．此区肺组织体积较大C．此区有胃泡存在D．此区无肩胛骨遮盖E．此区无肝组织存在62．肺上界叩诊是从下列哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊?A．胸锁乳头肌B．斜方肌C．背阔肌D．胸大肌E．肋间肌63．Kronig峡变狭窄主要见于：A．胸腔积液B．斜方肌发达C．肺炎D．肺尖结核E．肺气肿64．Kronig峡变宽常见于：A．上肺结核B．胸腔积液C．上肺肺炎D．肺气肿E．胸膜增厚65．肺下界移动度的叩诊一般是从下列哪条垂直线上进行?A．锁骨中线B．腋中线C．肩胛线D．后正中线E．腋后线66．肺下界移动范围下列哪处最大?A.腋中线及腋后线B.腋前线及腋中线C.锁骨中线及腋中线D.肩胛线及腋后线E.胸骨旁线及肩胛线67．肺下界移动范围大小主要与下列哪项相关?A．健康状况B．胸壁厚薄C．性别D．年龄E．肋膈窦大小68．下列哪项为胸部异常叩诊音?A．左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音B．右侧腋下部叩诊音变浊C．右上前胸部叩诊为浊音D．左背部叩诊音较前浊E．左侧卧位,近床面胸部叩诊音变浊69．下列哪种疾病在肺部听诊时呼吸音减弱并呼气期延长?A．气管异物B．支气管哮喘C．肺部肿瘤D．支气管内膜结核E．肺炎70．支气管呼吸音的特点为：A．呼气时相较吸气时相长,调高,音响强B．吸气时相较呼气时相长,调高,音响弱C．呼气时相较吸气时相短,调高,音响强D．吸气与呼气时相性质相似E．呼气时相较吸气时相音响弱71．异常支气管呼吸音是指：A．肺泡呼吸音增粗B．在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音C.在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D.粗糙性呼吸音E.支气管呼吸音的音调强弱发生改变72．异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,下列哪一种最为常见?A．先天性肺囊肿 B．肺大泡 C．肺气肿 D．空洞型肺结核 E．癌性空洞73．关于干啰音的叙述,下列哪项是正确的?A．高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管B．哨笛音又称鼾音C．鼾音调高,其频率为100～200HzD．哨笛音用力吸气时其音质呈上升性E．干啰音根据音调高低分为高、中、低调三种74．语音共振属于：A．视诊B．触诊C．叩诊D．听诊E．嗅诊75．胸语音多在何种病变时闻及？A．大叶性肺炎大面积实变时 B．胸腔积液 C．肺脓肿空洞 D．支气管肺炎 E．支气管扩张76．肺实变时胸部视诊应有下列哪项表现?A．病侧饱满 B．两侧对称 C．病侧凹陷 D．桶状胸 E．扁平胸77．视诊见患侧胸部饱满,见于下列何种病变?A．肺实变 B．肺气肿 C．气胸 D．肺不张 E．胸膜增厚78．关于胸部骨骼标志的概念,下列哪项是错误的?A．正常情况下气管位于胸骨上切迹正中B．腹上角为左、右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角C．12对肋骨,在背部与相应的胸椎相连,在前胸均与相应肋软骨相连接后,再与胸骨相连D．肩胛骨最下端为肩胛下角E．肋脊角为第12肋骨与脊柱形成的夹角79．关于胸部体表标志的叙述,下列哪项是错误的?A．锁骨上窝相当于两肺上叶肺尖的上部 B．锁骨下窝亦相当于两肺尖上部C．肩胛上区相当于上叶肺尖的下部 D．肺尖最高点为近锁骨胸骨端 E．肺尖距锁骨上缘约3cm80．胸部体表垂直线中除外哪一条均为成对的线?A．胸骨线 B．胸骨旁线 C．胸骨中线 D．腋中线 E．肩胛线81．关于胸壁静脉的叙述,下列哪项是错误的?A．正常胸壁静脉不明显B．当血流受阻侧支循环建立时,胸壁静脉充盈或曲张C．可根据静脉血流的方向,鉴别上、下腔静脉阻塞D．上腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上E．下腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上82．下列除哪项外均可出现呼吸浅快?A．腹水 B．肥胖 C．肺炎 D．尿毒症性酸中毒 E．严重鼓肠83．致右侧胸廓扩张受限的病因应除外：A．右侧大量胸腔积液 B．结核性腹膜炎并腹痛 C．右侧气胸 D．右胸膜增厚 E．右肺不张84．关于胸部叩诊方法的叙述,下列哪项是错误的?A．胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B．间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C．间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D．作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E．直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击85．胸部因部位而异的叩诊音,下列哪项是错误的?A．前胸下部较上部叩诊音相对稍浊B．右肺上部叩诊音较左上稍浊C．背部较前胸稍浊D．右侧腋下部稍浊E．左侧腋前线下部呈鼓音86．肺部叩诊时,除下列哪种疾病外,叩诊音均可有改变?A.大叶性肺炎B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的支气管肺炎D.肺气肿E.肺梗塞A2型题：1.患者女性,27岁,游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满,呼吸运动减弱,双肺叩诊过清音,两肺哮鸣音伴呼气延长,应首先考虑:A.支气管异物B.支气管哮喘发作C.支气管扩张D.气胸E.肺气肿2.患者男性,28岁,近一周胸闷、气短。查体：右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊实音,呼吸音消失,气管向左侧移位,考虑:A.右侧气胸B.右侧肺不张C.左侧肺不张D.右侧大量胸腔积液E.右下肺大叶性肺炎3.患者女性,22岁,低热、乏力、食欲不振,伴咳嗽半年。查体：T37.6℃,胸廓对称,双侧呼吸动度一致,右肺上部语颤增强,叩诊kronig峡变窄,考虑可能是:A.肺水肿B.肺气肿C.气胸D.皮下气肿E.肺尖结核4.患者男性,30岁,咳嗽,咳大量脓臭痰8年,间断咯血半年,幼时曾患麻疹。查体：杵状指,胸廓对称,多次检查右下肺恒定的湿性罗音,应考虑:A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌5.一小孩吃花生米,突然出现惊慌、气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,出现"三凹征。最可能诊断为：A.小儿肺炎B.胸膜炎C.气管异物D.支气管哮喘发作E.受到环境惊吓6．某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大。此胸廓形态为：A．漏斗胸B．扁平胸C．桶状胸D．鸡胸E．正常胸廓形态7．某中年女性,近日来乳头出现血性分泌物,检查右乳房外上象限局部皮肤呈"桔皮"外观,首先应考虑该妇女为下列哪种情况?A．右乳癌B．乳房炎C．乳腺小叶增生D．乳腺纤维瘤E．哺乳期乳房8．女,48岁,体检发现其乳房皮肤回缩,无明显乳房红、肿、热、痛,亦未发现乳房肿块。首先考虑诊断为：A．乳房炎B．乳癌C．乳房乳头状瘤D．乳腺囊性增生E．乳腺纤维瘤9．某哺乳女性,畏寒、发热、右侧乳房胀痛2天,检查示右乳房外上象限红肿,触之有硬结包块。最可能诊断为：A．乳癌B．乳腺小叶增生C．急性乳腺炎D．乳腺纤维瘤E．乳腺乳头状瘤10．一肥胖成年人体检,肺下界叩诊结果为：左右肺下界均在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第5、7、9肋间隙。最可能的原因为：A．双胸腔积液B．双下肺支气管肺炎C．正常状况D．肺气肿E．鼓肠11．某患者垫枕头右侧卧位,叩诊叩得左胸肩胛下角尖端处一相对浊音区,此为何种原因所致?A．此区肺部大空洞B．肺气肿C．胸腔积液D．体位E．脊柱弯曲12．男,48岁,长期吸烟,近2个月来咳嗽加重并咯血丝痰,检查右上肺局限性哮鸣音,余末见异常。该患者哪种可能性较大?A．支气管哮喘B．慢性交气管炎C．右上肺癌D．急性左心衰E．支气管扩张13．男,25岁,咳嗽4天,畏寒、发热3天。听诊：右上肺闻及颇似抬舌后经口腔呼气时所发的"ha"音响,呼气时相较吸气时相长,调高。问下列何项为此音?A．异常支气管呼吸音B．支气管肺泡呼吸音C．肺泡呼吸音D．湿啰音E．干啰音14．某年轻男性,活动时突感右胸部撕裂样痛,半小时后入院。查体：瘦长体型,大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,右颈部皮下气肿,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能诊断为：A．胸腔积液B．大叶性肺炎C．干性胸膜炎D．右侧张力性气胸E．肺气肿15．某青年男性患者,受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性热病容,右侧肺呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为：A．右侧大叶性肺炎B．右支气管炎并胸腔积液C．右侧大叶性肺炎并胸膜炎D．胸膜炎E．右上肺结核16．右下肺肺炎患者,查体：右下肺可闻及明显支气管呼吸音。此患者病变多为下列哪一期?A．充血期B．实变期C．消散期D．机化期E．痊愈期17．女,57岁,长年咳嗽咳痰,咳重喘轻。查体：胸廓呈桶状,胸廓扩张度减弱,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断首先考虑为：A．支气管哮喘B．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿C．支气管扩张D．支气管肺炎E．肺不张18.某胸痛就诊患者,诊断为右侧胸膜炎而住院治疗,药物治疗1天胸痛消失,气促加重。该患者最大可能为：A.胸膜炎症缓解B.胸水减少C.胸水增多D.人院后焦虑心情减轻E.入院后遵医嘱采用了患侧卧位19.某7岁学龄男童,发热半个月,牙龈出血1周,胸骨明显叩压痛。首先应考虑为：A．肺炎B．流行性出血热C．骨髓炎D．白血病E．牙周炎二、名词解释：1.Kussmaul呼吸2.桶状胸3.佝偻病串珠4.鸡胸5.漏斗胸6.肋膈沟7.胸膜摩擦感8.语音震颤9.胸廓扩张度10.管状呼吸音11.支气管呼吸音12.啰音13.哨笛音14.肋脊角15.Louis角：16.三凹征：17.胸式呼吸：18.Traube’s鼓音区：19.捻发音：三、填空题1.潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于的兴奋性降低,多发生于系统疾病或某些等。2.肺上界即肺尖的宽度,正常人肺尖区叩诊有一带,其平均宽度为。肺气肿时,肺上界；肺尖结核时,肺上界。3.正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第肋间隙,腋中线第肋间隙,肩胛下角线肋间隙。4.正常人肺下界的移动范围为cm,小于称为肺下界移动度减弱。5.在正常胸部不同的部位可听到______,______和______三种呼吸音。6.支气管呼吸音的特点是：声音颇似抬舌后经口腔呼气时发出的音,且吸气相较呼气相,在、、及听诊最清楚；肺泡呼吸音的特点是：声音为一种叹息样或柔和吹风样的音,且吸气相较呼气相。7.异常支气管呼吸音又称为,常由、、等因素引起。8.湿啰音的发生机制,是由于吸气时气体通过呼吸道内的,形成的所产生的声音；或由于小支气管壁因粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的。9.临床上由心力衰竭导致肺淤血时,湿性啰音多分布于；而急性肺水肿时,湿性啰音则。10.胸膜摩擦音最易听到的部位在,多发生于、、、及患者。11.大量胸腔积液时,气管移向,患侧语音震颤；叩诊；听诊呼吸音,语音共振。12.阻塞性肺气肿患者气管位置,左侧胸腔大量积液患者,气管位置。13.大叶性