甘肃省从业资资格考试《临床助理医师》习题(十四)

甘肃省从业资资格考试《临床助理医师》习题（十四）＞单选题口不属于体内甘油脂类正常生理功能的是A保持体温B传递电子C参与维生素吸收D构成生物膜E参与信息传递【答案】B【解析】甘油脂类的功能；供给热量；参与组织构成；供给必需脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收有利于获得充足脂溶性维生素；其它功能。但并不包括传递电子。＞单选题-2男，60岁。直肠癌根治术4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢A淋巴水肿B血栓性浅静脉炎C动脉栓塞D大隐静脉曲张E深静脉血栓形成【答案】E【解析】深静脉血栓形成的症状根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现：常见的小腿深静脉血栓形成的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉压常属正常。股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。体征为在内收肌管部位、胴窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2-3倍。Homans征阳性或阴性。＞单选题-3不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是A左心衰竭B肺性脑病C感染中毒性脑病D脑梗死E电解质紊乱【答案】B【解析】患者有慢阻肺病史，现出现意识障碍，最可能的诊断是肺性脑病。＞单选题-4不属于卵巢功能检查范畴的是A基础体温测定B性激素测定C宫颈细胞学检查D月经期前子宫内膜活组织检查E宫颈黏液检查【答案】C【解析】卵巢功能检查包括基础体温测定、宫颈黏液检查、阴道脱落细胞、月经期前子宫内膜活组织检查、垂体促性腺激素测定等。＞单选题-5成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A粪便涂片检菌B粪便培养致病菌C粪便镜检寄生虫卵D粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体【答案】E【解析】该患者考虑是阿米巴痢疾，阿米巴滋养体具有致病性，仅查到包囊不能诊断本病。＞单选题-6血栓的结局不包括A溶解B吸收C机化D钙化E排出【答案】E【解析】血栓结局包括软化、溶解、吸收、机化再通、钙化＞单选题-7以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A髅关节B掌指关节C跖趾关节D近端指间关节E腕关节【答案】A【解析】最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节及膝、踝、肩等关节。＞单选题-8膀胱肿瘤最常见的组织学类型A肾囊肿B肾结核C膀胱肿瘤D肾盂肾炎E肾结石【答案】C【解析】40岁以上出现无痛性肉眼血尿时应考虑到膀胱肿瘤。＞单选题-9成人，体重60kg。烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg,面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部II＞III度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为A45%B20%C40%D35%E32%【答案】C【解析】双大腿、小腿及足部=6%+13%+21%=40%。＞单选题-10不符合结核性胸膜腔积液表现的是A口服三联或四联抗结核药物B加强营养支持C常规使用小剂量糖皮质激素D定期检测肝功能E反复胸腔穿刺抽液【答案】C【解析】结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。＞单选题-11可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A大便潜血试验B胃酸测定C腹部B超D胃镜和细胞学检查EERCP【答案】D【解析】患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X线钢餐透视见有龛影,应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。＞单选题-12门静脉血流受阻后，首先出现的是A脾大B呕血和黑便C肝掌D腹水E食管静脉曲张【答案】C【解析】肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压。＞单选题-13女，20岁。间断脓血便1年。曾用隆诺酮类抗生素和甲硝哇治疗无效1个月来每日脓血便2-3次，粪便镜检WBC及REC满视野。首选的治疗药物是A美沙拉秦B硫喋口票吟C泼尼松D异烟肿E蒙脱石散【答案】A【解析】美沙拉秦可以抑制在炎症发生中起重要作用的血小板活动因子的合成。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克罗恩病。硫嗖口票吟是6–筑基喋吟的咪嘤衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。动物实验证实，本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少，影响DNA、RNA,以及蛋白质的合成，主要抑制T—淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。异烟朋是抗结核杆菌药，用于肺结核，皮肤结核等。该品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。该品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙蹄中极微溶解。蒙脱石散，用于成人及儿童急、慢性腹泻。也用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。＞单选题-14疾病的三间分布是指A罹患率、续发率B相对危险度、特异危险度C抗体阳转率、保护率D死亡率、患病率E有效率、治愈率【答案】B【解析】可用于描述某种疾病与某因素联系强度的指标有相对危险度、特异危险度。＞单选题-15男，28岁。肚脐周围痛2小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。对此患者首选检查是A阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓【答案】D【解析】阑尾系膜内的血管，主要由阑尾动、静脉组成，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死＞单选题-16终止心室颤动最有效的方法是A静脉推注利多卡因B静脉滴注胺碘酮C同步直流电除颤D同步交流电除颤E非同步直流电除颤【答案】E【解析】终止心室颤动最有效的方法是非同步直流电除颤。＞单选题-17男，63岁。呕血、排柏油状便，意识不清4小时。乙肝病史20年。对该患者最有价值的检查是A输血B口服乳果糖C碱性肥皂水灌肠D静脉滴注抗生素E口服巴比妥【答案】B【解析】此病人明确诊断为肝性脑病。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝脑病治疗。＞单选题-18磷酸吐哆醛作为辅酶参与的反应是A磷酸化反应B酰基化反应C转甲基反应D过氧化反应E转氨基反应【答案】E【解析】磷酸口比哆醛作为辅酶参与的反应是转氨基。＞单选题-19无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A高龄因素B结石直径小于1cmC瓷性胆囊D发现胆结石3年E口服胆囊造影胆囊显影【答案】C【解析】无症状胆结石一般不需积极手术冶疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗，（1）结石直径≥3cm;⑵合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉＞lcm;（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆结石10年以上。＞单选题-20麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A立即肛管排气B快速补液，扩容C立即手术探查D全消化道X线钢剂造影E严密观察病情12小时【答案】C【解析】考虑绞窄性肠梗阻，应该立即手术探查。＞单选题-21关于颅内压的叙述，不正确的是A意识障碍B视神经乳头水肿C失语D偏瘫E复视【答案】B【解析】卢页内压增高”三联征”为头痛、呕吐和视神经盘水肿。＞单选题-22能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是A心绞痛B肋软骨炎C肥厚型心肌病D心肌梗死E肺血栓栓塞【答案】A【解析】心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3- 5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酣制剂后消失。本病多见于男性，40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心电图常见R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置。＞单选题-23治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A维生素CB维生素KC鱼精蛋白D垂体后叶素E右旋糖酊【答案】A【解析】维生素C能加强铁的