公共营养师第十讲 人群营养 (一)课件

第四章人群营养基础

第一节孕妇营养第二节乳母营养第三节婴儿营养第四节幼儿营养第五节学龄前儿童营养第六节学龄儿童与青少年营养第七节老年人营养中国人群营养健康状况公布2002年第四次全国营养调查表明，随着中国经济的发展和居民收入的提高，中国居民的膳食结构及生活方式发生了变化，调查表明，我国人群中维生素和矿物质摄入不足、不均衡的现象普遍存在，同时，由于营养过剩和营养不平衡导致的慢性疾病也在不断增多。营养专家为此指出，要保持营养均衡，主要靠科学的饮食结构和生活方式，切忌盲目补充维生素和矿物质。

其中，中国人群最严重缺乏的营养素有维生素A、B2和钙，普遍缺乏的有维生素B1、B6和维生素C等，此外，儿童缺锌、妇女缺铁，中老年人缺乏维生素C较为严重。我国5岁儿童体重不足检出率为10%到20%左右，生长迟缓检出率为35%，铁、碘、维生素A、D缺乏等造成的营养性疾病也较多，这种状况将严重影响儿童的健康和智力发育。

第一节 孕妇营养孕妇的营养状况是影响胎儿健康的重要因素。孕妇的营养不良，不仅影响胎儿的发育，也影响出生后婴儿的体格发育和智力发育。研究资料表明，营养缺乏可干扰细胞的分裂，造成永久性损害；如果营养缺乏仅发生在细胞大小发育阶段，只要改善营养状态，细胞大小的变化可以恢复正常。但当主要营养素缺乏时，干扰神经细胞的分裂，持续至幼儿2岁，这种损害是无法弥补的。因此，为孕妇提供饮食咨询指导，满足孕期的营养需要是优生优育的重要内容之一。孕妇营养不良对妊娠结局和母体产生多种影响，对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结果包括：①早产及新生儿低出生体重发生率增加②胎儿先天性畸形发生率增加③围生期婴儿死亡率增高④影响胎儿、婴儿的体格和智力发育。目前的营养不良主要表现为超重。据妇产科医院的统计，90％的孕妇在产前体检时被诊断为“超重”，专家指出，女性在怀孕后，整个孕期体重应增加9～15千克，食量摄入比平时大约增加10％～20％。然而现在很多准妈妈生怕产前营养不够，猛吃猛喝，天天静躺。体形过肥，不利于孕妇和胎儿的健康

营养并非越多越好,现在准妈妈和家属大多怀有一种在怀孕期多吃多补的心理。不论高级白领还是普通工薪族都认为，只要是对胎儿有帮助的东西，不论多贵只要经济上能承受，她们都会买来吃。蛋白粉、叶酸、鱼肝油、铁、锌和钙等统统买来，而且不少购买的是进口、知名品牌根据随机统计，怀孕期间营养品的费用少则4000到5000元，多则高达上万元。不少白领准妈妈每隔两三个月就要去采购一批这样的营养品。很多人认为选择进口或知名产品比较放心，而不少工薪孕妇也表示，她们虽未必考虑进口营养品，但也会通过多吃来弥补，比如鸡、鸭、鱼、肉等。而且一天吃上好几顿，饭余还吃大量的水果。这样的膳食方式实际上是不科学的。准妈妈不是准病人，就是因为准妈妈吃得太多、太好，而且运动又太少，造成摄入和消耗不均衡，导致超重。而准妈妈超重带来的后果却是不可轻视的，不仅在孕期会造成孕妇并发症增高，不利于胎儿成长，在分娩时，也会有困难。产后还会使孕妇难以恢复体形。过肥、超重的准妈妈应及时咨询营养医生，调整饮食结构，进行合理营养调配。

大多数的准妈妈都是健康的，她们只需在营养师的指导下，补充所需的食物和营养即可。有的准妈妈一旦怀孕后，就把自己看成了一个病人，认为自己缺这少那，于是只要有营养就补。其实对那些身体健康的孕妇来说，最好的就是食补。摄取均衡的饮食、选择多样天然健康的食物，尽量减少加工食品、不偏食或过度摄取某种食物及维持适度的体重增加，是孕期营养最重要的原则。2、蛋白质增加

RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 优质蛋白＞1/3用途：构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体蛋白质储备。 孕期体重增长中的蛋白质占1kg。蛋白质食物来源：鱼、肉、豆、蛋、奶及谷类。4、碳水化合物

摄入碳水化合物可很快供给热能，尤其胎儿以葡萄糖为唯一的能量来源，因此消耗母体的葡萄糖较多，如果摄入不足，母体需动员体内脂肪分解，而脂肪氧化不完全时可产生酮体，酮体过多母亲可发生酮症酸中毒，又影响胎儿智能发育。碳水化合以摄入淀粉类多糖为宜，不必直接摄入葡萄糖或过多蔗糖，以免血糖波动，供热占比60%。5、矿物质增加 ⑴ 钙： 孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 孕中期：1000mg/日 孕晚期：1200mg/日

UL：2000mg/日 用途：① 胎儿牙齿和骨骼发育。 ② 母体自身储存（30g）。 缺乏：① 母体：小腿抽筋、手足抽搐， 骨质软化症。 ② 胎儿：先天性佝偻病。钙的食物来源：奶类、豆类、海产品。

⑵ 铁：孕早期：同常人（20mg/日）（AI） 孕中期：25mg/日 孕晚期：35mg/日

UL：60mg/日 用途：① 母体：增加自身造血，以改善 妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ② 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏 储存。 缺乏：① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。铁的食物来源：动物性食物（动物血、肉类）和植物性食物（黑木耳、菠菜、海带）

⑶ 锌 孕早期：同常人（11.5mg/日）（RNI） 孕中期：16.5mg/日 孕晚期：16.5mg/日

UL：35mg/日 用途：① 胎儿：供生长发育需要 （足月胎儿体内锌可达60mg）。 ② 母体：供自身需要。 缺乏：① 孕前缺锌：不孕、流产、妊娠 高压综合症发生率增高。 ② 孕早期缺锌：胎儿中枢神经系 统畸形。 ③ 孕晚期缺锌：胎儿神经系统异常。锌的食物来源：肉类、海产品、坚果类。

⑷ 碘

RNI：200μg/日（常人150μg/日）

UL：1000μg/日 用途：① 母体：合成甲状腺素。 ② 胎儿：合成甲状腺素。 缺乏：① 母体：甲状腺肿。 ② 胎儿：流产、死胎、先天 畸形、胎儿甲状腺功能减退、先 天性呆小症（克汀病）、新生儿 甲状腺肿。碘的食物来源：海产品、含碘盐

⑵ VD

孕早期：同常人5μg/日（RNI） 孕中期：10μg/日 孕晚期：10μg/日

UL：20μg/日 用途：① 胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 ②母体：为保持骨骼吸收钙。 缺乏：①胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育 不全、先天性佝偻病。 ②母体：骨质软化症。 过多：婴儿高钙血症、VD中毒。VD的食物来源：海鱼、禽、畜肝脏，蛋、奶中维生素D含量较多。 ⑶ VB1

RNI：1.5mg/日（常人1.3mg/日） 原因：① 母体和胎儿能量代谢增加。 ② 母体尿中VB1排出量增加。 缺乏：婴儿先天性脚气病。VB1 的食物来源：谷类食物中的粗粮、杂粮；豆粉、花生、葵花籽等。 ⑸ VB6

AI：1.9mg/日（常人1.2mg/日） 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫 血和神经精神症状。VB6 的食物来源：动物肝脏、葵花籽、花生仁、核桃、黄豆中含维生素B6较多。

⑹ VB12 AI：2.6μg/日（常人2.4μg/日） 原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 缺乏：① 巨幼红细胞贫血 ② 神经系统损害 ③ 高同型半胱氨酸血症VB12的食物来源：肉类、鱼、禽、蛋类、贝壳类。

⑻ 叶酸

RNI：600μgDFE/日 （常人400μgDFE/日）

UL：1000μgDFE/日 原因：参与核酸合成和氨基酸代谢， 参与血红蛋白合成等。 缺乏：① 巨幼红细胞贫血 ② 先兆子痫和胎盘早剥 ③ 胎儿神经管畸形，（兔唇）叶酸的食物来源：深色蔬菜、动物内脏、蛋类、豆类、水果等。（可补充铁质叶酸片）

⑼ VC RNI：孕早期：同常人100mg/日 孕中期：130mg/日 孕晚期：130mg/日

UL：1000mg/日 原因：母血稀释和胎儿需要。 缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生 儿死亡率增加。 过多：轻微不良反应(腹泻、腹涨)。VC的食物来源：新鲜的蔬菜与水果。

二、孕期营养不良对母体和胎儿的影响1、母体 ⑴营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12）。 ⑵骨质软化症：由于VD和钙缺乏。 ⑶营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不足。三、妊娠期的合理膳食原则 孕期的合理膳食是指通过合理的膳食调配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳食，以实现孕妇合理营养的需要。1、孕期合理膳食的原则 ⑴ 供给足够的能量和营养素。 ⑵ 选择食物要多样化。 ⑶ 应有适量的进食体积。 ⑷ 具有合理的膳食制度。 ⑸ 合理烹调，注意膳食的感官性状。

2、孕期合理膳食构成（g/日）食物类别孕早期孕中期孕晚期粮谷类200～300400～500400～500大豆及制品50～100100150肉蛋禽鱼150～200150～200150～200蔬菜（绿叶）300～400500500水果50～100100～200100～200牛奶200～250250250植物油2025253、孕期一日食谱举例

⑴妊娠早期早餐 豆浆鸡蛋：

豆浆200ml鸡蛋50g

白糖5g

馒头50g烧饼50g早点 桔子100g午餐 米饭：大米100g

青椒炒肉：

青椒100g

瘦猪肉50g

炒菠菜100g午点 牛奶200ml面包50g晚餐 米饭：大米100g

腐竹烧肉：

腐竹50g

肥瘦肉50g

凉拌黄瓜：黄瓜200g

虾皮紫菜汤：

虾皮10g

紫菜10g* 全天烹调用油20g、食盐8g、调味品适量全天营养素摄入量 热能 9.6MJ（2299kcal） 蛋白质 101g

钙 615mg

铁 32mg

锌 13mg VA 1131gRE VB1 1.45mg VB2 1.80mg⑵妊娠中期早餐 牛奶鸡蛋：

牛奶250ml鸡蛋50g 白糖5g

豆沙包：

面粉100g豆沙25g早点 红枣莲子花生汤：

红枣20g莲子10g

花生10g午餐 米饭：大米150g

红烧素鸡100g

青菜猪血蘑菇汤：

小白菜100g猪血50g

蘑菇25g

午点 梨100g葵花子20g晚餐 米饭：大米150g

炸鸡腿：鸡腿100g

豆腐干虾皮炒韭菜：

豆腐干50g虾皮10g

韭菜150g

炒莴苣叶：

莴苣叶150g* 全天烹调用油25g、食盐8g、调味品适量全天营养素摄入量 热能 10.5MJ（2514kcal） 蛋白质 103g

钙 1094mg

铁 35mg

锌 15mg VA 1196gRE VB1 1.35mg VB2 1.53mg VC 111mg⑶妊娠晚期早餐 牛奶250ml白糖5g

肉包子：面粉150g

瘦猪肉25g早点 面包50g午餐 米饭：大米200g

红烧鲫鱼：鲫鱼100g

生姜、小葱少许 白菜豆腐汤：

小白菜200g

豆腐100g午点 苹果100g饼干25g晚餐 米饭：大米150g

番茄炒鸡蛋：

番茄150g

鸡蛋50g

芹菜豆腐干胡箩卜 炒肉：芹菜100g

豆腐干50g

胡箩卜150g

瘦猪肉25g

* 全天烹调用油20g、食盐8g、调味品适量全天营养素摄入量 热能 10.8MJ（2570kcal） 蛋白质 105g

钙 1008mg

铁 36mg

锌 14mg VA 2187gRE VB1 1.53mg VB2 1.64mg VC 93.2mg四、妊娠并发症孕妇的合理膳食 妊娠妇女常拌有贫血、妊娠高压综合症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。合理的调整和改善孕妇的膳食结构，可以纠正或减轻某些妊娠并发症。因此，拌有妊娠并发症孕妇的合理膳食对保证孕妇和胎儿的安全十分重要。1、贫血孕妇的合理膳食 ⑴ 增加血红素铁的摄入量 食物来源：畜禽肝脏、瘦肉、血液。 ⑵ 增加VC的摄入量 食物来源：新鲜蔬菜和水果。 ⑶ 增加叶酸、VB12的摄入量 叶酸来源：肝、肾、蛋类、酵母。

VB12来源：肉类、贝类、鱼类、蛋类、 动物肝脏。 ⑷一日膳食举例早餐 红枣稀饭：大米50g

红枣（干）25g

豆沙包：面粉50g

豆沙10g白糖5g早点 猪血青菜汤：

猪血50g小白菜50g午餐 米饭：大米150g

青椒黑木耳炒猪肝：

猪肝50g黑木耳5g

青椒150g

炒苋菜：苋菜200g午点 牛奶250ml晚餐 米饭：大米150g

胡箩卜烧牛肉：

胡箩卜100g

牛肉50g

韭菜炒鸡蛋：

韭菜200g

鸡蛋50g水果 桔子100g* 全天烹调用油25g、食盐8g、调味品适量全天营养素摄入量 热能 9.9MJ（2378kcal） 蛋白质 106g

钙 894mg

铁 51mg

锌 18mg VA 4142gRE VB1 1.21mg VB2 2.94mg VC 279mg2、妊娠高压综合症孕妇的合理膳食 ⑴ 限制脂肪的总摄入量 ﹤30%总热能，饱和脂肪酸﹤10%总热能 ⑵ 补充足量优质蛋白质 ﹥15%总热能，动物性食品和大豆类食物 ⑶ 热能摄入量不宜过多 少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品 ⑷ 增加钙、锌的摄入量 食物来源：牛奶、大豆、海产品 ⑸ 多摄入蔬菜水果 保证每日摄入﹥500g ⑹ 限制每日食盐用量 每日摄入食盐2～5g，酱油﹤10ml，避免盐腌食品⑺一日膳食举例早餐 牛奶250ml白糖5g

发糕50g猪松10g早点 桔子100g午餐 米饭：大米150g

芹菜豆腐干炒肉：

芹菜200g

豆腐干50g

瘦猪肉100g

烧海带：海带100g午点 豆浆250ml晚餐 小米粥：小米25g

花卷：面粉100g

清蒸鱼：鳊鱼100g

炒青菜：小白菜200g

番茄鸡蛋汤：

番茄200g

鸡蛋50g* 全天烹调用油15g、食盐4g、调味品适量全天营养素摄入量 热能 9.9MJ（2378kcal） 蛋白质 115g

钙 1341mg

铁 20.4mg

锌 15.5mg VA 1481gRE VB1 1.47mg VB2 1.54mg VC 132mg3、妊娠合并糖尿病孕妇的合理膳食 ⑴ 调整总能量摄入量

0.13～0.21MJ（30～50kcal）/kg.日

7.56～9.23MJ（1800～2200kcal）/人.日 ⑵ 增加蛋白质摄入量

100～110g/人.日，占总热能15%～20% ⑶ 适当控制碳水化合物摄入

200～300g/人.日，占总热能60%；多糖 ⑷ 增加膳食纤维的摄入量 蔬菜、水果、海藻、豆类 ⑸ 供给充足的维生素、无机盐和微量元素

VB1、VB2、尼克酸、锌、铬、镁⑹一日膳食举例早餐 豆浆250ml白糖5g

鸡蛋50g面包50g早点 稀饭：大米25g

猪肉松10g午餐 米饭：大米100g

红烧带鱼：带鱼150g

炒空心菜：

空心菜250g午点 菠萝200g晚餐 米饭：大米75g

豆腐烧肉：

豆腐150g

瘦猪肉100g

凉拌黄瓜：黄瓜250g

番茄紫菜烫：

番茄200g

紫菜10g* 全天烹调用油20g、食盐8g、调味品适量全天营养素摄入量 热能 7.8MJ（1865kcal） 蛋白质 113g

钙 914mg

铁 40mg

锌 14mg VA 1279gRE VB1 1.43mg VB2 1.39mg VC 193mg孕妇不宜食品罐头——添加剂；冷饮——胃肠功能减退、腹泻、胎儿对冷刺激；菠菜——影响钙的吸收利用；巧克力——饱腹感，影响食欲；猪肝——维生素A较多；香料——便秘、胎儿不安；油条——15g明矾/500g，影响胎儿的大脑发育。（两根油条=3g明矾）第二节、乳母营养一、哺乳期的生理特点

1、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升高。

2、乳汁分泌： ①初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 ②过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。 ③成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。

3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。二、乳母营养需要及膳食营养素参考摄入量

1、能量产后一个月内由于乳汁分泌每日约500ml，故乳母的膳食能量适当增加供给即可，产后3个月以后，每天泌乳量增加到平均750ml，人乳的能量平均为285kj/100ml（70kcal）。机体转化乳汁的效率约为80%，故共约需900kcal能量才能合成1000ml乳汁。虽然孕期的脂肪储备可为泌乳提供约1/3的能量，但是另外2/3就需要由膳食提供。中国营养学会2000年提出的乳母每日能量推荐摄入量，在非孕成年妇女的基础上每日增加2090kj(500kcal）（每日摄入总能量2600kcal）2、蛋白质人乳蛋白质平均含量为1.2g/100ml，正常情况下每日泌乳量约为750ml，所含蛋白质9g左右，但是母体内膳食蛋白质变为乳汁蛋白质的有效率为70%，故分泌750ml的乳汁需要消耗膳食蛋白质13g。按我国营养学会的建议，乳母应每日增加蛋白质20g，达到每日85g，其中半数以上应为优质蛋白质。

3、脂肪

目前我国乳母脂肪推荐与成人相同，膳食脂肪供给为20%-30%。注意增加EPA和DHA的摄取，DHA对中枢神经的发育特别重要，乳母应多吃鱼类，在不增加脂肪摄入总量的情况下，保证必需脂肪酸的有效供给。

4、碳水化合物提供55—65%的膳食总能量，以乳母每日摄取2600kcal总能量来计算，碳水化合物的每日摄取量应为350——450克。比未孕妇女每日增加70—80克。5．矿物质①钙乳母膳食钙参考摄入量为每日1200mg，可耐受的最高摄入量每日为2000mg，每日摄取牛奶500ml、100克豆制品及其他富含钙的食物，以防止乳母骨钙的流失，因为当钙摄入不足时，乳母骨钙便溶解入血，以保持乳汁中钙的稳定。此外，还要注意补充维生素D，以促进钙的吸收和利用。②铁人乳铁含量极少，为0.05mg/100ml，每日乳汁铁损失约0.3-0.4mg，增加膳食中铁的摄入量，对乳汁中铁含量基本没有影响，但乳母仍然需要补充一定量的铁，以恢复孕期铁的丢失；乳母膳食铁的适宜摄入量每日为25mg，可耐受的最高摄入量每日为50mg，由于食物中铁的利用率低，可考虑补充小剂量的铁以纠正和预防缺铁性贫血。6．维生素（1）维生素A维生素A可以通过乳腺进入乳汁，乳母膳食维生素A的摄入量可以影响乳汁中维生素A的含量，而乳汁中的维生素A的水平直接到婴儿的生长发育和健康状况。乳母维生素A的膳食推荐摄入量每日为1200ug（4000IU），可耐受的最高摄入量每日为3000ug。（2）维生素D乳母膳食维生素D的推荐摄入量每日为10ug（400IU），可耐受的最高摄入量每日为50ug。（3）B族维生素

乳母膳食维生素B1的参考摄入量为每日1.8mg，应增加富含维生素B1食物;乳母膳食维生素B2的参考摄入量为每日1.7mg，应多吃肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等食物可改善维生素B2的营养状况。三、哺乳期膳食指南

（一）产褥期膳食正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物，母体在分娩过程中失血很多，需要补充造血的重要物质，如蛋白质和铁等。鸡蛋每天不超过6个，以免增加肾脏的负担。在补充动物性食物的同时，要注意蔬菜水果摄入，避免维生素C和膳食纤维的缺乏。

（二）哺乳期的膳食1．食物种类齐全多样化，少吃多餐，主食不可过于精细，适当搭配一定量的粗杂粮。2、供给充足的优质蛋白质。（鱼肉豆蛋奶）

3．多食含钙丰富的食品

（奶、海产品、豆类）4．多食含铁丰富的食品（动物内脏、豆类、蔬菜）

5．摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品（500克/d）

6．注意烹调方法(以炖、煮、汤、煨为主）乳母每日食物的品种及数量可参考以下安排

主食：米面、杂粮等约500克

动物类食物：海鱼、禽肉等200克

鸡蛋：5—2个

蔬菜：500克

水果：300克

牛奶：250－500毫升

烹调油：25克

营养品：蛋白质粉、B族维生素、钙镁片、鱼油

乳母营养状况与泌乳量泌乳的开始及维持受复杂的神经内分泌机制控制。大多数妇女的泌乳能力比一个婴儿所需的乳量大得多。泌乳量主要由婴儿的需要调节；正常情况下，产后乳汁分泌量逐渐增多。营养状况良好的乳母，每日可泌乳750～1000毫升。在哺乳的头6个月，平均每天泌乳量约为750毫升，其后的6个月约为600毫升。乳母营养不良会影响到泌乳量和泌乳期的长短；当乳母摄入能量很低时，可使泌乳量减少到正常量的40%～50%。营养状况良好的乳母，如果在哺乳期节制饮食，则母乳量迅速减少；给营养状况较差的乳母补充营养，特别是增加能量和蛋白质的摄入量，可增加泌乳量。产后如何催乳

为了尽快下乳，许多产妇产后都有喝催乳汤的习惯。但是，产后什么时候开始喝这些“催乳汤”是有讲究的。喝得过早，乳汁下来过快过多，这时新生儿又吃不了那么多，容易造成浪费。同时，会使产妇乳管堵塞而出现乳房胀痛。若吃得过迟，乳汁下来过慢过少，也会使产妇因“无奶而心情紧张。产妇一紧张，分泌乳量会进一步减少，形成恶性循环。因此，产后喝催乳汤一般要掌握以下两点：一是掌握乳腺的分泌规律。一般来说，孩子生下来以后，乳腺在两三天内开始分泌乳汁，但这时的母乳比较粘稠、略带黄色，这就是初乳。初乳进入婴儿体内使婴儿体内产生免疫球蛋白A，从而保护婴儿免受细菌的侵害。但是，有的产妇不知道初乳有这些优点，认为它没有营养而挤掉，这是极为错误的。初乳的分泌量不很多，加之婴儿此时尚不会吮吸，所以好像无乳，可是若让婴儿反复吮吸，初乳就会“通”了。大约在产后的第四天，乳腺开始分泌真正的乳汁。

民间常在分娩后的第三天开始给产妇喝鲤鱼汤、猪蹄汤之类，这是有一定道理的。二是注意产妇身体状况。若是身体健壮、营养好，初乳分泌量较多的产妇，可适当推迟喝汤时间，喝的量也可相对减少，以免乳房过度充盈瘀积而不适。如产妇各方面情况都比较差，就吃早些，吃的量也多些，但也要根据“耐受力”而定，以免增加胃肠的负担而出现消化不良，走向另一个极端

此外，如为顺产者，第一天比较疲劳，需要休息才能恢复体力，不要急于喝汤；如为人工助产者，下乳的食物可适当提前供给。

膳食催